建議培養(yǎng)短期全科醫(yī)生緩解村醫(yī)短缺壓力 政策鼓勵下我國家庭醫(yī)生普及率逐年提升

• 2021年3月9日 WuYaNan來源：中研網(wǎng) 320 13
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全國政協(xié)委員張俊廷：醫(yī)學(xué)生讀完本科后，回村做醫(yī)療工作的很少，鄉(xiāng)村的醫(yī)療人才仍很缺乏。建議設(shè)立短期(兩年或三年)的全科醫(yī)生培養(yǎng)機制，培養(yǎng)一些中級?？迫瞬抛鲟l(xiāng)村醫(yī)生，而不是需讀完五年本科才能做基層醫(yī)生。據(jù)資料顯示：全科醫(yī)生(General Doctor)應(yīng)具備的素質(zhì):

建議培養(yǎng)短期全科醫(yī)生緩解村醫(yī)短缺壓力

全國政協(xié)委員張俊廷：醫(yī)學(xué)生讀完本科后，回村做醫(yī)療工作的很少，鄉(xiāng)村的醫(yī)療人才仍很缺乏。建議設(shè)立短期(兩年或三年)的全科醫(yī)生培養(yǎng)機制，培養(yǎng)一些中級專科人才做鄉(xiāng)村醫(yī)生，而不是需讀完五年本科才能做基層醫(yī)生。據(jù)資料顯示：全科醫(yī)生(General Doctor)應(yīng)具備的素質(zhì)及知識結(jié)構(gòu)包含有:綜合性的知識、高尚的素質(zhì)、豐富的生活經(jīng)驗、卓越的管理才能和執(zhí)著的科學(xué)精神。

全科醫(yī)生執(zhí)行全科醫(yī)療的衛(wèi)生服務(wù)。又稱家庭醫(yī)師或者家庭醫(yī)生，是健康管理服務(wù)的主要提供者。全科醫(yī)生具有獨特的態(tài)度、技能和知識，使其具有資格向家庭的每個成員提供連續(xù)性和綜合性的醫(yī)療，照顧、健康維持和預(yù)防服務(wù)。

我國已有約30萬全科醫(yī)生 培養(yǎng)正加速

我國已有約30萬全科醫(yī)生，全科醫(yī)生培養(yǎng)正加速為基層醫(yī)療健康服務(wù)“造血”。

中國醫(yī)師協(xié)會會長張雁靈在第四屆全科醫(yī)生培訓(xùn)峰會論壇上說，全國已建成558個全科醫(yī)生基地和1660個基層實踐基地，形成了較為系統(tǒng)的全科規(guī)范化培訓(xùn)體系。2019年擬畢業(yè)的全科規(guī)培生約2萬人，創(chuàng)歷史新高，“按照人才培養(yǎng)的周期，十年后全科醫(yī)生隊伍的量和質(zhì)可能發(fā)生重大變化?！?/p>

我國已有約30萬全科醫(yī)生，今年擬畢業(yè)的全科規(guī)培生約2萬人，創(chuàng)歷史新高。另外，我國已建成558個全科醫(yī)生基地和1660個基層實踐基地，形成了較為系統(tǒng)的全科規(guī)范化培訓(xùn)體系。全科醫(yī)生培養(yǎng)正加速為基層醫(yī)療健康服務(wù)“造血”。

我國全科醫(yī)生人才缺口大

根據(jù)國務(wù)院2011年發(fā)布的《關(guān)于建立全科醫(yī)生制度指導(dǎo)意見》中提出：到2020年基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民有2-3名合格的全科醫(yī)生。而截至到2015年我國每萬人全科醫(yī)生數(shù)目為1.38人，較2012年的0.81人增加約70%，占醫(yī)生群體的比例也從2012年的4.2%上升至2015年的6.2%，(按照2020年我國人口14億人估算，我國需要約28-42萬名全科醫(yī)生)相比，還有9-23萬人的缺口。

為了解決這一缺口，提高全科醫(yī)生的人才素質(zhì)，我國相繼開展了轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、定向培養(yǎng)全科醫(yī)生計劃以及在崗全科醫(yī)生技能培訓(xùn)，鼓勵大醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)生在晉升職稱前去基層服務(wù)、參加特崗全科醫(yī)生幾乎等。另外，各地政府也積極響應(yīng)號召，針對全科醫(yī)生的免費專業(yè)培訓(xùn)也在如火如荼地展開。

但是政策鼓勵下的現(xiàn)狀卻并不樂觀。全科醫(yī)生招聘無人問津，全科醫(yī)學(xué)生不愿到基層的報道被頻繁曝出。然而在國外，全科醫(yī)生相關(guān)制度發(fā)展比較成熟，普及程度較之國內(nèi)要高出許多。

全科醫(yī)生一般是以門診形式處理常見病、多發(fā)病及一般急癥的多面手;社區(qū)全科醫(yī)生工作的另一個特點是上門服務(wù)，全科醫(yī)生常以家訪的形式上門處理家庭的病人，根據(jù)病人的各自不同的情況建立各自的家庭病床和各自的醫(yī)療檔案。

我國全科醫(yī)生隊伍建設(shè)取得重要進展

目前，中國的家庭醫(yī)生隊伍發(fā)展實施比較緩慢，主要在上海等經(jīng)濟發(fā)達城市，出現(xiàn)了家庭醫(yī)生隊伍，主要的服務(wù)對象是中高收入家庭。但是在國外家庭醫(yī)生制度已經(jīng)發(fā)展的很成熟。如(持有醫(yī)療保險的一部分)美國人看病先找自己的家庭醫(yī)生。如果需要，由家庭醫(yī)生安排病人住院或聯(lián)系專科醫(yī)生繼續(xù)為病人服務(wù)。一般情況下，保險公司只負(fù)責(zé)經(jīng)過家庭醫(yī)生同意的繼續(xù)治療費用。醫(yī)生、保險公司、醫(yī)院之間為了保護自己的利益互相制約。

截至2018年底，全國經(jīng)培訓(xùn)合格的全科醫(yī)生已達30.9萬人，每萬人口擁有全科醫(yī)生上升到2.2人。但與人民群眾日益增長的健康需求相比，我國全科醫(yī)生隊伍建設(shè)還需提升質(zhì)量水平，還應(yīng)繼續(xù)加強對基層全科醫(yī)生的激勵，在待遇、學(xué)科建設(shè)、職稱晉升等方面再下功夫。

圖表：2017-2019年中國家庭醫(yī)生行業(yè)市場規(guī)模

數(shù)據(jù)來源：中研普華研究院

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