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國家藥監(jiān)局:兒童禁用柴胡注射液

  • 2018年5月30日 WuYaNan來源:北京時間 1111 71
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“明星藥”柴胡注射液將不能再用于兒童。國家藥監(jiān)局29日發(fā)布公告要求柴胡注射液更改說明書,在禁忌項下,須?列出“兒童禁用”。

“明星藥”柴胡注射液將不能再用于兒童。國家藥監(jiān)局29日發(fā)布公告要求柴胡注射液更改說明書,在禁忌項下,須列出“兒童禁用”。

柴胡注射液,是世界上首個中藥注射劑品種,至今已臨床應(yīng)用70多年。此前,柴胡注射液作為“退燒針”在兒童發(fā)熱治療中應(yīng)用普遍。

國家藥監(jiān)局在公告中指出,更改說明書的原因在于,根據(jù)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測和安全性評價結(jié)果,為進一步保障公眾用藥安全,決定對柴胡注射液說明書增加警示語。

除增添兒童禁用的禁忌項外,國家藥監(jiān)局要求柴胡注射液在說明書中增加警示語,增加不良反應(yīng)和注意事項內(nèi)容。

柴胡注射液,國家藥監(jiān)局,兒童禁用

按照藥監(jiān)局要求,柴胡注射液新說明書應(yīng)寫明,本品不良反應(yīng)包括過敏性休克,應(yīng)在有搶救條件的醫(yī)療機構(gòu)使用,使用者應(yīng)接受過過敏性休克搶救培訓(xùn),用藥后出現(xiàn)過敏反應(yīng)或其他嚴重不良反應(yīng)須立即停藥并及時救治。

近年監(jiān)管部門相繼對多個中藥注射液說明書提出修訂要求?!秶宜幤凡涣挤磻?yīng)監(jiān)測年度報告(2017年)》顯示,2017年中藥不良反應(yīng)事件報告中注射劑和口服制劑所占比例分別是54.6%和37.6%;從嚴重報告涉及的給藥途徑看,靜脈注射給藥占比較高。而在此之前,包括柴胡注射液在內(nèi)的多種中藥注射液的“不良反應(yīng)”“禁忌”“注意事項”多標注為“尚未明確”。

中藥注射劑是怎么誕生的?

所謂中藥注射劑,是指從中藥材中提取有效物質(zhì)制成的可供注射入人體內(nèi)的無菌粉末或濃溶液。

中藥注射劑出現(xiàn)于混亂的抗戰(zhàn)年代。1940年左右,由于抗戰(zhàn)艱苦,藥品匱乏,柴胡熬成湯劑(用于治療流行感冒、瘧疾)被進一步以煎煮蒸餾方式制成針劑用于治療。至此,世界上第一種中藥注射劑誕生,即“柴胡注射液”。

20年后,由于中國農(nóng)村和邊遠地區(qū)霍亂、瘧疾等疾病肆虐橫行,全國掀起了轟轟烈烈的大搞中草藥群眾運動,中藥注射劑便成為當時發(fā)展的重點。

公開資料顯示,至上世紀70年代,中國出現(xiàn)了大量的中藥注射劑品種,有資料報道的就達700多種。此后,中藥注射劑繼續(xù)升溫,上世紀八九十年代達到研發(fā)高峰。

中藥注射劑發(fā)展至今,已經(jīng)形成一個巨大的市場。據(jù)深圳中為智研咨詢有限公司研究員張儷介紹,目前銷售規(guī)模在800億元左右,140多個品種1000多個批文。

“中藥注射劑獨家品種眾多,在最常見的40個中藥注射劑中,獨家品種占15個,占比為37.5%,例如參附、喜炎平、丹紅等?!睆垉f。

“目前,基層醫(yī)療機構(gòu)使用中藥注射劑比例最高?!钡谌结t(yī)藥服務(wù)平臺麥斯康萊創(chuàng)始人史立臣說。

“現(xiàn)在北京等一些大城市的醫(yī)生已經(jīng)很少使用中藥注射劑。”史立臣表示,“中藥注射劑嚴重不良反應(yīng)多發(fā)生在縣級以下醫(yī)院,主要原因是基層醫(yī)務(wù)人員受一些條件的限制,不合理用藥的情況遠比大醫(yī)院多?!?/p>

“時刻發(fā)生在患者身上,也許你自己就在其中,在無意識中或許就被注射過中藥注射劑?!笔妨⒊急硎?,“這完全取決于醫(yī)生的用藥選擇?!?/p>


相比口服制劑,中藥注射劑的特點是起效快、作用強,適用于急、危、重癥患者的搶救治療。所以中藥注射劑必須發(fā)展,而且要加強發(fā)展!不能因噎廢食,不能因為一些問題,或者一些學者否定,那么就全盤否定,當然也不能夠盲目亂發(fā)展。



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