多地曝出宮頸癌疫苗斷貨 專家詳解接種宮頸癌疫苗注意事項

• 2018年5月23日 FanTianQing來源：網(wǎng)易新聞、網(wǎng)易健康 366 17
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  2018-2023年醫(yī)藥級硼砂膏產(chǎn)業(yè)深度調(diào)研及未來發(fā)展現(xiàn)狀趨勢預(yù)測報告

  醫(yī)藥級硼砂膏行業(yè)研究報告旨在從國家經(jīng)濟和產(chǎn)業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略入手，分析醫(yī)藥級硼砂膏未來的政策走向和監(jiān)管體制的發(fā)展趨勢，挖掘醫(yī)藥級硼砂膏行業(yè)的市場潛力，基于重點細(xì)分市場領(lǐng)域的深度研究，提供...

香港多家醫(yī)療機構(gòu)近期發(fā)布通知稱，已經(jīng)接到美國默沙東（MSD）藥廠正式通知，暫停向全港供應(yīng)人類乳頭瘤病毒（HPV）疫苗“佳達(dá)修9”（俗稱“9價宮頸癌疫苗”）。與此同時，不少消費者反映內(nèi)地的宮頸癌4價疫苗同樣出現(xiàn)了斷貨的情況。

多地曝出宮頸癌疫苗斷貨，原因是什么？

香港多家醫(yī)療機構(gòu)近期發(fā)布通知稱，已經(jīng)接到美國默沙東（MSD）藥廠正式通知，暫停向全港供應(yīng)人類乳頭瘤病毒（HPV）疫苗“佳達(dá)修9”（俗稱“9價宮頸癌疫苗”）。與此同時，不少消費者反映內(nèi)地的宮頸癌4價疫苗同樣出現(xiàn)了斷貨的情況。

5月10日，香港的現(xiàn)代醫(yī)療集團、美兆集團、仁和集團、仁健醫(yī)學(xué)中心等多家醫(yī)療機構(gòu)通告稱，已經(jīng)接到默沙東藥廠正式通知，即日起，暫停向全港供應(yīng)九價HPV疫苗，恢復(fù)時間待定，直至另行通知。

對于香港地區(qū)的供應(yīng)現(xiàn)狀，默沙東公司在5月22日對記者的回復(fù)中稱，“目前，九價HPV疫苗仍在香港市場供應(yīng)，默沙東香港方面將及時公布進(jìn)一步信息?！?/p>

目前，英國藥廠葛蘭素史克（GSK）的“希瑞適”和美國默沙東的“佳達(dá)修”，是世界上覆蓋范圍最廣的兩種宮頸癌疫苗，分別于2006年和2009年在海外上市。二者的區(qū)別在于，“希瑞適”為二價宮頸癌疫苗，“佳達(dá)修”包含四價和九價兩種類型。價代表的是覆蓋的病毒亞型的種類，價越高，覆蓋的病毒種類越多。

就在香港停止供應(yīng)的通知發(fā)出后不久，不少已經(jīng)打了第一針、第二針的消費者被告知，要么取消，要么延期，無法保證此后一到兩針的供應(yīng)。

上海的陸女士在今年3月通過一家叫做“快驗?！钡闹薪闄C構(gòu)預(yù)約了在香港體檢中心接種HPV九價疫苗，按照之前的約定，她將在今年5月和9月繼續(xù)完成另外兩針的接種。就在幾天前，她接到體檢機構(gòu)的通知，她的第三針必須要延后到明年。

不過，記者通過“快驗?！钡念A(yù)約微信號上看到，在停供通知發(fā)出一周后，該公司還發(fā)布通知稱，有少量現(xiàn)貨，讓還沒預(yù)約的消費者盡快預(yù)約。

廣州的消費者彭女士對記者說：“既然已經(jīng)知道斷貨了，為什么還要招攬新的客戶，不是應(yīng)該先保障已經(jīng)打了針的人權(quán)益嗎？”

隨著宮頸癌疫苗荒的爆發(fā)，一些已經(jīng)在香港開始接種，但還沒接種完三針的消費者開始在網(wǎng)上維權(quán)。對此情況，香港現(xiàn)代醫(yī)療的客服稱，希望客戶理解和包容，他們會協(xié)同默沙東一起把后續(xù)的問題解決。

而陸女士擔(dān)心的是，因為第三針的延期，會不會對藥效產(chǎn)生影響?！耙驗槭窍愀鄣墓?，我們現(xiàn)在想要維權(quán)也不知道從哪下手?！?/p>

記者了解到，各個醫(yī)療機構(gòu)對于九價疫苗三針接種時間的安排不盡相同。香港晉浩醫(yī)療中心三針建議的時間間隔為0-2-6，即第一針的兩個月后接種第二針，再六個月后接種第三針；香港現(xiàn)代醫(yī)學(xué)推薦的時間安排則為，在第一次接種后的2-9個月內(nèi)接種第二針，至少3個月后再接種第三針。

上海一家體檢中心的醫(yī)生告訴記者，接種間隔時間沒有固定的說法，但一般都會要求消費者在一年之內(nèi)完成三針的接種。

香港“佳達(dá)修9“的停供被認(rèn)為與九價疫苗剛剛在內(nèi)地獲批上市有關(guān)，有分析稱是在為內(nèi)地供應(yīng)備貨。

對于上述說法，默沙東公司向記者指出，全球范圍內(nèi)對HPV疫苗不斷增加的需求，對公司的供應(yīng)鏈能力提出了更高的要求。九價HPV疫苗在中國大陸獲批之后，為了讓中國大陸的女性和其他獲批市場的公眾一樣盡早受益，公司經(jīng)過謹(jǐn)慎評估，將實施多種供應(yīng)鏈優(yōu)化方案。在確保疫苗質(zhì)量與安全的前提下，公司正在加大投入，提升產(chǎn)能，加強九價HPV疫苗在全球范圍內(nèi)的供應(yīng)能力。

