精神病醫(yī)院行業(yè)調(diào)研 精神病醫(yī)院未來發(fā)展趨勢分析

• 黃文玉 2023年4月10日 來源：互聯(lián)網(wǎng) 1269 83
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我國精神病醫(yī)院發(fā)展始于計劃經(jīng)濟時期，由于當時精神衛(wèi)生醫(yī)療服務能力十分有限，且必須依靠財政撥款支持，精神病醫(yī)院機構數(shù)量增長相對比較緩慢。

最新研究，一個人獨處會增加患精神障礙的風險，與年齡和性別無關。由于人口老齡化、結婚率和生育率的降低，獨居人口的數(shù)量正在日益增加。而獨居則與精神障礙有著緊密的聯(lián)系，這種現(xiàn)象與年齡和性別沒有關系。這意味著中國精神病患者數(shù)量增長會相對較快，對精神病醫(yī)院的需求大大增加。據(jù)世衛(wèi)組織發(fā)布估計，全球接近10億人受到至少一種精神障礙困擾。

世衛(wèi)組織指出，抑郁癥是導致疾病和殘疾的主要原因，每40秒就有一人因自殺而死，每年有300萬人死于有害飲酒。而現(xiàn)在，全球有數(shù)十億人正在受到新冠大流行的影響，這對人們的心理健康產(chǎn)生了進一步的影響。

精神病醫(yī)院行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀分析

我國精神病醫(yī)院發(fā)展始于計劃經(jīng)濟時期，由于當時精神衛(wèi)生醫(yī)療服務能力十分有限，且必須依靠財政撥款支持，精神病醫(yī)院機構數(shù)量增長相對比較緩慢。改革開放以后，精神病醫(yī)院迎來規(guī)模建設期，10年內(nèi)機構數(shù)量和精神科病床數(shù)增長近1倍。但市場對于精神科醫(yī)療服務的需求并未跟上，導致不少精神病醫(yī)院的業(yè)務量下降，陷入經(jīng)營困境。但隨著市場經(jīng)濟體制的建立，精神病醫(yī)院之間的競爭加劇，一大批實力強、技術硬、管理嚴、效益高的精神病醫(yī)院應運而生，成了我國精神衛(wèi)生事業(yè)的堅強柱石。此時，精神病醫(yī)院也邁向了內(nèi)涵建設期。

近年來，我國精神疾病發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢，并且有著高致殘率、高復發(fā)率、高自殺率的特征。有關智障和精神障礙患者的康復服務需求近年來也得到進一步保障。2018年，我國精神病醫(yī)院的數(shù)量繼續(xù)擴容，規(guī)模達1330家，比2017年增長13.67%，9年復合增長率達9.27%。從增速比可以看出，進入2018年后，我國精神病醫(yī)院的增長率開始出現(xiàn)小幅下滑，下降幅度0.37個百分點。

精神衛(wèi)生體系建設是關系到我國經(jīng)濟社會發(fā)展和人民群眾身心健康的重大公共衛(wèi)生問題、民生問題和社會問題。2019年6月，國務院辦公廳發(fā)布《國務院關于實施健康中國行動的意見》(國發(fā)〔2019〕13號)，將心理健康促進行動列為15個重大專項行動之一。在我國，約有16%-17%的人飽受各類精神障礙和心理問題的困擾，由精神障礙導致的疾病負擔占所有非傳染性疾病負擔的13%，是亟待解決的重大健康問題。

根據(jù)中研普華產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的《2023-2027年中國精神病醫(yī)院行業(yè)全景調(diào)研與發(fā)展戰(zhàn)略研究咨詢報告》顯示：

隨著新冠肺炎疫情的快速蔓延，很多人出現(xiàn)了各種各樣的心理問題。最新的一項涵蓋5萬多人的調(diào)查顯示，疫情期間約有35%的公眾存在不同程度的情緒反應，其中老年人、前線工作人員等特殊人群的心理健康狀況更是令人堪憂。然而，由于我國的精神衛(wèi)生資源較為有限，國家財政投入相對較少，精神衛(wèi)生知識的普及率較低等原因，我國目前的精神衛(wèi)生體系尚無法滿足人民群眾日益增長的心理服務需求。

