多國發(fā)現(xiàn)不明兒童肝炎的最新消息，歐洲聯(lián)盟下屬衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)歐洲疾病預(yù)防與控制中心28日發(fā)布一份風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告，關(guān)注近期歐洲多國報(bào)告不明原因的兒童急性肝炎病例增多現(xiàn)象。據(jù)美國?？怂剐侣劸W(wǎng)28日?qǐng)?bào)道，美國威斯康星州衛(wèi)生服務(wù)部27日發(fā)布的健康警報(bào)顯示，美國出現(xiàn)首例不
美國報(bào)告首例不明病因兒童肝炎死亡病例 累計(jì)確診超20例
多國發(fā)現(xiàn)不明兒童肝炎的最新消息，歐洲聯(lián)盟下屬衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)歐洲疾病預(yù)防與控制中心28日發(fā)布一份風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告，關(guān)注近期歐洲多國報(bào)告不明原因的兒童急性肝炎病例增多現(xiàn)象。據(jù)美國?？怂剐侣劸W(wǎng)28日?qǐng)?bào)道，美國威斯康星州衛(wèi)生服務(wù)部27日發(fā)布的健康警報(bào)顯示，美國出現(xiàn)首例不明原因兒童肝炎死亡病例，死因或與腺病毒有關(guān)。
西班牙首都馬德里大區(qū)衛(wèi)生當(dāng)局已報(bào)告8例不明原因兒童肝炎病例
當(dāng)?shù)貢r(shí)間4月28日，西班牙首都馬德里大區(qū)衛(wèi)生部長埃斯庫德羅確認(rèn)，截至目前，該大區(qū)衛(wèi)生當(dāng)局已報(bào)告8例不明原因的兒童肝炎感染病例，其中5例來自馬德里大區(qū)，另有3例分別來自阿拉貢、卡斯蒂利亞-拉曼恰和加利西亞大區(qū)。
張文宏談不明原因兒童肝炎
“華山感染”微信公眾號(hào)4月29日發(fā)文介紹了英國等地不明原因兒童肝炎的發(fā)展情況及其可能病因。文章指出，不明原因兒童肝炎存在輸入性風(fēng)險(xiǎn)，我國應(yīng)對(duì)此早做準(zhǔn)備。
國家傳染病醫(yī)學(xué)中心主任、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏在文中點(diǎn)評(píng)說，不明原因肝炎病例每年都有發(fā)生，往往指已知肝炎病毒或者已知病因所致的肝損傷，這在兒童中并不罕見。但是此次世衛(wèi)組織關(guān)注的不明原因肝炎具備了聚集性發(fā)病的特點(diǎn)，并且發(fā)病率超出了往年。這種情況下，考慮有傳染病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)是情理之中。
張文宏認(rèn)為，如果是長時(shí)間的新冠隔離造成，而不是以前未發(fā)現(xiàn)的新病毒所致，則這次不明原因肝炎的后續(xù)影響效應(yīng)會(huì)逐漸衰退，但是我們還需要對(duì)未知的病原體保持警惕，即便發(fā)生這種新發(fā)傳染病大流行的概率并不高。此外，隨著認(rèn)識(shí)在不斷加深，目前確診病例的定義也在不斷更新中。
不明原因兒童肝炎的癥狀有哪些
據(jù)世衛(wèi)組織此前通報(bào)，截至4月21日，全球已有12個(gè)國家報(bào)告169例兒童不明原因肝炎病例，包括英國114例、西班牙13例、以色列12例、美國9例、丹麥6例、愛爾蘭5例、荷蘭4例、意大利4例、挪威和法國各2例、羅馬尼亞和比利時(shí)各1例?；純簭?月齡至16歲不等。
據(jù)報(bào)道稱，不明原因兒童肝炎臨床表現(xiàn)為急性肝炎，天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)或丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)>500 IU/L，多數(shù)患兒有黃疸、惡心、腹痛、乏力、嗜睡和胃腸道癥狀，包括腹瀉和嘔吐。大多數(shù)患兒無發(fā)熱。17例接受了肝移植，至少報(bào)告1例死亡。
該文提出，雖然目前推測(cè)腺病毒感染可能是導(dǎo)致此次兒童嚴(yán)重急性肝炎的潛在因素之一，但尚無法解釋其臨床癥狀的嚴(yán)重性。腺病毒是常見的人類病原體，腺病毒感染通常為自限性，僅導(dǎo)致輕微疾病或癥狀。由腺病毒感染引起的急性肝炎并不常見，特別是在免疫功能正常的兒童中少見，雖然有免疫功能低下的兒童感染腺病毒后發(fā)生肝炎的病例報(bào)告。
世界衛(wèi)生組織說，目前來看，這類病例與新冠疫苗接種無關(guān)，有可能由一種腺病毒引起。歐洲疾控中心報(bào)告指出，截至4月20日，英國已報(bào)告111例不明原因兒童急性肝炎病例;截至4月27日，歐洲經(jīng)濟(jì)區(qū)內(nèi)12個(gè)國家累計(jì)報(bào)告55起疑似或確診病例，包括奧地利、比利時(shí)、丹麥、法國、德國、愛爾蘭、意大利、荷蘭、挪威、波蘭、羅馬尼亞和西班牙。
在歐洲之外，美國、以色列分別報(bào)告12例病例，日本報(bào)告1例。歐洲疾控中心認(rèn)為，雖然還未展開系統(tǒng)性監(jiān)測(cè)，但目前發(fā)病率看似“非常低”。由于病原體不明，且人與人之間傳播跡象不清，病例在歐盟范圍內(nèi)呈“趨勢(shì)不明的零星散發(fā)”狀態(tài)，所以現(xiàn)階段無法準(zhǔn)確估測(cè)這一疾病對(duì)歐洲兒童群體的健康風(fēng)險(xiǎn)。
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