美國(guó)醫(yī)療成本飆升 醫(yī)療支出占比GDP將近20%

• 2017年11月9日 lihuizhen來(lái)源：華爾街見(jiàn)聞 / 曹澤熙 363 16
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在美國(guó)，醫(yī)改一直是兩黨爭(zhēng)議的焦點(diǎn)。如今，主要依賴商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的美國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)體系，卻在很大程度上助推了人均醫(yī)療開(kāi)支的飆升。

醫(yī)療問(wèn)題是各個(gè)國(guó)家的重點(diǎn)問(wèn)題，在美國(guó)，醫(yī)療成本如何呢?

到2020年，美國(guó)人均醫(yī)療支出將接近1萬(wàn)美元。有研究認(rèn)為，以商業(yè)醫(yī)保為主，聯(lián)邦政府醫(yī)保為輔的美國(guó)醫(yī)保體系，是醫(yī)療成本飆升的重要原因。

在美國(guó)，醫(yī)改一直是兩黨爭(zhēng)議的焦點(diǎn)。如今，主要依賴商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的美國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)體系，卻在很大程度上助推了人均醫(yī)療開(kāi)支的飆升。

根據(jù)Joseph Dieleman等學(xué)者發(fā)表在美國(guó)醫(yī)學(xué)研究權(quán)威學(xué)術(shù)期刊《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》最新一期上的研究數(shù)據(jù)，2013年，美國(guó)醫(yī)療支出就達(dá)到了2.1萬(wàn)億美元，而這一數(shù)據(jù)將在2020年飆升至3.2萬(wàn)億美元，占美國(guó)GDP的18%。

1960年，美國(guó)醫(yī)療支出僅占GDP的5%，但是在2020年這一比例將高達(dá)20%。人均來(lái)看，1960年時(shí)每個(gè)美國(guó)人的醫(yī)療支出為146美元，而到2020年，人均醫(yī)療支出將攀升至9990美元。

為何醫(yī)療支出會(huì)在美國(guó)飆升?

Joseph Dieleman等人的分析認(rèn)為，首先，要反思美國(guó)的醫(yī)保體系。美國(guó)的醫(yī)保體系依賴由保險(xiǎn)公司提供的商業(yè)醫(yī)保。美國(guó)政府提供的醫(yī)保則為輔助，為那些無(wú)力購(gòu)買(mǎi)商業(yè)醫(yī)保的人們提供醫(yī)?；蛘呔o急醫(yī)療救濟(jì)。但是，政府的醫(yī)保項(xiàng)目由于覆蓋范圍有限，讓很多人不得不去購(gòu)買(mǎi)商業(yè)醫(yī)保。也就是說(shuō)，這些政府醫(yī)保項(xiàng)目大大刺激了商業(yè)醫(yī)保服務(wù)的需求，也讓商業(yè)醫(yī)保有了提價(jià)的空間。

第二，包括糖尿病、心血管疾病在內(nèi)的慢性病越來(lái)越多，耗費(fèi)了大量的醫(yī)療資金。全美醫(yī)療支出的85%花在了這些疾病身上。目前，將近一半的美國(guó)人患有慢性病，而這些病目前無(wú)法治愈，卻耗費(fèi)大量金錢(qián)。這樣的結(jié)果就是，美國(guó)身體最不健康的5%人口，花掉了50%的醫(yī)療支出;而身體最為健康的50%，只消費(fèi)了3%的醫(yī)療支出。

美國(guó)醫(yī)保支出一路飆漲，美國(guó)民眾的人均壽命是不是提高很快呢?

根據(jù)經(jīng)合組織的數(shù)據(jù)，并非如此。

經(jīng)合組織曾將其成員國(guó)(全部是發(fā)達(dá)經(jīng)濟(jì)體)從1970年至2014年的人均預(yù)期壽命和人均醫(yī)療開(kāi)支進(jìn)行比較，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，美國(guó)的人均醫(yī)療開(kāi)支增長(zhǎng)最快，但是人均預(yù)期壽命卻增長(zhǎng)最為緩慢。

1970至2014年經(jīng)合組織成員國(guó)人均預(yù)期壽命(縱軸)與人均醫(yī)療開(kāi)支(橫軸)的比較。紅色線為美國(guó)，灰色線為其他經(jīng)合組織成員國(guó)

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