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過期藥物為何難回收 過期藥品有何危害

  • 2018年4月23日 lihuizhen來源:線上綜合 468 24
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我國約有78.6%的家庭備有家庭小藥箱,其中,30%至40%的藥品超過有效期3年以上,80%以上的家庭沒有定期清理藥箱的習慣,全國一年產(chǎn)生過期藥品約1.5萬噸。


國外過期藥品的回收政策

1.世界衛(wèi)生組織

世界衛(wèi)生組織世界衛(wèi)生組織(WHO)將過期藥品劃歸到不需要的藥品(UMs)類別下,UMs還包括未用的、溢出的、受到污染的醫(yī)藥產(chǎn)品、藥品、疫苗和血清。WHO認為,UMs作為醫(yī)藥廢物應立即被處理掉,不能再次利用。1999年,WHO發(fā)布了關于衛(wèi)生保健活動中產(chǎn)生的廢物安全管理的第一個全球指導性文件,提出了廢物管理的規(guī)章制度,包括廢物的最少化排放、回收、存儲、運輸、處理,以及培訓員工處理廢物等內容,以增強民眾合理處置醫(yī)療廢物的意識。

2.歐洲

歐盟2004/27/EC指令第127條b中要求,所有成員國均要建立未使用藥品和過期藥品回收機制。2007年,為探討如何實施藥品回收項目,歐洲制藥工業(yè)協(xié)會聯(lián)合會對27個歐盟成員國和挪威進行了調查,結果顯示這些國家均建立了本國的過期藥品回收計劃,主要由藥店回收。各國過期藥品回收財政支持不盡相同,有的依靠政府財政撥款,有的依靠企業(yè)或藥店資助。

2.1英國?

20世紀90年代初,英國皇家藥學會倡導患者將過期藥品送回藥店。1996年,在《特殊廢物處理法規(guī)》中規(guī)定過期藥品要在垃圾填埋場處理,或者被焚化。英國的藥品使用和處方監(jiān)管較為嚴格,一般家庭很少有過期藥品,隨便丟棄會被懲處。過期藥品要放進標有過期藥品的垃圾袋,交由藥劑師處置,不分類處理的行為會被納入“不良記錄”,影響到個人的誠信度。

2.2法國?

法國是世界上明確有過期藥品回收制度的少數(shù)國家之一。其環(huán)境部門制訂了相關的政策制度,由“全國藥品回收協(xié)會”實施。1992年4月,法國政府頒布了第二部《垃圾處理法》,要求制藥企業(yè)負責回收處理其所生產(chǎn)藥品的廢舊包裝。為了有效地執(zhí)行《垃圾處理法》,法國藥業(yè)組織于1993年成立了全國藥品回收協(xié)會,負責藥品回收相關事宜。藥品回收協(xié)會除了回收藥品包裝外,還回收所有的UMs,包括過期和仍在有效期內的藥品。協(xié)會將回收藥品箱設在藥店,藥店自愿、無償?shù)鼗厥账幤?,法國?0%的藥店都積極參與了這一行動。目前,法國藥店將UMs分為可再利用和待銷毀兩大類。制藥企業(yè)或藥品批發(fā)商到藥店取回藥品垃圾后進行更細致的分類:包裝完好且未過期的藥品經(jīng)檢驗后,將被免費送給與協(xié)會有合作關系的國內或國際人道主義組織,再由這些組織發(fā)給缺醫(yī)少藥的個人、地區(qū)或國家;雖然過期,但其中某些成分還可利用的藥品將送交有關部門或實驗室提取利用;完全無用的過期藥品及包裝,則被運至具有焚燒醫(yī)藥制品能力的垃圾處理廠焚燒處理。

2.3德國

1991年,德國《包裝管理條例》規(guī)定,進入流通領域的產(chǎn)品包裝物,應該由生產(chǎn)者和經(jīng)營者負責回收;1996年,德國《垃圾法》規(guī)定所有產(chǎn)品在流通過程中,生產(chǎn)者對產(chǎn)品負責回收。在這兩個法規(guī)的約束下,德國的藥品回收按照“誰生產(chǎn)誰付錢”的原則,實行企業(yè)回收責任制。藥店是德國處理過期藥品的主要機構。德國各大藥店均放置有過期藥品宣傳冊,藥店有義務免費回收居民手中的過期藥品,交由垃圾回收部門高溫焚燒。環(huán)保部門也建議民眾將過期藥品交至附近的藥店,最好將說明書和包裝同時送交藥店,以便藥店了解其危害性。藥店一般不會再利用過期藥品,否則屬于違法行為。

3.美國

美國聯(lián)邦政府尚未建立過期藥品的回收機制,不同機構提出處理過期藥品的建議也不盡相同(特殊管理藥品除外),但互為補充。其環(huán)境保護署(USEPA)鼓勵每個家庭參與當?shù)氐奈kU廢物回收項目,其中一些項目包括對過期藥品進行回收。對于特殊管理藥品,根據(jù)美國緝毒局(DEA)發(fā)布的《管制物質法》(CSA),必須由相應的執(zhí)法機關負責特殊管理藥品的回收。目前,美國許多州都有過期藥品回收計劃,主要由藥店和環(huán)保組織牽頭,在停車廠設回收點,或鼓勵民眾用郵件將過期藥品郵寄至回收點。2007年,USEPA出資30萬美元,要求緬因州大學的老齡化中心、社區(qū)和人類服務資源中心研究藥品回收機制。老齡化中心主要通過郵寄方式進行回收,服務資源中心主要在連鎖藥店設點回收;為減少過期藥品產(chǎn)生,其還同步分析藥品未用完的主要原因。

4.加拿大

加拿大尚無全國性的處理過期藥品的政策,僅在阿爾伯達、哥倫比亞等省有相應規(guī)定。1996年10月,加拿大允許阿爾伯達、哥倫比亞省的居民將UMs返還到藥店,藥店接收所有的處方藥、非處方藥、中藥、維生素和礦物質補充劑和喉糖,回收上來的藥品統(tǒng)一焚毀。哥倫比亞省制定了回收條約,是唯一針對藥品回收有法律規(guī)定的省。阿爾伯達、哥倫比亞省的藥師協(xié)會與其他機構(如政府、藥房、企業(yè))合作制訂藥品回收計劃,如哥倫比亞省成立的藥品售后服務組織(PCPSA),通過海報、手冊、藥師指導等方式進行公眾宣傳與教育,鼓勵消費者將過期或不用的藥品送回藥店。哥倫比亞省的回收項目由藥品企業(yè)資助,阿爾伯達省則由政府和企業(yè)共同資助。加拿大全國藥學監(jiān)管協(xié)會(NAPRA)特別強調藥師在藥品回收中的作用,認為藥師可以找出引起藥品浪費的潛在原因,并通過處方審核制度、配發(fā)小劑量藥,對居民進行相關教育來防止藥品浪費;還可以與其他相關團體合作,制訂過期藥品處理計劃,回收過期藥品 [4] 。


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