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異地就醫(yī)怎么查詢結(jié)果明細(xì)

  • 2018年8月15日 WuZhiCong來源:互聯(lián)網(wǎng) 772 46
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異地就醫(yī)

“異地就醫(yī)”主要分為三種情況。一是一次性的異地醫(yī)療,包括出差、旅游時的急性病治療以及病人主動轉(zhuǎn)移到外地就醫(yī),所產(chǎn)生的問題是不能及時結(jié)算醫(yī)療費用。二是中短期流動、工作崗位不在參保地的人員的異地醫(yī)療,包括單位在各地的派駐人員、派駐機構(gòu)在當(dāng)?shù)氐钠赣萌藛T,還有一種情況是整個單位都處在流動狀態(tài),如建筑業(yè)等職工的就醫(yī),所產(chǎn)生的問題要么是不能參加醫(yī)療保險,要么是要墊付醫(yī)療費用。三是長期異地安置的退休人員的醫(yī)療。包括退休后戶口從工作地遷移到安置地的人員,也包括托靠子女無戶口遷移的人員,所產(chǎn)生的問題表面上是就醫(yī)結(jié)算不及時、不方便,個人負(fù)擔(dān)重,實質(zhì)是安置地的醫(yī)療待遇往往要好于參保地,異地安置人員感到就醫(yī)待遇不平等。

2017年11月起,深圳市社保局在北京、上海、武漢等省外10城開展了異地就醫(yī)現(xiàn)金報銷受理業(yè)務(wù)。截至2018年7月31日,異地報銷受理業(yè)務(wù)省外網(wǎng)點共受理了1905人次報銷資料,其中門診1070人次,住院835人次,減少來回奔波之苦。怎樣才可以知道報銷結(jié)果呢,記者就此采訪了社保部門。

記者了解到,市社保局通過購買服務(wù)的形式委托4家具備相關(guān)資質(zhì)的商業(yè)保險機構(gòu),在我市參保人就醫(yī)人次最多的省外10個城市, 共設(shè)立39個商業(yè)保險受理網(wǎng)點,提供異地就醫(yī)現(xiàn)金報銷受理服務(wù)。參保人在異地發(fā)生的就醫(yī)費用可直接在這10城交資料就可以申請報銷,減少來回奔波之苦。超過半年時間內(nèi)就有1905人次用到了這個便民服務(wù)措施,同時,進一步提高了社保經(jīng)辦部門醫(yī)保報銷效率和服務(wù)水平。

那么,報銷之后,如何領(lǐng)取報銷結(jié)果?記者從市社保局獲悉,在省外受理網(wǎng)點辦理業(yè)務(wù)時,需將本人手機號碼告知工作人員,如不需要紙質(zhì)《社會醫(yī)療保險醫(yī)療費報銷單》,深圳社保局會以短信方式通知報銷結(jié)果。如需要紙質(zhì)《社會醫(yī)療保險醫(yī)療費報銷單》,請留下郵寄地址,深圳社保局會選擇郵政方式送達(dá)(郵費到付)。同時,在選擇郵政方式送達(dá)時,請?zhí)峁┱_、詳細(xì)的地址和收件人信息,避免快遞退單!需要特別提醒的是,如有需要商?;蚱渌螆箐N的情況,請明確告知工作人員,發(fā)票收據(jù)復(fù)印件加蓋社保機構(gòu)公章,并選擇郵政方式送達(dá)。

除了短信通知和郵政方式送達(dá),參保人還可以通過以下幾種方式查詢報銷結(jié)果:

(一) “深圳人社”微信公眾號->人社辦事->掌上辦事->社保查詢->醫(yī)療消費查詢->近半年醫(yī)療消費

(二)深圳社保個人網(wǎng)頁→社保信息查詢→醫(yī)療保險-近半年個人消費明細(xì)

(三) “深圳社保”微信公眾號→便民服務(wù)→個人社保查詢→醫(yī)療消費→查詢近半年個人消費明細(xì)

(四)微信端→城市服務(wù)→社?!钲谏绫2樵儭t(yī)療消費查詢


材料齊全的或材料補正齊全的,自受理之日起20個工作日內(nèi)完成審核報銷,對報銷情況復(fù)雜或特殊情況下,可延期10個工作日作出審核報銷,并在作出審核報銷之日起5個工作日內(nèi)送達(dá)。對數(shù)額較大的市外就醫(yī)的醫(yī)療費用、參保人申請材料中涉嫌做假、申請內(nèi)容中需要甄別的情況需進行查證,納入查證范圍的醫(yī)療費用時限為截止查證之日的60天內(nèi)。


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