職工醫(yī)?？芍Ц都彝コ蓡T在定點(diǎn)醫(yī)院費(fèi)用 “十四五”構(gòu)建智慧醫(yī)療項(xiàng)目孵化落地生態(tài)圈

• 2021年4月23日 WuYaNan來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng) 1151 74
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職工醫(yī)保正式迎來(lái)改革!4月22日，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布意見(jiàn)，明確：職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)可用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。

職工醫(yī)保正式迎來(lái)改革!4月22日，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布意見(jiàn)，明確：職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)可用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。日前，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)》提出將，規(guī)范個(gè)人賬戶(hù)使用范圍。個(gè)人賬戶(hù)主要用于支付參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用?？梢杂糜谥Ц秴⒈Ｈ藛T本人及其配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，以及在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用等。

未來(lái)，還將建立醫(yī)?；鸢踩揽貦C(jī)制，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為，確?；鸢踩咝?、合理使用。創(chuàng)新門(mén)診就醫(yī)服務(wù)管理辦法，健全醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控、分析和考核體系，引導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范提供診療服務(wù)。加快全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺(tái)建設(shè)，推進(jìn)門(mén)診費(fèi)用異地就醫(yī)直接結(jié)算等。

我國(guó)已建立世界上規(guī)模最大基本醫(yī)保網(wǎng)

當(dāng)前，我國(guó)已經(jīng)建立了世界上規(guī)模最大、惠及十多億人的基本醫(yī)保網(wǎng)。近年來(lái)，新一輪醫(yī)改將涉及眾多患者的高血壓、糖尿病等門(mén)診慢特病納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，這對(duì)減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)、緩解看病貴等方面發(fā)揮重要作用。醫(yī)療保障制度關(guān)系到所有人的健康和疾病治療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，是現(xiàn)代社會(huì)保障體系的重要組成部分。

我國(guó)的醫(yī)療保障制度經(jīng)過(guò)20多年的改革發(fā)展，取得了舉世公認(rèn)的偉大成就。國(guó)家醫(yī)保局的數(shù)據(jù)顯示，截至2020年底，參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)34423萬(wàn)人，比上年同期增加1498萬(wàn)人，增幅4.6%;在參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)中，在職職工25398萬(wàn)人，退休職工9025萬(wàn)人。

互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療進(jìn)入爆發(fā)期，截止目前，全國(guó)已建成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院1100多家，已有30個(gè)省份建立了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺(tái)。那么，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院看病醫(yī)?？梢詧?bào)銷(xiāo)嗎?國(guó)家醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，健全“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，堅(jiān)持線(xiàn)上線(xiàn)下同類(lèi)服務(wù)合理比價(jià)的基本原則，將醫(yī)藥費(fèi)納入醫(yī)保，實(shí)行線(xiàn)上直接結(jié)算。

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和居民收入水平的不斷提高，人們對(duì)健康服務(wù)的需求也越來(lái)越大，健康意識(shí)不斷增強(qiáng)，帶動(dòng)了醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的迅速擴(kuò)張。我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)業(yè)發(fā)展穩(wěn)中向好，目前中國(guó)正快速進(jìn)入醫(yī)療需求的爆發(fā)期，中國(guó)人口逐漸老齡化，"二胎"政策以來(lái)，兒童人數(shù)逐漸上升，社會(huì)對(duì)醫(yī)療的需求逐步增加。在《"健康中國(guó)2030"規(guī)劃綱要》中，明確提出個(gè)體診所設(shè)置不受規(guī)劃布局限制，無(wú)論是中醫(yī)診所，還是西醫(yī)診所，以及連鎖診所，都是國(guó)家重點(diǎn)鼓勵(lì)的社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展方向。

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的政策效益日益顯現(xiàn)，在疫情防控中發(fā)揮了突出作用。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前7700余家二級(jí)以上醫(yī)院建立起了預(yù)約診療制度，提供線(xiàn)上服務(wù)，全國(guó)建成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已經(jīng)超過(guò)了1100家。“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”在很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步從“可選項(xiàng)”變成了“必選項(xiàng)”，從“錦上添花”變成了“雪中送炭”，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療已經(jīng)成為醫(yī)療服務(wù)的重要組成部分，公眾在看病就醫(yī)過(guò)程中也得到了更好、更便捷的體驗(yàn)。

隨著貴州省骨科醫(yī)院新院區(qū)的建設(shè)，該院以智慧服務(wù)、智慧醫(yī)療、智慧管理開(kāi)啟建設(shè)智慧醫(yī)院。這是將傳統(tǒng)醫(yī)院管理向“數(shù)字化”管理轉(zhuǎn)型升級(jí)的關(guān)鍵途徑。智慧醫(yī)療賽道的目標(biāo)不僅在于展示智慧醫(yī)療成果，更是著眼于匯聚資金、政策、智庫(kù)等資源，構(gòu)建智慧醫(yī)療項(xiàng)目孵化落地的生態(tài)圈。

智慧醫(yī)療行業(yè)研究報(bào)告在總結(jié)中國(guó)行業(yè)發(fā)展歷程的基礎(chǔ)上，結(jié)合新時(shí)期的各方面因素，對(duì)行業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)給予了細(xì)致和審慎的預(yù)測(cè)論證。未來(lái)智慧醫(yī)療行業(yè)將如何發(fā)展?請(qǐng)點(diǎn)擊查看中研普華研究院報(bào)告《2021-2026年版智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)政府戰(zhàn)略管理與區(qū)域發(fā)展戰(zhàn)略研究咨詢(xún)報(bào)告》。

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