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7月1日起這些費(fèi)用醫(yī)??蓤?bào)銷 我國(guó)醫(yī)保政策的現(xiàn)狀與未來(lái)趨勢(shì)分析2022

  • 2022年7月1日 GuoMeng來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng) 699 41
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7月1日起,這些費(fèi)用醫(yī)保能報(bào)銷了!近日,安徽、河北、山東煙臺(tái)、遼寧大連等地發(fā)布政策,擴(kuò)大部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)用耗材支付范圍,其中涉及到日間病房治療醫(yī)保支付、口腔類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目醫(yī)保支付、醫(yī)用耗材醫(yī)保支付等。

7月1日起這些費(fèi)用醫(yī)保可報(bào)銷

7月1日起,這些費(fèi)用醫(yī)保能報(bào)銷了!近日,安徽、河北、山東煙臺(tái)、遼寧大連等地發(fā)布政策,擴(kuò)大部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)用耗材支付范圍,其中涉及到日間病房治療醫(yī)保支付、口腔類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目醫(yī)保支付、醫(yī)用耗材醫(yī)保支付等。

我國(guó)醫(yī)保政策的現(xiàn)狀與未來(lái)趨勢(shì)分析2022

《2022年國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整工作方案》及相關(guān)文件日前正式公布,與往年目錄調(diào)整相比,本輪醫(yī)保藥品目錄調(diào)整優(yōu)化申報(bào)范圍,向罕見病患者、兒童等特殊人群適當(dāng)傾斜。其中,對(duì)罕見病用藥的申報(bào)條件沒有設(shè)置“2017年1月1日后批準(zhǔn)上市”的時(shí)間限制,同時(shí)納入國(guó)家鼓勵(lì)仿制藥品目錄、鼓勵(lì)研發(fā)申報(bào)兒童藥品清單的藥品可以申報(bào)今年醫(yī)保目錄。按照目前安排,如進(jìn)展順利,新一輪國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整將于2022年7月1日正式啟動(dòng)申報(bào)、11月份公布結(jié)果,2023年1月1日落地執(zhí)行。

2021年12月3日,國(guó)家醫(yī)保局、人力資源和社會(huì)保障部聯(lián)合印發(fā)《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2021年)》。近年來(lái),國(guó)家醫(yī)保局建立健全醫(yī)保藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,目前目錄調(diào)整周期為每年一次。近三年來(lái)藥品談判的品種明顯增多,談判成功率也逐漸上升。藥品納入醫(yī)保目錄后,市場(chǎng)滲透率會(huì)快速提高。藥企應(yīng)關(guān)注國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整動(dòng)向,選擇合適的研發(fā)管線。按照國(guó)家醫(yī)保局有關(guān)規(guī)定,省級(jí)醫(yī)保部門要加快原自行增補(bǔ)品種的消化工作,確保2022年6月30日前完成全部消化任務(wù)。

據(jù)中研普華研究報(bào)告《2022-2027年醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)投資態(tài)勢(shì)及投融資策略指引報(bào)告》分析

作為中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)最大的支付方,國(guó)家醫(yī)保局的議價(jià)能力毋庸置疑。4年來(lái)累計(jì)有250個(gè)藥品以談判方式納入目錄,平均降價(jià)超過50%。每年的“靈魂砍價(jià)”都會(huì)成為社會(huì)熱議話題。

相對(duì)來(lái)說,代表國(guó)家的醫(yī)保部門是強(qiáng)勢(shì)方,企業(yè)是弱勢(shì)方。連續(xù)幾年的醫(yī)保談判讓醫(yī)藥行業(yè)意識(shí)到了醫(yī)??刭M(fèi)的決心,也讓不少企業(yè)心生畏懼:既害怕產(chǎn)品被大幅砍價(jià),更害怕產(chǎn)品進(jìn)不了醫(yī)保。據(jù)業(yè)內(nèi)統(tǒng)計(jì),符合今年醫(yī)保申報(bào)標(biāo)準(zhǔn)的品種數(shù)量多達(dá)170個(gè)。創(chuàng)新品種若想進(jìn)入醫(yī)保目錄,必須選擇“以價(jià)格換市場(chǎng)”的策略。

近年來(lái),我國(guó)醫(yī)保改革持續(xù)加大力度,推陳出新,在滿足我國(guó)居民健康保障需求方面發(fā)揮巨大作用。然而,隨著我國(guó)居民收入水平的上升、個(gè)性化健康保障需求的出現(xiàn),建立起完善的以基本醫(yī)保為主體、醫(yī)療救助為托底、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等共同發(fā)展的多層次醫(yī)療保障制度體系,是我國(guó)醫(yī)保改革當(dāng)前以及今后努力的方向。

隨著醫(yī)保改革的綱領(lǐng)性文件出臺(tái),醫(yī)保改革將在未來(lái)5-10年迎來(lái)持續(xù)的發(fā)展,這將從根本上重塑醫(yī)療服務(wù)和藥品耗材市場(chǎng)。

欲了解更多市場(chǎng)具體詳情可以點(diǎn)擊查看中研普華研究報(bào)告《2022-2027年醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)投資態(tài)勢(shì)及投融資策略指引報(bào)告》。

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