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醫(yī)生兼職院長(zhǎng)不同意怎么辦?

2017年3月24日     來源:醫(yī)學(xué)界智庫(kù)      編輯:KangChangKun      繁體
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按照衛(wèi)計(jì)委發(fā)文的規(guī)定,你去哪里執(zhí)業(yè),無論是公立醫(yī)院還是私立醫(yī)院,是可以不需要醫(yī)院審批的,但是一旦院長(zhǎng)要和你較真起來,是要你和醫(yī)院重新簽訂勞動(dòng)合同的。

  最近醫(yī)生的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)又成為了熱點(diǎn)話題,原因是雖然國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)文支持醫(yī)生的多點(diǎn)執(zhí)業(yè),但是很多公立醫(yī)院的院長(zhǎng)就是不同意,武漢一家醫(yī)院精神科的科主任因?yàn)槲唇?jīng)許可在其他醫(yī)院多點(diǎn)執(zhí)業(yè)被免去科主任職務(wù),這一決定引起很大的爭(zhēng)議。

  對(duì)于這一決定,有的醫(yī)生持支持的態(tài)度,當(dāng)然更多的人是反對(duì)。

醫(yī)生兼職院長(zhǎng)不同意怎么辦?

  支持醫(yī)院決定的醫(yī)生認(rèn)為:醫(yī)院不允許自己的醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)很正常,這就像足球俱樂部不允許自己的球員同時(shí)在巴塞羅那和切爾西足球俱樂部效力一樣。同樣的道理,新浪不可能允許自己的高管去搜狐兼職,甚至從新浪離職后,按照協(xié)議,也不能去同類公司工作。

  這種類比不合適,完全是兩回事,不能簡(jiǎn)單類比。不過還好大家沒有繼續(xù)做更多的類比,不然的話,還有可能把醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)類比為“多點(diǎn)婚姻”了。

  其實(shí),熟悉實(shí)際情況的人都知道,歐美國(guó)家的醫(yī)生是可以自由執(zhí)業(yè)的,也就是說可以同時(shí)在“巴塞羅那醫(yī)院”和“切爾西診所”上班的,也可以同時(shí)在“新浪醫(yī)院”和“搜狐醫(yī)院”兼職的,這一切是按照合同來執(zhí)行的,合同如何約定,就如何執(zhí)行。

  不僅如此,美國(guó)還可以同時(shí)注冊(cè)成為兩個(gè)??频尼t(yī)生,例如你可以同時(shí)注冊(cè)為婦產(chǎn)科醫(yī)生和麻醉科醫(yī)生,也就是說,你既可以是踢足球的“梅西”,又可以是打網(wǎng)球的“費(fèi)德勒”,這樣你的執(zhí)業(yè)選擇會(huì)更多。

  當(dāng)然,在美國(guó)也有的醫(yī)院是要求醫(yī)生全職的,不允許自己的醫(yī)生在其他醫(yī)院執(zhí)業(yè),例如大家都很熟悉的梅奧診所。

  美國(guó)是混合制,既有醫(yī)生全職,也有自由執(zhí)業(yè),不存在我們現(xiàn)在推行的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的情況。

  多點(diǎn)執(zhí)業(yè)是偽命題

  政府鼓勵(lì)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的初衷是好的,但是落實(shí)起來會(huì)有很多的問題。雖然政府發(fā)文說醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)無需醫(yī)院審批,BUT,你不能在不知會(huì)醫(yī)院的前提之下就去其他醫(yī)院執(zhí)業(yè)的,因?yàn)獒t(yī)院和你簽的是全職合同,給你的是全職待遇。

  按照衛(wèi)計(jì)委發(fā)文的規(guī)定,你去哪里執(zhí)業(yè),無論是公立醫(yī)院還是私立醫(yī)院,是可以不需要醫(yī)院審批的,但是一旦院長(zhǎng)要和你較真起來,是要你和醫(yī)院重新簽訂勞動(dòng)合同的。

  在新的合同里,要說明你一周有幾天去其他醫(yī)院執(zhí)業(yè),具體的時(shí)間是哪幾天,不然的話,醫(yī)院怎么知道你哪天來上班,哪天不來上班,夜班該如何安排,門診和手術(shù)時(shí)間如何安排。

  醫(yī)院有權(quán)按照合同給你新的待遇,但肯定會(huì)少于全職的員工,不然的話,其他員工會(huì)不愿意的。

  另外,醫(yī)院也有權(quán)決定是不是和你簽訂多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的合同,還是干脆和你解約不要你了。工作合同的簽訂是周瑜打黃蓋,一個(gè)愿打一個(gè)愿挨,和你完全解除同也很正常。

  所以公立醫(yī)院的院長(zhǎng)同意你去多點(diǎn)執(zhí)業(yè)是有道理的,不同意你去多點(diǎn)執(zhí)業(yè)也是有道理的。指望多點(diǎn)執(zhí)業(yè)去撬動(dòng)醫(yī)改,改變公立醫(yī)院是不可能的。

  對(duì)學(xué)科骨干的多點(diǎn)執(zhí)業(yè),有些院長(zhǎng)是鼓勵(lì)和支持的,有些院長(zhǎng)是公開不說但是私下里是默許的,也不會(huì)去要求這些學(xué)科骨干重新簽訂合同的。因?yàn)檎叩南拗疲⑨t(yī)院能給這些學(xué)科骨干的收入不會(huì)太高,讓這些學(xué)科骨干在外面合理合法陽(yáng)光體面地獲得一些額外的收入,是一種理性的選擇,是待遇留人的體現(xiàn)。

  不過多點(diǎn)執(zhí)業(yè)給如火如荼的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院帶來很多的政策利好,讓網(wǎng)上問診變?yōu)榫W(wǎng)上就診,解決了收費(fèi),處方和醫(yī)保支付的問題。線下多點(diǎn)執(zhí)業(yè)依然有很多的問題和困難,但是網(wǎng)上的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)卻一路順利,但這只是醫(yī)生在利用業(yè)余時(shí)間在多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。

  醫(yī)生的解放靠的是自由執(zhí)業(yè)

  醫(yī)生是生產(chǎn)力,自由執(zhí)業(yè)才是生產(chǎn)力的徹底解放,才能大大調(diào)動(dòng)醫(yī)生的積極性和自主性,才能獲得和醫(yī)院談判的地位和機(jī)會(huì),才能重塑生產(chǎn)關(guān)系。

  多點(diǎn)執(zhí)業(yè)改變不了目前的現(xiàn)狀,是個(gè)偽命題。但是,多點(diǎn)執(zhí)業(yè)至少讓醫(yī)生看到了希望,這也是為真正的自由執(zhí)業(yè)先試走了一小步。

  人未走,心已遠(yuǎn)。

  雖不能至,心向往之。

  多點(diǎn)執(zhí)業(yè)來了,自由執(zhí)業(yè)也不會(huì)遠(yuǎn)了。

  其實(shí)無論是全職,多點(diǎn)執(zhí)業(yè),還是自由執(zhí)業(yè),只要你工作得開心,只要你能有合理合理陽(yáng)光體面的收入,都是很好的選擇。不要以一種模式去否定另外一種模式,合適自己的就是最好的,不是每個(gè)人都適合多點(diǎn)執(zhí)業(yè)和自由執(zhí)業(yè)的。

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