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我國醫(yī)療質(zhì)量整體水平最新情況分析

  • 2018年6月26日 YeShiMei來源:華夏時報 1290 84
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  • 2018-2023年中國移動醫(yī)療行業(yè)供需趨勢及投資風險研究報告

    移動醫(yī)療行業(yè)研究報告中的移動醫(yī)療行業(yè)數(shù)據(jù)分析以權(quán)威的國家統(tǒng)計數(shù)據(jù)為基礎(chǔ),采用宏觀和微觀相結(jié)合的分析方式,利用科學的統(tǒng)計分析方法,在描述行業(yè)概貌的同時,對移動醫(yī)療行業(yè)進行細化分析,重...

近期,國際權(quán)威醫(yī)學期刊《柳葉刀》對全球195個國家和地區(qū)醫(yī)療質(zhì)量和可及性排名的結(jié)果顯示,我國從2015年的第60名提高到2016年的第48名,短短一年間上升了12名,是全球進步幅度最大的國家之一。

近期,國際權(quán)威醫(yī)學期刊《柳葉刀》對全球195個國家和地區(qū)醫(yī)療質(zhì)量和可及性排名的結(jié)果顯示,我國從2015年的第60名提高到2016年的第48名,短短一年間上升了12名,是全球進步幅度最大的國家之一。

“近年來,國家衛(wèi)生健康委員會從醫(yī)療服務供給側(cè)改革入手,一手抓醫(yī)療質(zhì)量管理,來提高醫(yī)療質(zhì)量管理的規(guī)范化、科學化、專業(yè)化和精細化水平;而另一手抓以提升醫(yī)療技術(shù)能力為核心的專科能力建設(shè)。通過抓重點、補短板、強弱項,一方面不斷的縮小區(qū)域間醫(yī)療技術(shù)能力和??扑降牟罹唷N覈t(yī)療技術(shù)能力和醫(yī)療質(zhì)量水平顯著提升,不僅僅惠及了國民的健康,而且也得到了國際的廣泛認可與贊揚?!?月22日,國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局副局長郭燕紅在“醫(yī)療技術(shù)能力和醫(yī)療質(zhì)量水平雙提升新聞發(fā)布會”上表示,從全國整體情況來看,近幾年,我國的醫(yī)療質(zhì)量水平、醫(yī)療技術(shù)能力得到了雙提升,醫(yī)療質(zhì)量水平方面用“四升一降”來概括體現(xiàn)我國醫(yī)療質(zhì)量的提升。

其中,“四升”包括醫(yī)療資源供給的提升以及醫(yī)療服務效率的提升,在重點??祁I(lǐng)域、專病領(lǐng)域和專業(yè)技術(shù)領(lǐng)域當中質(zhì)量的提升,還包括合理用藥水平的提升?!耙唤怠?,無論是在??茖用孢€是在專病層面,住院死亡率在持續(xù)下降。

獨樹“杭州經(jīng)驗”

這樣的一個“四升一降”不僅體現(xiàn)了整體的醫(yī)療質(zhì)量水平的提高上,同時在不同的??撇》N層面的水平也在提升。

發(fā)布會前夕,郭燕紅、浙江省衛(wèi)計委副主任馬偉杭以及40余家國家、省、市級媒體分別走訪了浙醫(yī)一院、浙醫(yī)二院以及浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院,三家醫(yī)院在醫(yī)療質(zhì)量管理、優(yōu)勢學科和技術(shù)創(chuàng)新方面分別各有所長。

魯金祥,杭州人,一名普通的退休警察,由于肝硬化大出血,生命幾近垂危,家人甚至已經(jīng)為其準備好了壽衣。

“2001年3月,我在浙醫(yī)一院進行的肝移植手術(shù),此前的8年間,我曾在其他醫(yī)院收到了20多份病重、病危通知書,生不如死。1998年我已經(jīng)進行了脾臟摘除,1999年進入了深度肝昏迷狀態(tài),生命幾乎到了盡頭?!?月22日,胸前戴著4塊金晃晃的獎牌的魯金祥接受《華夏時報》記者采訪時表示,自從在浙醫(yī)一院進行了手術(shù)后,不光重獲了新生,甚至更加輝煌。

據(jù)記者了解,魯金祥從小就喜歡游泳,肝移植后,他多次參加了世界器官移植運動會以及中國器官移植運動會,總共獲得了29枚獎牌,其中,4枚世界金牌,5枚銀牌,5枚銅牌,其余都是國內(nèi)級別的金牌和銀牌。

