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農(nóng)村醫(yī)保在什么情況下不能報銷 要怎么辦呢?

  • 2017年8月21日 lihuizhen來源:風(fēng)雨人生路 367 17
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自農(nóng)村和城市醫(yī)保并軌后,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險在報銷范圍上也做出了調(diào)整,很多農(nóng)民以前認(rèn)為不住院就不能報銷,現(xiàn)在門診也有門診統(tǒng)籌費用,門診大病補助每年4000元可連續(xù)領(lǐng)取5年。

醫(yī)保本來是壓迫解決人們看病難看病貴的問題,但是在很多農(nóng)村地區(qū)這一問題并沒有得到解決,反而給人們帶來了很多麻煩和困擾,具體原因到底是什么樣呢?

農(nóng)民對醫(yī)保的報銷規(guī)定基本都不懂,認(rèn)為只要看病了產(chǎn)生費用了就能報銷,而且會說錯很多話做錯很多事導(dǎo)致能報銷的最后不能報銷,那該注意什么呢?

農(nóng)村醫(yī)保,報銷

圖片來源于網(wǎng)絡(luò)

????? 自農(nóng)村和城市醫(yī)保并軌后,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險在報銷范圍上也做出了調(diào)整,很多農(nóng)民以前認(rèn)為不住院就不能報銷,現(xiàn)在門診也有門診統(tǒng)籌費用,門診大病補助每年4000元可連續(xù)領(lǐng)取5年,你知道嗎?

在這些情況下醫(yī)保不報銷,但是要注意:

1.有第三方責(zé)任的按規(guī)定不能報銷

如果你不追究第三方責(zé)任不要求第三方賠償,把責(zé)任歸咎于自己,然后到打工的單位開無工傷證明,到村委會開具無第三方責(zé)任,這時候去醫(yī)院醫(yī)改辦都會走醫(yī)保。所以剛開始的時候一定要拎清楚。

2.第一次不走醫(yī)保,第二次就不能報銷

如果得了病(外傷導(dǎo)致的疾病)第一次治療后沒有用醫(yī)保報銷,若第二次又因為同一種疾病產(chǎn)生的醫(yī)療費用則不能報銷;所以能走醫(yī)保就走醫(yī)保。一開始的時候就別閑麻煩,不然往后只能是越來越麻煩。

3.乙類藥品報銷得自付一定比例,丙類藥品需自付,所以治療時一些藥品不能報銷

這些藥品多為進口或者高級醫(yī)療產(chǎn)品,醫(yī)保報銷目錄中沒有這些。這時候就不要糾結(jié)為什么那么多藥不能報銷,還是要自備些醫(yī)學(xué)嘗試,跟醫(yī)生護士多交流溝通,起碼得知道醫(yī)生開的是什么藥吧!

4.超過了報銷時間

醫(yī)保都有結(jié)算年度,都是當(dāng)年看病當(dāng)年報,如果在下一年一月份之前還沒有報銷的視為放棄醫(yī)保報銷。所以農(nóng)民在辦完住院手續(xù)后立馬去醫(yī)改辦拿報銷手續(xù)。這可是真真的過期不候呀。

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