中國研究人員發(fā)布最新報告稱，在健康人中發(fā)現(xiàn)可抵抗多粘菌素的超級耐藥基因ｍｃｒ－１變體，而多粘菌素被視為抗生素中“最后一道防線”。這一發(fā)現(xiàn)意味著健康人能在不被覺察的情況下傳播超級耐藥基因，提示健康人中的耐藥基因攜帶情況值得關(guān)注。

　　這項研究發(fā)表在最新一期的美國《抗微生物制劑與化學(xué)療法》月刊上。論文通訊作者、中國疾病預(yù)防控制中心傳染病預(yù)防控制所研究員闞飆對新華社記者說，耐藥菌株不只存在于病人中，健康人也同樣可能攜帶耐藥基因，這是一個應(yīng)對耐藥細(xì)菌容易被忽視的公共衛(wèi)生問題。此次報告從數(shù)名健康人攜帶的沙門氏菌中找到了ｍｃｒ－１基因的變異形式，與之前的耐藥基因有諸多不同。

　　首先，這個變體是從健康人攜帶的沙門氏菌中發(fā)現(xiàn)的。以前報告攜帶ｍｃｒ－１的細(xì)菌，主要是大腸桿菌、克雷伯桿菌等容易造成院內(nèi)感染的細(xì)菌，僅有少量病人體內(nèi)的沙門氏菌攜帶ｍｃｒ－１耐藥基因的報告。沙門氏菌是常見的食源性致病菌，健康人攜帶含ｍｃｒ－１耐藥基因的沙門氏菌，意味著他們具有傳播引起他人感染的可能性。由于健康人不會到醫(yī)院就醫(yī)和使用抗生素，因此他們會在不被覺察的情況下傳播耐藥基因。

　　其次，此次報告的ｍｃｒ－１基因變體有兩個位點的變異，造成了氨基酸的改變，檢測顯示它同樣具有對多粘菌素的耐藥性。這一結(jié)果意味著，雖然這一基因變體目前尚未造成耐藥程度的升高，但這已顯示ｍｃｒ－１基因也在發(fā)生變異，因此提示要持續(xù)關(guān)注不同菌株中ｍｃｒ－１基因的變異，以及變異是否會造成耐藥性增強。

　　闞飆說：“這個研究發(fā)現(xiàn)了當(dāng)前高度關(guān)注的ｍｃｒ－１基因介導(dǎo)的多粘菌素抗性傳播的一種新途徑，即通過健康人攜帶含ｍｃｒ－１基因的沙門氏菌不知不覺地傳播?！?/p>

　　２０１５年，中國首次報告在牲畜和人身上發(fā)現(xiàn)了帶ｍｃｒ－１基因的細(xì)菌。這種基因由細(xì)胞中的質(zhì)粒攜帶，可以通過質(zhì)粒在不同細(xì)菌間傳播。換句話說，該基因賦予細(xì)菌的耐藥性可以傳播給其他細(xì)菌，從而可能導(dǎo)致出現(xiàn)能對抗多種抗生素的細(xì)菌，因此引起極大關(guān)注。此后，歐盟與北美也相繼發(fā)現(xiàn)了帶有ｍｃｒ－１基因的細(xì)菌。

　　隨著抗生素使用愈加頻繁，細(xì)菌的耐藥性問題也日益凸顯，目前抗菌能力最強的多粘菌素被視為抗生素“最后一道防線”。當(dāng)青霉素、四環(huán)素等傳統(tǒng)抗生素逐漸失效時，醫(yī)護人員只能選擇多粘菌素。鑒于農(nóng)業(yè)和畜牧業(yè)中普遍使用多粘菌素，研究人員建議，應(yīng)盡可能限制多粘菌素一切不必要的使用。