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4省通報違規(guī)現(xiàn)象 難逃審計關 它們將面臨嚴懲!

  • 2018年7月29日 zengyan來源:鳳凰網(wǎng) 427 21
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3天內4省都為了這事,通報違規(guī)現(xiàn)象,它們將面臨嚴懲!

近日,北京市醫(yī)療保險事務管理中心對8家定點醫(yī)療機構違規(guī)情況進行通報,并追回違規(guī)費用。大白新聞(注意到,近三日內,除了北京對醫(yī)療機構違規(guī)進行通報處罰,內蒙古、河南、廣東、江蘇這四省也針對違規(guī)違法問題進行了通報。

在這次大檢查中,還有不少民營醫(yī)院位列其中,對此,江蘇省行政處罰了3家醫(yī)院、10名領導被集體約談;河南的兩家醫(yī)院還在審計中被查出違規(guī)收費總金額逾200萬元;內蒙古醫(yī)療保險管理局終止了32家定點醫(yī)藥機構醫(yī)療服務協(xié)議;廣東省東莞市衛(wèi)生計生局,將四家醫(yī)療機構登上了“黑名單”。

4省通報違規(guī)現(xiàn)象 難逃審計關 它們將面臨嚴懲!

4省通報違規(guī)現(xiàn)象 難逃審計關 它們將面臨嚴懲!

北京8家醫(yī)療機構被通報,3家被黃牌警示

北京市醫(yī)療保險事務管理中心近日對幾家定點醫(yī)療機構違規(guī)情況進行通報,北京麥瑞骨科醫(yī)院等3家被黃牌警示。其余醫(yī)院被通報批評,并追回違規(guī)費用。

據(jù)了解,為加強定點醫(yī)療機構管理,維護醫(yī)療保險基金安全,北京市及各區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構通過數(shù)據(jù)監(jiān)控及專項檢查,發(fā)現(xiàn)部分定點醫(yī)療機構違反《北京市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議書》及基本醫(yī)療保險有關規(guī)定。

就各醫(yī)院財務管理混亂、誘導參保人員就醫(yī)、財務管理混亂、實際在院病人與登記住院病人數(shù)量不符等問題。醫(yī)保中心給予北京麥瑞骨科醫(yī)院、北京古城都市麗人醫(yī)院、北京東苑中醫(yī)醫(yī)院黃牌警示,并追回違規(guī)費用。黃牌警示自2018年7月30日生效。

就各醫(yī)院違反物價規(guī)定收費、不合理檢查、存在部分診療項目相關記錄不全等問題;醫(yī)保中心經(jīng)研究決定,給予北京圣育中醫(yī)院、北京前海股骨頭醫(yī)院、北京市順義區(qū)空港醫(yī)院、北京華醫(yī)中西醫(yī)結合皮膚病醫(yī)院、北京陽光博愛醫(yī)院全市通報批評,并追回違規(guī)費用。但黃牌警示和通報批評并不影響醫(yī)保報銷,醫(yī)保患者仍可在這些醫(yī)院正常就醫(yī)就診。

被評為“2017年度中國十大公益訴訟”

據(jù)了解,2014年到2016年間,在不具備經(jīng)營醫(yī)療廢物資質的情況下,張某等人開辦的垃圾回收站從南京多家醫(yī)院回收混雜有已使用過的針頭、皮條、棉簽、輸液瓶、輸液袋,經(jīng)簡單分揀、粉碎后,銷往江蘇宿遷、睢寧以及浙江等地,被加工成垃圾桶、口杯、兒童玩具等成品,有些甚至被加工成利器盒等醫(yī)療用品重新進入醫(yī)院。這些醫(yī)療垃圾及其制品在威脅他人健康安全的同時,也嚴重污染了環(huán)境。

針對這些問題,該院提請南京市中級人民法院向南京市衛(wèi)生和計劃生育委員會提出四項司法建議:一是加強督導檢查,嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物集中無害化處置制度,加強對醫(yī)療機構收集、貯存、處置醫(yī)療廢物行為的督導檢查,將事先預防、事中監(jiān)督工作落到實處;二是強化問責制度,建立嚴格問責制度,對相關醫(yī)療機構的不規(guī)范收集、貯存、處置醫(yī)療廢物的行為嚴肅處理;三是加大通報力度,定期通報督導檢查結果,對發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療機構違法違規(guī)行為,及時公開處理結果,并要求各醫(yī)療機構引以為戒;四是健全聯(lián)動機制,加強與司法機關的協(xié)調配合,及時將違法犯罪線索移交司法機關處理。

南京市衛(wèi)計委對此專門作出批示,并將整改情況及時復函。一是開展專項整治,嚴肅處罰追責。共對3家涉案醫(yī)院作出罰款1萬元的行政處罰,對涉案的8家醫(yī)療機構的主要領導和兩個區(qū)的衛(wèi)計局醫(yī)政科長進行集體約談,兩家醫(yī)院責成相關科室和人員在單位例會上作公開檢查,并扣發(fā)獎金。二是舉一反三,堅決杜絕醫(yī)療廢物外流。加強醫(yī)療廢物處置監(jiān)管,完善集中處置流程,嚴格執(zhí)行交接登記和轉運監(jiān)控制度,妥善處理醫(yī)療機構固體棄物。