4月28日，國家藥品監(jiān)督管理局有條件批準(zhǔn)默沙東生產(chǎn)的用于預(yù)防宮頸癌的九價人乳頭瘤病毒疫苗“佳達(dá)修9”上市。該疫苗適用于16-26歲的女性，用于預(yù)防HPV引起的宮頸癌、外陰癌、陰道癌。從提出申請到獲批上市，只用了8天的時間。九價疫苗審批速度之快，在中國藥品審批歷史上史無前例。

據(jù)了解，目前九價宮頸癌疫苗內(nèi)地首針將在海南的博鰲超級醫(yī)院接種，價格為1318元/支，輿論普遍認(rèn)為，隨著內(nèi)地逐漸可以接種九價宮頸癌疫苗，“赴港打疫苗”的熱度可能會逐步降溫。不過，博鰲超級醫(yī)院的微信公眾號中顯示，目前該院也已經(jīng)暫停預(yù)約九價疫苗業(yè)務(wù)。

就在香港地區(qū)出現(xiàn)斷供的同時，有消費者反映內(nèi)地上市不久的HPV4價疫苗也出現(xiàn)了預(yù)約不上的情況。

上海的消費者李女士告訴記者，她今年3月曾到上海寶山區(qū)一社區(qū)醫(yī)院咨詢4價宮頸癌疫苗的接種情況，當(dāng)時醫(yī)院的工作人員勸她等一個月再來，“排隊的人太多，已經(jīng)預(yù)約不上了?！崩钆孔⒁獾疆?dāng)天在場咨詢HPV疫苗的人非常多，以年輕女性為主。

多家疫苗預(yù)約機構(gòu)都告訴記者目前全國的4價宮頸癌疫苗都沒有現(xiàn)貨，新貨什么時間到位也沒有公布時間。一家機構(gòu)的客服稱，4月份左右就出現(xiàn)了斷貨的情況。至于斷貨的原因，一位客服直言“預(yù)約的太多了，備貨不足。”據(jù)悉，目前四價HPV疫苗每針798元，三針一共2394元。

對于內(nèi)地四價疫苗供貨不足的原因，默沙東未能直接給出解釋。一位工作人員稱，對于記者反映的情況，他們正在調(diào)查了解。

此外，關(guān)于九價疫苗的投放量，默沙東回復(fù)記者稱，當(dāng)前各省市的招標(biāo)準(zhǔn)入工作正在商討中，一旦有更多確切信息，將以相關(guān)政府的公示及時告知公眾。

專家詳解接種宮頸癌疫苗注意事項

1、接種宮頸癌疫苗的最佳年齡

由于HPV疫苗只能預(yù)防HPV感染，不能治療，所以，只有在感染風(fēng)險到來前進(jìn)行接種才能獲得最好的保護。目前美國及世界衛(wèi)生組織（WHO）認(rèn)為能獲得HPV疫苗保護的人群年齡為9-26歲，而最適宜接種年齡為11-12歲，這個年齡規(guī)則同樣適合男性。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院婦科生秀杰主任告訴媒體，國外之所以把接種的最佳時間定在9-26歲，是因為這個階段往往沒結(jié)婚還沒有性生活，感染HPV的幾率較低，沒有感染過HPV病毒又年輕的人，接種疫苗后效價會高很多。如果錯過了這個年齡，也是可以接種的，但是防御的效果會差一些，同時疫苗對已感染HPV病毒是無效的。如果已感染疫苗所覆蓋的其中1類HPV病毒，是不是就完全沒效果了呢？生秀杰主任說，這種情況，疫苗對她已感染的病毒類型就不起作用了，但是仍然能防御其余3類疫苗，從疫苗所能獲得的保障可能較從未感染任何該4類HPV的女性為低。

2、有性生活還能接種HPV疫苗嗎？

至于HPV疫苗接種時機問題，很多人建議要在有性生活之前才有效，但是從實際來看，這并不意味著，有了性生活以后，疫苗就不能接種。只不過在沒有性生活之前接種，預(yù)防效果是最好；其次，年齡越小，抗體就越高，所以處于9歲至16歲青春期的女孩，效果會比成年人更好。中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院婦科主任醫(yī)師劉繼紅教授指出，很多時候，如果開始了性生活，可能已經(jīng)感染了HPV，這時候即使接種疫苗，也不能清除已有的感染，只不過是預(yù)防你再感染而已。當(dāng)然，如果16型和18型都已經(jīng)感染了，就沒必要注射二價疫苗了。

3、除了接種疫苗，宮頸癌還可以怎樣預(yù)防？

中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院婦科主任醫(yī)師劉繼紅曾表示，宮頸癌只要把握好癌前病變階段，就可以有效預(yù)防。做到一級病因預(yù)防，進(jìn)行疫苗接種；爭取早期篩查早期發(fā)現(xiàn)，5年生存率達(dá)90%以上；同時唿吁醫(yī)保能覆蓋每一到兩年一次的宮頸癌早期篩查。

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