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36種藥品談判進醫(yī)保 最高降價七成

  • 2017年7月20日 KangChangKun來源:北京商報 1018 64
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7月19日,人社部發(fā)布醫(yī)保藥品目錄準(zhǔn)入談判結(jié)果。結(jié)果顯示,最終本輪有36種藥品談判成功。

  我國本次通過談判將部分藥品納入醫(yī)保的藥品名單終于敲定。7月19日,人社部發(fā)布醫(yī)保藥品目錄準(zhǔn)入談判結(jié)果。結(jié)果顯示,最終本輪有36種藥品談判成功,被納入《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年版)》(以下簡稱“藥品目錄”)乙類范圍,并同步確定了這些藥品的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)此前人社部公布的入圍談判藥品名單,本次藥品談判成功率達到81.8%,與去年平均零售價相比,談判藥品的平均降幅達到44%,最高的達到70%,大部分進口藥品談判后的支付標(biāo)準(zhǔn)低于周邊國際市場價格。

36種藥品談判進醫(yī)保 最高降價七成

  具體來說,本次納入藥品目錄的36個藥品中包括31個西藥和5個中成藥。西藥中有15個是腫瘤治療藥,覆蓋了肺癌、胃癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、淋巴瘤、骨髓瘤等癌種,曲妥珠單抗、利妥昔單抗、硼替佐米、來那度胺等多個社會比較關(guān)注、參保人員需求迫切的腫瘤靶向藥位列其中,其他分別為治療心血管病、腎病、眼病、精神病、抗感染、糖尿病等重大疾病或慢性病的藥物,以及治療血友病的重組人凝血因子Ⅶa和治療多發(fā)性硬化癥的重組人干擾素β-1b兩種罕見病藥。中成藥中有3個是腫瘤藥,另外2個是心腦血管用藥。

  “在醫(yī)保用藥管理工作中,我們深切地感受到有一些專利、獨家藥品,確實臨床價值很高、療效確切,如果能夠納入目錄,將使參保人員極大獲益,但同時它們的價格較為昂貴,按照現(xiàn)有市場價格納入藥品目錄又是醫(yī)?;痣y以承受的。” 人社部社保中心副主任徐延君表示,為了解決這個問題,人社部在2017年版藥品目錄制定過程中提出對臨床必需、療效確切,但價格較為昂貴,按照現(xiàn)有市場價格納入目錄可能給基金帶來一定風(fēng)險的專利、獨家藥品,探索建立談判準(zhǔn)入機制,由專家評審確定談判藥品范圍,組織臨床、藥學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)、保險管理等領(lǐng)域的專家進行談判。

  社保領(lǐng)域也有專家認(rèn)為,價格相對昂貴的獨家藥、專利藥進入醫(yī)保目錄,雖然價格通過談判被降低了,但是仍然可能會對支付壓力已經(jīng)較大的醫(yī)保資金池子造成不小的負(fù)擔(dān)。對此,徐延君解釋稱,4月,人社部公布了44個擬談判藥品名單,隨后成立了專門的工作組和監(jiān)督組負(fù)責(zé)承擔(dān)具體工作和開展全程監(jiān)督,并組織專家與相關(guān)企業(yè)進行了談判。據(jù)專家評估結(jié)果,醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)組織談判專家與企業(yè)逐一進行談判,現(xiàn)場確認(rèn)談判結(jié)果。企業(yè)方有兩次報價機會,如果企業(yè)最低報價比醫(yī)保預(yù)期支付標(biāo)準(zhǔn)高出15%以上,則談判終止;反之,雙方可進行進一步磋商。最終確定的支付標(biāo)準(zhǔn)不能超過醫(yī)保預(yù)期支付標(biāo)準(zhǔn)。

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