心梗出院后要注意些什么？?

• 2018年6月26日 FanTianQing來源：搜狐網(wǎng) 1069 68
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  2018-2024年醫(yī)療電源市場發(fā)展現(xiàn)狀調(diào)查及供需格局分析預(yù)測報告

  隨著國內(nèi)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療電源市場發(fā)展面臨巨大機(jī)遇和挑戰(zhàn)。在市場競爭方面，醫(yī)療電源企業(yè)數(shù)量越來越多，市場正面臨著供給與需求的不對稱，醫(yī)療電源行業(yè)有進(jìn)一步洗牌的強(qiáng)烈要求，但是在一些醫(yī)療...

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院心內(nèi)科陳楨玥教授介紹，目前心梗患者出院后不來隨訪、自行停藥的情況還是常有發(fā)生，主要還是由于患者對疾病的病理基礎(chǔ)不了解，對為何要用藥以及停藥后的危害認(rèn)識不足所致。她提示，心?；颊咭獙膊∮幸欢ǖ牧私?，這有助于出院后的自我管

心梗出院后要注意些什么？

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院心內(nèi)科陳楨玥教授介紹，目前心梗患者出院后不來隨訪、自行停藥的情況還是常有發(fā)生，主要還是由于患者對疾病的病理基礎(chǔ)不了解，對為何要用藥以及停藥后的危害認(rèn)識不足所致。她提示，心?；颊咭獙膊∮幸欢ǖ牧私?，這有助于出院后的自我管理。

出院后不吃藥是自欺欺人

陳楨玥教授表示，一個急性心?；颊甙l(fā)病后撥打120后，生命接力棒就交到了醫(yī)護(hù)手中；而患者經(jīng)救治后穩(wěn)定出院了，這時生命接力棒又交回到患者自己手上；患者出院的這一天，并不意味萬事大吉，而是一個新的長期治療階段的開始。

需要提醒的是，患者在出院這一天要特別注意醫(yī)生在出院小結(jié)上給出的醫(yī)囑。出院后兩周左右進(jìn)行首次隨訪，及時與醫(yī)生交流出院后的情況、聽取醫(yī)生的建議，并做必要的復(fù)查，如血生化檢查、心電圖等；根據(jù)情況，醫(yī)生會給出下一次的隨訪時間和可能進(jìn)行的相關(guān)檢查。一般出院后初次隨訪和復(fù)查結(jié)果良好，可在2-3個月后進(jìn)行隨訪；如果需要調(diào)整藥物劑量或品種，則仍然需要1個月后再次隨訪。待各方面情況穩(wěn)定后，可調(diào)整為每3個月一次門診隨訪。

陳楨玥教授強(qiáng)調(diào)指出，千萬別小看門診隨訪，它是患者出院后自我管理過程中不可或缺的重要部分，是一種監(jiān)督和保護(hù)機(jī)制。隨訪過程中，醫(yī)生和患者面對面交流，不僅可以了解癥狀和體征，測定心率、血壓，同時可以對患者的生活方式和用藥進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督，大大提高患者的依從性。

“有些有經(jīng)驗的老患者盡管病情已經(jīng)很穩(wěn)定了，但是每到季節(jié)變化，都會主動來醫(yī)院隨訪，詢問是否要調(diào)整藥物。比如天氣轉(zhuǎn)熱，不少患者詢問如果血壓偏低，是否要調(diào)整降壓藥物，如何調(diào)整等。這是非常好的習(xí)慣和做法，是一種主動的自我管理。”陳楨玥教授特別提醒，如果患者出院后自覺癥狀加重，比如胸痛出現(xiàn)的頻率增加、發(fā)作的時間延長等，千萬不要拖延，要盡快去醫(yī)院就診。

急性心?；颊呓?jīng)救治后病情穩(wěn)定出院，此時大部分患者閉塞的血管已經(jīng)打通，但是動脈粥樣硬化病變?nèi)匀淮嬖?，如果不進(jìn)行長期規(guī)范的藥物治療，心梗再發(fā)的風(fēng)險很高。據(jù)統(tǒng)計，目前中國患者出院后四個月左右就自行停藥的情況很普遍，令人擔(dān)憂和痛心。有些患者覺得沒有癥狀就不用吃藥了，還有一些患者覺得吃藥很麻煩，當(dāng)然也有相當(dāng)一部分患者對藥物安全性有顧慮。

陳楨玥教授指出，已經(jīng)發(fā)生了心梗或明確冠心病以及其他動脈粥樣硬化性心腦血管疾病的患者，如果沒有禁忌癥，都應(yīng)進(jìn)行降膽固醇、抗血小板等標(biāo)準(zhǔn)化藥物治療。醫(yī)囑交代的什么時候吃藥、吃多少都是基于藥物的特性和原理，患者應(yīng)該每天按照醫(yī)囑按時、按量服藥，正規(guī)服藥是非常重要的，不僅可以提高藥物的有效性，有時還可以避免不良反應(yīng)的發(fā)生。

至于安全性，陳楨玥教授說，患者不能因為一個根本沒有發(fā)生、而且發(fā)生概率不高的問題，就對眼前已經(jīng)發(fā)生的問題采取“不管理、不干預(yù)”的態(tài)度，這在邏輯上是講不通的，相信絕大部分患者能夠理解。

出院后提醒小貼士：

1.心?；颊叱鲈汉螅约壕褪堑谝回?zé)任人，定期隨訪是一種監(jiān)督和保護(hù)機(jī)制。

2.出院當(dāng)天即應(yīng)仔細(xì)閱讀出院小結(jié)，特別是出院醫(yī)囑。

3.堅持定期隨訪。建議出院后兩周進(jìn)行首次隨訪，與醫(yī)生交流出院后情況，聽取醫(yī)生的建議并做相關(guān)復(fù)查；此后若情況穩(wěn)定，根據(jù)醫(yī)生建議，可酌情調(diào)整至每1-3個月隨訪一次。

4.出院后患者應(yīng)按照醫(yī)囑，保持良好的生活方式，每天按時、按量服藥，可在家自測血壓、心率、血糖等情況并做相應(yīng)記錄，為隨訪時治療方案的調(diào)整提供參考。

5.出院后若自覺有癥狀新發(fā)或加重，千萬不要拖延，應(yīng)盡快去醫(yī)院就診。

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