醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)現(xiàn)狀 醫(yī)療險(xiǎn)市場(chǎng)的發(fā)展機(jī)遇分析

• 2022年3月2日 ZhouJiaLiang來源：互聯(lián)網(wǎng) 386 18
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當(dāng)前，我國已經(jīng)建立了世界上規(guī)模最大、惠及十多億人的基本醫(yī)保網(wǎng)。近年來，新一輪醫(yī)改將涉及眾多患者的高血壓、糖尿病等門診慢特病納入醫(yī)保報(bào)銷，這對(duì)減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)、緩解看病貴等方面發(fā)揮重要作用。

醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)現(xiàn)狀

國家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，2021年，我國人均醫(yī)療保健消費(fèi)支出2115元，增長14.8%。這為智慧醫(yī)療所在的大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供了重要支撐，大健康產(chǎn)業(yè)成為了一個(gè)新風(fēng)口，醫(yī)療器械、醫(yī)藥電商、養(yǎng)老、眼科醫(yī)療等概念板塊相繼涌上賽道。而人均醫(yī)療保健消費(fèi)支出的增長離不開人均可支配收入的增長。2021年，我國經(jīng)濟(jì)總量達(dá)114.4萬億元，全國居民人均可支配收入實(shí)際增長8.1%。

2021年1-10月，健康險(xiǎn)賠款與給付支出3397.19億元，同比增長54.25%。其中，疾病保險(xiǎn)賠付支出748.36億元，醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)賠付支出1754.25億元。截至目前，商業(yè)健康保險(xiǎn)有效保單件數(shù)11.43億件，覆蓋7.48億人。其中，疾病險(xiǎn)有效保單件數(shù)6.36億件，覆蓋人數(shù)3.91億人;醫(yī)療險(xiǎn)有效保單件數(shù)6.52億件，覆蓋人數(shù)6.6億人。

據(jù)中研產(chǎn)業(yè)研究院報(bào)告《2022-2027年醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)并購重組機(jī)會(huì)及投融資戰(zhàn)略研究咨詢報(bào)告》分析

當(dāng)前，我國已經(jīng)建立了世界上規(guī)模最大、惠及十多億人的基本醫(yī)保網(wǎng)。近年來，新一輪醫(yī)改將涉及眾多患者的高血壓、糖尿病等門診慢特病納入醫(yī)保報(bào)銷，這對(duì)減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)、緩解看病貴等方面發(fā)揮重要作用。

我國的醫(yī)療保障制度經(jīng)過20多年的改革發(fā)展，取得了舉世公認(rèn)的偉大成就。國家醫(yī)保局的數(shù)據(jù)顯示，截至2020年底，參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)34423萬人，比上年同期增加1498萬人，增幅4.6%;在參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)中，在職職工25398萬人，退休職工9025萬人。未來大病醫(yī)療保險(xiǎn)迎來爆發(fā)式增長。商業(yè)醫(yī)保行業(yè)已大致成型，產(chǎn)業(yè)模式有待創(chuàng)新，但隨著新醫(yī)改的不斷推進(jìn)，醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)將迎來發(fā)展良機(jī)。

醫(yī)療險(xiǎn)市場(chǎng)的發(fā)展機(jī)遇分析

1、醫(yī)療險(xiǎn)是社保的有效補(bǔ)充

自社會(huì)保障體系成立以來，我國醫(yī)療衛(wèi)生總費(fèi)用持續(xù)上升，2019年中國衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP比重達(dá)6.67%，已達(dá)到世界衛(wèi)生組織對(duì)發(fā)展中國家5%的建議標(biāo)準(zhǔn)。但從衛(wèi)生總費(fèi)用中個(gè)人衛(wèi)生支出占比來看，中國2019年這一指標(biāo)為28.36%，而根據(jù)2010年世界衛(wèi)生組織"個(gè)人患者直接支付部分占衛(wèi)生總費(fèi)用低于15%-20%，則災(zāi)難性醫(yī)療支出的發(fā)生率以及因病致貧發(fā)生率較小"這一提議，我國社保體系在改善居民就醫(yī)支出壓力上仍有很長一段路要走。

隨著人口老齡化，個(gè)人衛(wèi)生支出費(fèi)用不斷上漲，醫(yī)療費(fèi)用支出壓力加大。而目前健康險(xiǎn)市場(chǎng)主流產(chǎn)品基本以重疾保險(xiǎn)為主，大部分人保障并未達(dá)到重疾程度。因此，我國醫(yī)療保障在醫(yī)保之上、重疾之下的區(qū)域存在保障空白情況，未來醫(yī)療險(xiǎn)發(fā)展空間廣闊。

2、政策助力醫(yī)療險(xiǎn)發(fā)展

近年來，為了促進(jìn)醫(yī)療險(xiǎn)的良性發(fā)展，滿足人們對(duì)于醫(yī)療險(xiǎn)日益增長的需求，監(jiān)管方推出了一系列具體的政策。2019年11月12日，銀保監(jiān)會(huì)發(fā)布新修訂的《健康保險(xiǎn)管理辦法》，從六個(gè)方面對(duì)之前的辦法進(jìn)行了修改;2020年1月23日，中國銀保監(jiān)會(huì)、國家醫(yī)保局等13部門聯(lián)合出臺(tái)了《關(guān)于社會(huì)服務(wù)領(lǐng)域商業(yè)保險(xiǎn)發(fā)展的意見》，這項(xiàng)政策這份文件再次對(duì)醫(yī)療險(xiǎn)的發(fā)展做出明確定調(diào)，并提出力爭(zhēng)到2025年，醫(yī)療險(xiǎn)的市場(chǎng)規(guī)模要達(dá)到2萬億元的規(guī)劃。

3、居民健康意識(shí)提升帶來需求

居民健康意識(shí)的提升帶來較高的醫(yī)療險(xiǎn)需求。我國商業(yè)健康保險(xiǎn)的覆蓋率不足10%，是一個(gè)巨大的潛在增量市場(chǎng)，且在2020年疫情的沖擊下，醫(yī)療資源不足的焦慮顯現(xiàn)，個(gè)人健康管理和風(fēng)險(xiǎn)保障意識(shí)提升，醫(yī)療險(xiǎn)需求集中釋放，例如去年以來，受疫情影響，易于在互聯(lián)網(wǎng)銷售的低保費(fèi)高保額的百萬醫(yī)療險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)高增。

想要了解更多醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)的發(fā)展前景，請(qǐng)查閱《2022-2027年醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)并購重組機(jī)會(huì)及投融資戰(zhàn)略研究咨詢報(bào)告》。

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