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性早熟就診高峰將至 如何判斷孩子是否性早熟?

  • 2018年6月14日 FanTianQing來(lái)源:鳳凰資訊 497 26
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性早熟的病因目前仍不清楚,探索性發(fā)育相關(guān)疾病的發(fā)病機(jī)制已成為目前兒童內(nèi)分泌領(lǐng)域研究的熱點(diǎn)之一。

(圖片源于網(wǎng)絡(luò))

性早熟就診高峰將至。如何判斷孩子是否性早熟?

每年夏季都是性早熟就診高峰。上海交通大學(xué)附屬兒童醫(yī)院李嬪教授說(shuō),她曾經(jīng)接診過(guò)一個(gè)11歲的男孩兒,來(lái)的時(shí)候骨骺線已經(jīng)閉合、已經(jīng)長(zhǎng)出喉結(jié),但家人一直沒(méi)當(dāng)回事,來(lái)晚了,幾乎沒(méi)有長(zhǎng)高空間了,“每當(dāng)這個(gè)時(shí)候就會(huì)感到相當(dāng)惋惜?!?/p>

李嬪教授提醒,“家長(zhǎng)一定要及時(shí)察覺(jué)孩子的性早熟跡象,并盡早到正規(guī)醫(yī)院加以診斷和干預(yù)?!?/p>

性早熟的病因目前仍不清楚,探索性發(fā)育相關(guān)疾病的發(fā)病機(jī)制已成為目前兒童內(nèi)分泌領(lǐng)域研究的熱點(diǎn)之一。近日,性早熟診斷及個(gè)體化治療學(xué)術(shù)研討會(huì)在上海舉行,專(zhuān)家指出,性早熟是常見(jiàn)的兒童內(nèi)分泌疾病,目前發(fā)病呈上升趨勢(shì),深入了解兒童青春期啟動(dòng)及性發(fā)育的機(jī)制,有助于明確性早熟及性發(fā)育相關(guān)疾病的病因,并進(jìn)一步優(yōu)化臨床的個(gè)體化診斷流程。

性早熟先看“年齡范圍”

八九歲就來(lái)月經(jīng)、長(zhǎng)乳房的小姑娘,十幾歲已經(jīng)有胡茬的小男孩……對(duì)于孩子過(guò)早的發(fā)育,很多家長(zhǎng)都甚感焦慮和不知所措:會(huì)不會(huì)是性早熟?

“性早熟是有一個(gè)年齡限定的?!崩顙褰淌诮榻B,一般是女孩在8歲以前,男孩在9歲以前出現(xiàn)第二性征發(fā)育,比如乳房發(fā)育、月經(jīng)初潮、陰毛胡須發(fā)育、突然長(zhǎng)個(gè)子等等,才能納入性早熟診斷的年齡界限,一旦超出這個(gè)年齡,就不屬于性早熟診斷范圍。

在這個(gè)年齡界定基礎(chǔ)上,家長(zhǎng)可以通過(guò)一些蛛絲馬跡及早察覺(jué)孩子的性早熟。首先,家長(zhǎng)在給孩子洗澡的時(shí)候,可以直觀地發(fā)現(xiàn)他/她是否出現(xiàn)第二性征;其次,八九歲的孩子在短時(shí)間內(nèi)突然長(zhǎng)高,比如一個(gè)月突然增高了1厘米,那么家長(zhǎng)就要引起注意;此外,家長(zhǎng)要留心觀察孩子性格上的變化,孩子會(huì)由于自己身體上的變化產(chǎn)生不安情緒。

判斷性早熟學(xué)會(huì)分“真假”

很多家長(zhǎng)不知道的是,兒童性早熟還有“真假”之分。李嬪教授解釋說(shuō),人體內(nèi)控制生殖系統(tǒng)發(fā)育的是“下丘腦-垂體-性腺軸”,如果是性腺軸提前啟動(dòng),分泌促性腺激素釋放激素而導(dǎo)致的性早熟,則被稱(chēng)為“真性性早熟”,也叫做中樞性性早熟,屬于臨床常見(jiàn)的兒童內(nèi)分泌疾患,發(fā)病率約為1/5000~1/10000。主要表現(xiàn)為性發(fā)育過(guò)早,骨骼成熟較快,導(dǎo)致骨骺提前愈合,影響患兒的終身高。假性性早熟是源于外界原因引起的體內(nèi)雌激素升高至青春期水平,故只有第二性征的早現(xiàn),但不具有完整的性發(fā)育程序過(guò)程。

值得一提的是,“第二性征提前出現(xiàn)”或是“骨齡提前”,只是說(shuō)明性激素水平增高已有一段時(shí)間,并非是診斷性早熟的特異性指標(biāo),病程短和發(fā)育進(jìn)程慢的患兒可能骨齡超前不明顯。李嬪教授表示,判定“真假”性早熟需要在醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)激素檢查,同時(shí)還要結(jié)合患兒性發(fā)育狀態(tài)、性征進(jìn)展情況、身高和骨齡的變化、B超等結(jié)果,由醫(yī)生進(jìn)行綜合分析和判斷。因此,家長(zhǎng)應(yīng)帶孩子盡快就診,不要自行診斷而延誤病情。

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