阿司匹林不能與什么藥物合用_阿司匹林配伍禁忌大全

• 2018年3月30日 lihuizhen來(lái)源：賽柏藍(lán) 363 16
• 繁體

• 

  2018-2023年版醫(yī)藥零售項(xiàng)目商業(yè)計(jì)劃書(shū)

  《2018-2023年醫(yī)藥零售項(xiàng)目商業(yè)計(jì)劃書(shū)》為中研普華公司獨(dú)家首創(chuàng)針對(duì)項(xiàng)目投融資咨詢(xún)服務(wù)的專(zhuān)項(xiàng)計(jì)劃書(shū)。計(jì)劃書(shū)分為：行業(yè)通用版、專(zhuān)業(yè)定制版。行業(yè)通用版是中研普華根據(jù)行業(yè)一般水平測(cè)算好了行業(yè)B...

阿司匹林是臨床中常用藥物之一，掌握其配伍禁忌至關(guān)重要。

阿司匹林是一種白色結(jié)晶或結(jié)晶性粉本，無(wú)臭或微帶醋酸臭，微溶于水，易溶于乙醇，可溶于乙醚、氯仿，水溶液呈酸性。本品為水楊酸的衍生物，經(jīng)近百年的臨床應(yīng)用，證明對(duì)緩解輕度或中度疼痛，如牙痛、頭痛、神經(jīng)痛、肌肉酸痛及痛經(jīng)效果較好，亦用于感冒、流感等發(fā)熱疾病的退熱，治療風(fēng)濕痛等。近年來(lái)發(fā)現(xiàn)阿司匹林對(duì)血小板聚集有抑制作用，能阻止血栓形成，臨床上用于預(yù)防短暫腦缺血發(fā)作、心肌梗死、人工心臟瓣膜和靜脈瘺或其他手術(shù)后血栓的形成。

阿司匹林是臨床中常用藥物之一，掌握其配伍禁忌至關(guān)重要。

1.與氨咖黃敏合用

【配伍禁忌】氨咖黃敏中含有對(duì)乙酰氨基酚成份，阿司匹林可以降低對(duì)乙酰氨基酚的生物利用度;其次阿司匹林與大劑量氨咖黃敏合用可以增加胃潰瘍及出血風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重時(shí)可以引起腎臟病變。

【建議】?jī)伤幬飸?yīng)避免合用。

2.與貝諾酯合用

【配伍禁忌】阿司匹林屬于口服抗凝血藥物，與貝諾酯合用可加強(qiáng)血小板凝聚的抑制作用，從而增加出血的危險(xiǎn)或延長(zhǎng)出血時(shí)間。

【建議】通常兩藥物不宜合用，必須合用時(shí)，需要仔細(xì)監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間。

3.與苯溴馬隆合用

【配伍禁忌】阿司匹林與苯溴馬隆合用，促尿酸排除作用的影響比較輕微，但高尿酸血癥患者應(yīng)避免這種聯(lián)合用藥方法，因?yàn)榘⑺酒チ挚梢越档突蚩s短苯溴馬隆作用。

【建議】 兩藥不宜同服。

4.與丙磺舒合用

【配伍禁忌】 阿司匹林可以抑制丙磺舒的排尿酸作用，而丙磺舒可抑制其在腎小管中的排泄，使其作用增強(qiáng)、毒性增加。

【建議】盡管偶爾合用小劑量的丙磺舒似乎不會(huì)引起類(lèi)似問(wèn)題，但是用藥仍需謹(jǐn)慎，通常情況下不建議兩藥同服。

5.與齊多夫定合用

【配伍禁忌】 齊多夫定與阿司匹林合用，可通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性抑制葡萄糖醛酸化過(guò)程或直接抑制肝臟微粒體代謝，從而引起齊多夫定的半衰期延長(zhǎng)和AUC增加，增強(qiáng)其毒性。

【建議】 兩藥不宜合用。

6.與艾司洛爾合用

【配伍禁忌】 艾司洛爾與阿司匹林合用，可引起血壓升高。

【建議】 兩藥物合用期間，需監(jiān)測(cè)患者血壓，及時(shí)調(diào)整使用劑量。

7.與苯巴比妥合用

【配伍禁忌】 苯巴比妥屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑，可使阿司匹林代謝加快，作用減弱。

【建議】 兩藥不宜合用。

8.與鈣通道阻滯劑合用

【配伍禁忌】 阿司匹林與苯磺酸氨氯地平、非洛地平等鈣通道阻滯劑合用，均可增加胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)。

【建議】 阿司匹林與鈣通道阻滯劑合用期間，需密切監(jiān)測(cè)胃腸道出血征象。

9.與布洛芬合用

【配伍禁忌】 布洛芬可與阿司匹林競(jìng)爭(zhēng)性的占據(jù)血小板環(huán)氧合酶乙酰化位點(diǎn)，影響阿司匹林低劑量抗血小板聚集的作用。