2017年9月,南京市六合區(qū)人民檢察院對張某等3人提起刑事附帶民事公益訴訟,要求追究3被告的刑事責任和民事責任。南京市六合區(qū)人民法院經(jīng)開庭審理,于2017年10月20日判決3被告人犯污染環(huán)境罪,分別被判刑并承擔民事侵權責任。

據(jù)悉,此次由六合區(qū)人民法院審理的這起南京醫(yī)療廢物污染環(huán)境刑事附帶民事公益訴訟案,在今年3月30日入選“2017年度中國十大公益訴訟”。入選理由是此案暴露了醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療垃圾管理、處置方面的漏洞以及環(huán)保行政部門在醫(yī)療廢物收集、處置等多個環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理缺位,但出售醫(yī)療廢物的一方并未被追責。全國已有多起醫(yī)療廢物污染環(huán)境的案件宣判,所有案件都有一個共性,即移送起訴判刑的只有醫(yī)療廢物收購方,而涉案醫(yī)院都沒受到影響。

難逃審計關,河南兩醫(yī)院違規(guī)收費逾200萬元

據(jù)了解,7月25日,河南省審計廳公布了鄭州大學第五附屬醫(yī)院、新鄉(xiāng)醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院等7家醫(yī)院2016年1月至2017年6月財務收支情況審計結果。據(jù)悉,新鄉(xiāng)醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院被審計查出違規(guī)收費191.32萬元,河南大學第一附屬醫(yī)院違規(guī)收費涉及金額19.27萬元。兩家醫(yī)院存在違規(guī)收費總金額逾200萬元。

根據(jù)省審計廳公布的審計公告,新鄉(xiāng)醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院(簡稱新鄉(xiāng)一附院)在執(zhí)行藥品和醫(yī)療服務價格、設備招投標、資產(chǎn)管理、繳納稅金等方面存在問題,主要問題之一便是違規(guī)收費。2014年1月至2017年8月,新鄉(xiāng)醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院違規(guī)收取護理費、局部麻醉費、維生素B6注射液等費用191.32萬元。

梳理審計公告后發(fā)現(xiàn),存在違規(guī)收費的還有河南大學第一附屬醫(yī)院,省審計廳在對該醫(yī)院2016年至2017年上半年財務收支情況進行審計中,查出該院違規(guī)收費涉及金額19.27萬元。審計公告顯示,河南大學第一附屬醫(yī)院口腔科為了方便收費計費和給患者優(yōu)惠,采取替換收費項目4個159人次進行收費,涉及金額14.77萬元,如成年人收取9至12歲兒童替牙期、乳牙期牙齒正畸治療7.78萬元;成年人收取乳牙拔除費0.07萬元。此外,該院重復收取床位費、吸取氧氣費、引流管護理費、監(jiān)護費、診查費、麻醉費等涉及金額3.42萬元。另外,2016年該院出院日期與住院日期為同一天的病人18人次,造成住院患者多支付“起付線”費1.08萬元。

違規(guī)將面臨嚴懲,兩省切實保障參保人權益

據(jù)媒體報道,內蒙古自治區(qū)醫(yī)療保險管理局于4-6月對自治區(qū)本級定點醫(yī)藥機構履行醫(yī)療服務協(xié)議情況進行了專項檢查,發(fā)現(xiàn)部分定點醫(yī)藥機構存在違規(guī)行為。

根據(jù)定點醫(yī)藥機構存在的問題,內蒙古自治區(qū)醫(yī)療保險管理局及時作出以下處理決定:終止32家定點醫(yī)藥機構醫(yī)療服務協(xié)議,停止醫(yī)療保險服務,一年內不得申報定點醫(yī)藥機構;對存在掛床住院現(xiàn)象的8家民營定點醫(yī)療機構進行了停機處理,不得接收參保患者住院治療,扣減違規(guī)費用27萬元;對存在超量供藥行為的定點醫(yī)療機構進行了警告。內蒙古自治區(qū)醫(yī)療保險管理局表示,將繼續(xù)健全長效監(jiān)管機制,提升監(jiān)管水平,確保醫(yī)?;鸢踩\行和合理支出,切實維護參保人員的權益。

無獨有偶,近日,東莞市衛(wèi)生計生局公布了最新的“違法違規(guī)執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構名單”,有四家醫(yī)療機構登上了“黑名單”。據(jù)了解,此次上榜的四家醫(yī)療機構的主要違法違規(guī)問題集中在使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作,未取得《母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可證》從事母嬰保健技術服務。東莞市衛(wèi)生計生局對這四家醫(yī)療機構分別予以警告、罰款、沒收違法所得、記分等處罰。

使用沒有資質的醫(yī)護人員是較為常見的違法行為。對此,東莞市衛(wèi)生部門提醒,醫(yī)療機構需在墻上公示執(zhí)業(yè)許可證、有資質的醫(yī)護人員名單、執(zhí)業(yè)范圍等信息,患者可以注意查看。此外,患者看病還要記得保存病歷,索取檢驗報告和票據(jù),出現(xiàn)問題時便于維權。

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