就此,浙醫(yī)一院院長王偉林表示:“我們有很多??坪诵募夹g(shù),同時我們的??颇芰σ呀?jīng)達到了國際領(lǐng)先水平。下一步,我們將整合各??频暮诵募夹g(shù),目的是要打造國家級的疑難危重病的診治平臺?!?/p>

除此之外,浙醫(yī)二院同樣具有鮮明的??铺厣攸c??平ㄔO(shè)也取得了令人矚目的成績。

“傳統(tǒng)開胸換瓣手術(shù)風險大、病人痛苦多。因此,我們研究用不開刀的方式進行瓣膜置換,針對國人特點,對國際經(jīng)驗進行大膽突破改良,跨越禁忌,形成‘杭州經(jīng)驗’,逐步被全球同行所認可?!闭汜t(yī)二院院長王建安表示,同時,本院是國內(nèi)最大的經(jīng)導管主動脈瓣置換手術(shù)中心,手術(shù)量約占全國1/3,病人來自全國各地,最大年齡90歲,生存率明顯優(yōu)于國際報道。

據(jù)記者了解,技術(shù)創(chuàng)新始終是浙醫(yī)二院的優(yōu)良傳統(tǒng),尤其是面對老齡化需求,圍繞心腦血管急危重癥救治,建設(shè)了國內(nèi)最早的高級卒中中心,病人從入院到溶栓平均約45分鐘,遠低于國際60分鐘標準;建設(shè)全國胸痛中心,設(shè)置省內(nèi)20家胸痛網(wǎng)絡醫(yī)院,推動成立省胸痛聯(lián)盟,病人從進入急診室到球囊開通血管不到70分鐘,遠低于國際90分鐘的標準。

優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉“造血”

不過,一兩個大型醫(yī)院的醫(yī)療水平不能代表全部,醫(yī)療水平需要均衡發(fā)展,那么,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉顯得尤其關(guān)鍵。

據(jù)記者了解,浙江省人民醫(yī)院從2011年4月開始,就在省內(nèi)率先開展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,先后全托管海寧、淳安、天臺、桐鄉(xiāng)和南潯5家縣級醫(yī)院,通過精準幫扶,有效提升基層醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)及服務能力。

具體而言,浙江省人民醫(yī)院向每家醫(yī)院派駐20位左右業(yè)務骨干,擔任科主任、業(yè)務主任或首席專家等,超過90%下派人員為副主任醫(yī)師以上職稱,派駐時間短者半年,最長已達6年連續(xù)在基層工作,每周工作3—5天,并采取“師帶徒”導師制模式,一對一進行技術(shù)傳幫帶,分院醫(yī)療技術(shù)實現(xiàn)跨越式發(fā)展。

比如,淳安分院共開展醫(yī)療新技術(shù)近150項;海寧分院微創(chuàng)技術(shù)取得突破,與托管前相比,微創(chuàng)手術(shù)量增長55倍;天臺分院從2016年12月引進天臺縣首臺DSA以來已開展介入手術(shù)1000余臺,開展天臺縣首例ECMO技術(shù)成功救治重癥心肌炎等危重患者,并從最初的專家團隊指導下做到分院獨立開展做,真正體現(xiàn)了醫(yī)療技術(shù)提升從“輸血”向“造血”的轉(zhuǎn)化;桐鄉(xiāng)分院胰十二指腸切除術(shù)等高精尖手術(shù)從無到有,心血管介入技術(shù)等常規(guī)手術(shù)由弱到強。

浙江省人民醫(yī)院院長黃東勝表示,通過下沉幫扶,縣級醫(yī)院醫(yī)療服務能力大幅提升,員工職業(yè)發(fā)展得到加強,縣域內(nèi)常駐人口就診率增加,群眾滿意度大幅提升,總體呈現(xiàn)“醫(yī)院得發(fā)展、群眾得實惠、政府得民心”的共贏局面,托管模式成為“雙下沉、兩提升”典范。

同時,通過醫(yī)療質(zhì)量的精細化管理,浙江省醫(yī)療質(zhì)量水平位居全國前列。根據(jù)2016和2017年《國家醫(yī)療服務與質(zhì)量安全報告》,浙江省醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)患者門急診死亡率、住院病人死亡率、搶救室死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率顯著低于全國平均水平,急性心肌梗死、腦梗死、腦出血搶救成功率、康復率和惡性腫瘤治療有效率顯著高于全國平均水平,部分指標達到發(fā)達國家水平。

據(jù)記者了解,通過“雙下沉、兩提升”工作和縣域醫(yī)共體建設(shè),顯著提高縣級醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)能力,并推動縣域醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化,實現(xiàn)從強縣級到強縣域目標,提升全省醫(yī)療技術(shù)能力與醫(yī)療質(zhì)量整體水平。


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