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深圳將17種抗癌藥納入醫(yī)保等三大藥品目錄 深圳醫(yī)保一二三檔如何報(bào)銷繳費(fèi)?

  • 2018年11月26日 WuYaNan來源:東方網(wǎng) 968 61
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深圳市人力資源保障局近日公布《廣東省醫(yī)療保障局 廣東省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)國家醫(yī)療保障局關(guān)于將17種抗癌藥納入國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類范圍的通知》。

深圳市人力資源保障局近日公布《廣東省醫(yī)療保障局 廣東省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)國家醫(yī)療保障局關(guān)于將17種抗癌藥納入國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類范圍的通知》。

將17種抗癌藥納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類范圍,這意味著可以按相關(guān)規(guī)定報(bào)銷。

從2018年11月30日起,阿扎胞苷等17種抗癌藥納入深圳市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類范圍,嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)定的限定支付范圍和醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),按照深圳市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)相關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行醫(yī)?;鸷蛥⒈H藛T分擔(dān)比例。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)等要保障藥品供應(yīng)

深圳市人力資源保障局要求,有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店要采取有效措施保障這些藥品的及時(shí)供應(yīng),要盡快在信息系統(tǒng)中完成藥品目錄更新工作,加強(qiáng)合理使用管理,對費(fèi)用高、用量大的藥品要進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控和分析,確保醫(yī)保基金安全。執(zhí)行中遇有重大問題,要及時(shí)反饋。

深圳醫(yī)保,具體是如何繳費(fèi)的?

我們看一下深圳一二三檔醫(yī)保都有哪些具體區(qū)別,首先最大的區(qū)別是繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同。

1)深圳醫(yī)保一檔繳費(fèi):

深圳一檔醫(yī)保,所繳納的保費(fèi)是跟個(gè)人工資掛鉤的,深藍(lán)君電話社保局咨詢得知,醫(yī)保一檔繳費(fèi)基數(shù)為4488元—22440 元之間。

小 A 同學(xué)工資正好為4488元,那么繳費(fèi)構(gòu)成如下:

單位每月繳費(fèi):4488 x 6.2% = 278 元

個(gè)人每月繳費(fèi):4488 x 2% = 89 元

小 A 同學(xué)每月醫(yī)保累計(jì)繳費(fèi):278 + 89 = 367 元 。

2)深圳醫(yī)保二檔繳費(fèi):

無論個(gè)人工資多少,所有參保深圳二檔醫(yī)保的繳費(fèi)金額是一樣的:

醫(yī)保二檔繳費(fèi)基數(shù)為深圳市上年度在崗職工月平均工資,調(diào)整后按照 7480 元計(jì)算,繳費(fèi)比例為 0.8%,其中單位繳費(fèi) 0.6%,個(gè)人繳費(fèi) 0.2%。

單位每月繳費(fèi): 7480 x 0.6% = 44 元

個(gè)人每月繳費(fèi): 7480 x 0.2% = 14 元

所以醫(yī)保二檔每月繳費(fèi) 44 + 14 = 58 元。

按照深藍(lán)君過往的職業(yè)經(jīng)驗(yàn),很多非深戶的職工,一般公司都是按照二檔來繳納的,因?yàn)檫@樣不僅企業(yè)負(fù)擔(dān)低,而且個(gè)人負(fù)擔(dān)也較低,并且不和個(gè)人工資掛鉤,也方便企業(yè)內(nèi)部進(jìn)行統(tǒng)一。

注意:

醫(yī)保一檔:有醫(yī)保個(gè)人賬戶,可以在各大醫(yī)院使用,門診費(fèi)用可以用個(gè)人賬戶里面的錢支付;

二檔三檔:只能在綁定的社康中心報(bào)銷,每年報(bào)銷上限為 1000 元;不同藥品存在不同的報(bào)銷比例。

我們可以看到,雖然同樣是深圳醫(yī)保,但是不同的一二三檔報(bào)銷的規(guī)則是完全不同的。


如何應(yīng)對2019年新形勢下中國醫(yī)療行業(yè)的變化與挑戰(zhàn)?

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