目前，全國有精神衛(wèi)生醫(yī)療服務機構5936家，與2010年相比增加了205%。全國精神科執(zhí)業(yè)注冊醫(yī)生超5萬人，和十年前相比增加了144%。據(jù)介紹，十年來，我國有1180多個區(qū)縣開展了精神障礙社區(qū)康復服務。截至2021年底，我國在數(shù)據(jù)庫里登記在冊的重性精神障礙患者有660萬。根據(jù)中國疾病預防控制中心的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，全國平均精神科床位密度為每萬人1.04張，遠低于世界平均數(shù)每萬人4.3張。更值得關注的是，我國共有注冊精神醫(yī)師1.9萬人，每位醫(yī)生對應842名患者，醫(yī)生數(shù)量嚴重不足。

中國成人任意一種精神障礙(不含老年期癡呆)的終身患病率是16.57%，從病種來看，焦慮障礙患病率最高，12個月患病率為4.98%。廣為人知的抑郁癥是心境障礙的一種，后者患病率為4.06%，僅次于焦慮障礙，排名第二，其余依次為酒精藥物使用障礙(1.94%)、間隙暴發(fā)性障礙(1.23%)、精神分裂癥及其他精神病性障礙(0.61%)等;此外，65歲及以上老年期癡呆患病率為5.56%。

近年來，隨著經(jīng)濟和社會的發(fā)展，人們的生活節(jié)奏、工作壓力都在明顯加大，心理健康問題也逐漸凸顯。隨著相關知識的普及，人們對于心理健康、精神衛(wèi)生的重視程度越來越高。相比之下，精神衛(wèi)生專業(yè)人才數(shù)量的缺乏日益明顯。在精神疾病多發(fā)的背景下，精神衛(wèi)生領域“人才荒”的問題日漸凸顯。根據(jù)國家衛(wèi)健委的數(shù)據(jù)統(tǒng)計，截至2021年年底，我國精神科醫(yī)生數(shù)量達6.4萬人，只占全國醫(yī)師數(shù)量(428.7萬人)的1.49%。

精神病醫(yī)院未來發(fā)展趨勢

經(jīng)過十幾年的發(fā)展，我國醫(yī)院信息化管理建設經(jīng)歷了從單機系統(tǒng)、局部網(wǎng)絡系統(tǒng)、醫(yī)院信息系統(tǒng)到遠程醫(yī)療多個階段，目前已經(jīng)初具規(guī)模，并將以經(jīng)濟核算自動化、辦公診療無紙化、病歷病案電子化、圖形圖像數(shù)字化、綜合信息網(wǎng)絡化為原則，向統(tǒng)一的系統(tǒng)標準化方向發(fā)展。不過，精神病醫(yī)院受制于資金、政策等因素，信息化建設水平較為落后，今后面臨著很大提升空間。

伴隨生活水平的日益提高，精神健康問題所帶來的社會影響被廣泛關注，目前，我國精神障礙疾病的發(fā)病率整體呈上升趨勢，并且有著高致殘率、高復發(fā)率、高自殺率的特征。但由于精神障礙疾病的特殊性和復雜性，導致對其重視程度不一，這類疾病通常連接著兩端，一邊是供給側，諸如各類綜合醫(yī)院(公立或者民營)，一邊是日益增長的需求端，目前的現(xiàn)狀是供需間的對接質(zhì)量和效率不高，加上地域之間在經(jīng)濟、文化、社會福利以及醫(yī)院內(nèi)部情況等諸多差異，使得我國精神病醫(yī)院發(fā)展呈現(xiàn)不均衡發(fā)展的態(tài)勢，一些精神病醫(yī)院比較注重全面發(fā)展精神醫(yī)學及分支學科，并形成了一定優(yōu)勢，但大部分精神病醫(yī)院卻仍處于低水平服務模式，這就導致無法充分滿足患者的醫(yī)療服務需求。

國家衛(wèi)健委于2019年6月制訂并發(fā)布了《健康中國行動(2019-2030)》的國家戰(zhàn)略，明確提出到2022和2030年，要使居民心理健康素養(yǎng)水平提升到20%和30%。借此契機，我國精神障礙疾病相關領域迎來新的發(fā)展契機。

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