乳腺癌該如何篩查哪些因素會(huì)影響？治療方案有哪些

• 2018年5月16日 WuYaNan來源：360百科 917 57
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  2016-2021年中國乳腺癌用藥行業(yè)深度剖析研究與投資分析咨詢預(yù)測報(bào)告

  企業(yè)成功的關(guān)鍵就在于，是否能夠在需求尚未形成之時(shí)就牢牢的鎖定并捕捉到它。那些成功的公司往往都會(huì)傾盡畢生的精力及資源搜尋產(chǎn)業(yè)的當(dāng)前需求、潛在需求以及新的需求！隨著乳腺癌用藥行業(yè)競爭的...

乳腺癌已成為當(dāng)前社會(huì)的重大公共衛(wèi)生問題。

據(jù)國家癌癥中心和衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局2012年公布的2009年乳腺癌發(fā)病數(shù)據(jù)顯示：全國腫瘤登記地區(qū)乳腺癌發(fā)病率位居女性惡性腫瘤的第1位，女性乳腺癌發(fā)病率(粗率)全國合計(jì)為42.55/10萬，城市為51.91/10萬，農(nóng)村為23.12/10萬。

乳腺癌已成為當(dāng)前社會(huì)的重大公共衛(wèi)生問題。自20世紀(jì)90年代全球乳腺癌死亡率呈現(xiàn)出下降趨勢(shì);究其原因，一是乳腺癌篩查工作的開展，使早期病例的比例增加;二是乳腺癌綜合治療的開展，提高了療效。乳腺癌已成為療效最佳的實(shí)體腫瘤之一。

檢查：

在乳腺門診，醫(yī)生了解了病史后首先會(huì)進(jìn)行體檢，檢查雙側(cè)乳腺;還會(huì)結(jié)合影像學(xué)檢查，包括乳腺X線攝影(乳腺鉬靶照相)、彩超，必要時(shí)也可進(jìn)行乳腺磁共振檢查(MRI)。乳腺X線攝影是近年來國際上推薦的乳腺癌篩查中的主要方法，可以發(fā)現(xiàn)臨床查體摸不到腫塊的乳腺癌，通常用于40歲以上的婦女，此年齡段婦女乳腺對(duì)射線不敏感，受到的放射損傷有限，且乳腺密度相對(duì)較低，乳腺X線片容易發(fā)現(xiàn)異常征象。乳腺彩超對(duì)人體沒有損傷，對(duì)年輕女性、致密型乳腺均較理想。磁共振(MBI)檢查可以發(fā)現(xiàn)多灶、多中心的小病灶，也不失為一種早期診斷的影像學(xué)檢查方法。最后確診還將依據(jù)細(xì)胞病理學(xué)(在有條件的醫(yī)院)和組織病理學(xué)診斷，在臨床檢查發(fā)現(xiàn)異常的基礎(chǔ)上進(jìn)行活檢，可用穿刺的方法，也可用外科手術(shù)的方法，一旦發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞就馬上采取治療。若患者有乳頭溢液，還可開展一些針對(duì)乳頭溢液的檢查方法，如乳管鏡、乳腺導(dǎo)管造影、溢液細(xì)胞學(xué)涂片等。

乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷，是提高療效的關(guān)鍵。應(yīng)結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)及病史、體格檢查、影像學(xué)檢查、組織病理學(xué)和細(xì)胞病理學(xué)檢查(在有條件的醫(yī)院)，進(jìn)行乳腺癌的診斷與鑒別診斷。

多數(shù)患者是自己無意中發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊來醫(yī)院就診的，少數(shù)患者是通過定期體檢或篩查被發(fā)現(xiàn)乳腺腫物或可疑病變?？捎|及腫塊可采用針吸活檢或手術(shù)切除活檢明確診斷。若臨床摸不到腫塊是靠影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)可疑病變，可借助影像學(xué)檢查定位進(jìn)行活檢，病理學(xué)檢查是乳腺癌診斷是金標(biāo)準(zhǔn)。

診斷：

乳腺位于人體表面，照理診斷并不困難，但就目前我國醫(yī)院統(tǒng)計(jì)的資料來看，早期病例仍占少數(shù)，哪些原因延誤了乳腺癌的早期診斷呢?

