克霉唑是抗生素嗎 使用克霉唑需要注意些什么？

• 2018年4月28日 lihuizhen來源：醫(yī)藥網(wǎng) 943 59
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克霉唑?qū)儆谌斯ず铣傻倪量╊悘V譜抗真菌藥物，也是抗生素之一。

克霉唑為廣譜抗真菌藥，對多種真菌尤其是白色念珠菌具有較好抗菌作用，其作用機制是抑制真菌細胞膜的合成，以及影響其代謝過程。對淺表真菌及某些深部真菌均有抗菌作用。臨床主要供外用，治療皮膚霉菌病，如手足癬、體癬、耳道、陰道霉菌病等。該品毒性大，口服可有胃腸道反應(yīng)、肝功異常及白細胞減少等?，F(xiàn)已少用。外用無不良反應(yīng)，偶有局部炎癥。外用有1%～3%霜劑、栓劑。

廣泛用于手癬、足癬、體癬等多種疾病，這類疾病往往需要長時間用藥，有的患者擔心克霉唑是抗生素，長期使用會對人體造成多種副作用。克霉唑是不是抗生素?使用時需要注意什么?

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克霉唑有抑制真菌作用，高濃度時可具殺菌作用：

1、可抑制真菌細胞膜麥角固醇等固醇的生物合成，損傷真菌細胞膜和改變其通透性，使細胞內(nèi)重要物質(zhì)漏失。

2、也可抑制真菌的三酰甘油和磷脂的生物合成。

3、尚可抑制氧化酶和過氧化酶的活性，導致過氧化氫在細胞內(nèi)過度積聚，引起真菌亞細胞結(jié)構(gòu)變性和細胞壞死。

4、對白色念珠菌則可抑制其從芽胞轉(zhuǎn)變?yōu)榫咔忠u性的菌絲的過程。

因此可以看出克霉唑?qū)Ω鞣N真菌如念珠菌、皮膚癬菌、隱球菌、粗球孢子菌、芽生菌和莢膜組織胞漿菌等均有抑菌作用，適合用于這些真菌引起的口咽部念珠菌病、皮膚念珠菌感染、體癬、股癬、腳癬和花斑癬等多種疾病。

使用克霉唑需要注意些什么?

克霉唑外用可致皮膚局部過敏，如皮疹、水皰、燒灼感、瘙癢、充血等，通常用藥后1周內(nèi)瘙癢等癥狀可減輕。長期用藥偶見肝功能異常、白細胞減少。少數(shù)患者發(fā)生丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(谷丙轉(zhuǎn)氨酶)升高、尿道燒灼感和蕁麻疹。

動物實驗顯示克霉唑有胚胎毒性，因此孕婦應(yīng)權(quán)衡利弊后決定是否用藥。

雖然使用克霉唑可能引起上述不良反應(yīng)，但真菌感染疾病治療周期較長，患者不能因為擔心副作用、癥狀消失等原因隨意停藥，否則反而可能使得疾病容易復發(fā)。

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