【建議】 服用阿司匹林與單劑量布洛芬時(shí)，至少應(yīng)在服用阿司匹林30分鐘后再服用布洛芬或者至少在服用阿司匹林前8小時(shí)服用布洛芬。

10.與格列本脲合用

【配伍禁忌】 阿司匹林可加強(qiáng)或延長(zhǎng)格列本脲的作用，增加低血糖的發(fā)生率。

【建議】 兩藥不宜合用，如需合用格列本脲使用劑量不宜偏大，服藥期間需監(jiān)測(cè)血糖情況，如出現(xiàn)低血糖情況需及時(shí)停藥。

11.與吲哚美辛合用

【配伍禁忌】 阿司匹林與吲哚美辛合用，可增加抗凝作用，另外吲哚美辛具有抑制血小板聚集的作用，因此兩藥物合用有增加出血傾向的潛在風(fēng)險(xiǎn)。

【建議】?jī)伤幬锓闷陂g，需觀察患者凝血酶原時(shí)間的改變，及時(shí)進(jìn)行劑量調(diào)整。

12.與呋塞米合用

【配伍禁忌】 在腎臟前列腺素合成方面，阿司匹林與呋塞米具有相反作用，阿司匹林可以抑制呋塞米的血流動(dòng)力作用，從而減弱其利尿作用。

【建議】?jī)伤幬锖嫌眯柚?jǐn)慎，阿司匹林使用劑量不宜過(guò)大。

13.與甲氨蝶呤合用

【配伍禁忌】阿司匹林與甲氨蝶呤競(jìng)爭(zhēng)與血漿蛋白的結(jié)合，可使甲氨蝶呤血藥濃度升高而增加毒性。

【建議】在治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎而合用這兩種藥物時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)并調(diào)整甲氨蝶呤劑量。通常甲氨蝶呤使用劑量為15mg/周或更多時(shí)，應(yīng)禁用阿司匹林;如果使用劑量小于15mg/周時(shí)，需謹(jǐn)慎使用阿司匹林。

14.與阿昔洛韋合用

【配伍禁忌】 阿司匹林具有一定腎毒性，與阿昔洛韋合用可加重腎毒性。

【建議】 兩藥不宜合用，特別是腎功能不全患者不建議合用。

15.與酮洛芬合用

【配伍禁忌】 阿司匹林可降低酮洛芬的蛋白結(jié)合率，減少酮洛芬結(jié)合物的形成及排除。

【建議】 兩藥不宜合用。

16.與維生素類(lèi)合用

(1)與維生素B1合用

【配伍禁忌】 阿司匹林與維生素B1口服制劑合用，可引起胃腸道癥狀或胃腸道刺激損傷加劇的情況。

【建議】 在服用阿司匹林期間，因病情需要加服維生素B1時(shí)，兩藥物應(yīng)分開(kāi)服用，至少間隔1小時(shí)以上。

(2)與維生素B12合用

【配伍禁忌】 阿司匹林可減少維生素B12的利用，可使維生素B12的療效降低。

【建議】 兩藥物合用需注意。

17.與糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物合用

(1)與地塞米松合用

【配伍禁忌】 地塞米松與阿司匹林合用可增加胃腸道損傷

的風(fēng)險(xiǎn)，并且地塞米松可以降低或縮短阿司匹林作用。

【建議】 兩藥物合用需謹(jǐn)慎。

(2)與甲潑尼龍合用

【配伍禁忌】 甲潑尼龍可增加高劑量阿司匹林的清除，水

楊酸鹽血清水平降低，當(dāng)甲潑尼龍停藥時(shí)，能導(dǎo)致水楊酸中毒危險(xiǎn)。

【建議】 低凝血酶原患者謹(jǐn)慎合用，阿司匹林使用劑量

不宜過(guò)大。

(3)與潑尼松合用

【配伍禁忌】 阿司匹林與潑尼松合用會(huì)增大胃黏膜損傷的

風(fēng)險(xiǎn)。

【建議】 服用期間可給予胃黏膜保護(hù)劑進(jìn)行預(yù)防保護(hù)。

18.與氨基糖苷類(lèi)抗菌藥物合用

【配伍禁忌】?jī)伤幬锫?lián)用期間，可使得氨基糖苷類(lèi)抗菌藥物的血藥濃度升高，從而增加不良反應(yīng)的發(fā)生率。

【建議】避免合用，如需合用，需調(diào)整氨基糖苷類(lèi)抗菌藥物的使用劑量。

19.與尿液堿化藥物合用

【配伍禁忌】阿司匹林與碳酸氫鈉等尿液堿化藥物合用時(shí)，尿液堿化藥物可促使阿司匹林經(jīng)尿排泄，降低其血藥濃度，另外當(dāng)阿司匹林血藥濃度已達(dá)到穩(wěn)態(tài)時(shí)而停用尿液堿化藥物時(shí)，阿司匹林血藥濃度又會(huì)升高到毒性水平。

【建議】 阿司匹林不宜與尿液堿化藥物合用。

20.與避孕藥物合用

【配伍禁忌】 阿司匹林與復(fù)方炔諾酮、復(fù)方孕二烯酮等避孕藥物合用，可減弱避孕效果。

【建議】 阿司匹林不宜與避孕藥物合用。

21.與胰島素合用

【配伍禁忌】 阿司匹林可加強(qiáng)胰島素的降糖作用，引起低血糖癥狀。

【建議】 應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血糖，降低胰島素的用量。

參考文獻(xiàn)：

1.《中華人民共和國(guó)藥典》.2015年版.中國(guó)醫(yī)藥科技出版社

2.陳新謙等.《新編藥物學(xué)第17版》.北京:人民衛(wèi)生出版社 2016.01

3.楊叔禹.《實(shí)用國(guó)家基本藥物手冊(cè)》.廈門(mén)大學(xué)出版社 2010.05

延伸閱讀

推薦閱讀

猜您喜歡