1.女性朋友對(duì)醫(yī)學(xué)科普知識(shí)了解不夠，對(duì)乳腺癌的臨床特點(diǎn)尚不認(rèn)識(shí)，日常生活中缺少對(duì)這一疾病的警惕性。

2.早期乳腺癌大多是無痛性腫物，身體可以無任何不適，既不影響生活，也不影響工作。

3.少數(shù)婦女受陳舊觀念的束縛，思想守舊，羞于查體，不愿意去醫(yī)院檢查乳腺。

4.圖一時(shí)的省事，方便，聽信了個(gè)別人的無稽之談，或過于迷信某個(gè)儀器的診斷，放松了警惕，不再進(jìn)一步檢查。

5.有些人讀過一些腫瘤的書籍或受周圍人的影響，患了恐癌癥，害怕自己患乳腺癌而不敢去醫(yī)院檢查，且不知身陷誤區(qū)，患不患乳腺癌不取決于去不去醫(yī)院。去看醫(yī)生可以排除乳腺癌，解除心理壓力，一旦確診為乳腺癌，也是早期發(fā)現(xiàn)，能及時(shí)治療。

6.生活節(jié)奏快，工作繁忙，一個(gè)個(gè)新問題的出現(xiàn)，忙于應(yīng)對(duì)，顧不上自己的身體健康，即使有不適，也沒時(shí)間去醫(yī)院，隨便對(duì)付一下。以上這些錯(cuò)誤做法造成不少乳腺癌患者延誤了早診的時(shí)機(jī)。

治療：

隨著對(duì)乳腺癌生物學(xué)行為認(rèn)識(shí)的不斷深入，以及治療理念的轉(zhuǎn)變與更新，乳腺癌的治療進(jìn)入了綜合治療時(shí)代，形成了乳腺癌局部治療與全身治療并重的治療模式。醫(yī)生會(huì)根據(jù)腫瘤的分期和患者的身體狀況，酌情采用手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療、生物靶向治療及中醫(yī)藥輔助治療等多種手段。外科手術(shù)在乳腺癌的診斷、分期和綜合治療中發(fā)揮著重要作用。

1.放療是利用放射線破壞癌細(xì)胞的生長、繁殖，達(dá)到控制和消滅癌細(xì)胞的作用。

2.手術(shù)、放療均屬于局部治療。

3.化學(xué)治療是一種應(yīng)用抗癌藥物抑制癌細(xì)胞分裂，破壞癌細(xì)胞的治療方法，簡稱化療。

4.內(nèi)分泌治療是采用藥物或去除內(nèi)分泌腺體的方法來調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)分泌功能，減少內(nèi)分泌激素的分泌量，從而達(dá)到治療乳腺癌的目的。分子靶向治療是近年來最為活躍的研究領(lǐng)域之一，與化療藥物相比，是具有多環(huán)節(jié)作用機(jī)制的新型抗腫瘤治療藥。

5.中醫(yī)治療腫瘤強(qiáng)調(diào)調(diào)節(jié)與平衡的原則，恢復(fù)和增強(qiáng)機(jī)體內(nèi)部的抗病能力，從而達(dá)到陰陽平衡治療腫瘤的目的。

6.化療、內(nèi)分泌治療、靶向治療及中醫(yī)藥治療，均屬于全身治療。治療過程中醫(yī)生會(huì)兼顧病人的局部治療和全身治療，對(duì)早、中期乳腺癌患者爭取治愈，對(duì)晚期患者延長壽命，提高生活質(zhì)量。

乳腺癌的外科手術(shù)包括乳腺和腋窩淋巴結(jié)兩部分。

乳腺手術(shù)有保留乳房手術(shù)(保乳手術(shù))和全乳房切除術(shù)。

腋窩淋巴結(jié)手術(shù)有前哨淋巴結(jié)活檢和腋窩淋巴結(jié)清掃。前哨淋巴結(jié)活檢是只切除前哨淋巴結(jié)，經(jīng)檢測前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移再進(jìn)行腋窩淋巴結(jié)清掃，也有人稱之為保腋窩手術(shù)。

保乳手術(shù)有嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)證，目前還做不到所有的乳腺癌患者都能進(jìn)行保乳手術(shù)。對(duì)不適合保乳手術(shù)的乳腺癌患者還需要切除乳房，醫(yī)生可以采用整形外科技術(shù)重建乳房。乳房重建可采用自體組織重建，也可采用假體重建。可以在切除腫瘤手術(shù)的同時(shí)進(jìn)行乳房重建，也可在治療結(jié)束后，各項(xiàng)復(fù)查結(jié)果正常時(shí)進(jìn)行重建。進(jìn)行乳房重建不會(huì)影響乳腺癌的整體治療。

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