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河南城鄉(xiāng)居民醫(yī)保正式“并軌” 醫(yī)保政策5大調(diào)整

2017年7月17日     來源:大河網(wǎng)(鄭州)      編輯:KangChangKun      繁體
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今年,河南省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標(biāo)準(zhǔn)在2016年人均150元的基礎(chǔ)上提高30元,達(dá)到人均180元。

  今年,河南城鄉(xiāng)居民醫(yī)保正式“并軌”,實施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度,農(nóng)村居民與城鎮(zhèn)居民將享同樣待遇。記者昨日了解到,省人社廳、省財政廳、省地稅局聯(lián)合發(fā)布通知,結(jié)合我省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合后政策落實和基金運行情況,對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策進(jìn)行了部分調(diào)整。

河南城鄉(xiāng)居民醫(yī)保正式“并軌” 醫(yī)保政策5大調(diào)整

  調(diào)整 1

  個人繳費標(biāo)準(zhǔn)、財政補助標(biāo)準(zhǔn)均提高

  今年,河南省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標(biāo)準(zhǔn)在2016年人均150元的基礎(chǔ)上提高30元,達(dá)到人均180元。其中,全日制在校大中專院校學(xué)生的個人年度繳費標(biāo)準(zhǔn)為150元,其他城鄉(xiāng)居民個人年度繳費標(biāo)準(zhǔn)不低于180元。具體個人繳費標(biāo)準(zhǔn)由各省轄市、省直管縣(市)確定。

  與此同時,財政補助也進(jìn)行上調(diào)。2017年財政對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的補助標(biāo)準(zhǔn)在2016年每人每年420元的基礎(chǔ)上提高30元,達(dá)到每人每年450元。其中,對一般縣,中央、省、省轄市、縣(市、區(qū))級財政分別負(fù)擔(dān)258元、96元、38元、58元,對其中的省直管縣和財政直管縣省財政再負(fù)擔(dān)38元;對54個比照西部開發(fā)政策縣,中央、省、省轄市、縣(市、區(qū))級財政分別負(fù)擔(dān)324元、96元、12元、18元,對其中的省直管縣和財政直管縣省財政再負(fù)擔(dān)12元。對濟(jì)源市,中央、省、市財政分別負(fù)擔(dān)258元、115元、77元。

  調(diào)整 2

  困境兒童納入大病補充醫(yī)保

  今年4月1日起,河南啟動大病補充醫(yī)療保險制度,讓貧困家庭除了基本醫(yī)療保險和大病保險之外,又多了一層保障。

  根據(jù)之前規(guī)定,困難群眾大病補充醫(yī)療保險保障對象為具有我省戶口、參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的居民,且符合下列條件之一的三類人群:建檔立卡貧困人口;特困人員救助供養(yǎng)對象;城鄉(xiāng)最低生活保障對象。

  根據(jù)省政府要求,今年,我省將符合條件的困境兒童也納入困難群眾大病補充醫(yī)療保險保障范圍。

  此外,針對異地居住人員重特大疾病醫(yī)療保障待遇問題,我省規(guī)定,各地要根據(jù)我省重特大疾病醫(yī)療保障有關(guān)政策規(guī)定,結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H,制訂本地就醫(yī)管理辦法,落實異地安置退休人員、常駐異地工作人員和長期異地居住人員患重特大疾病門診保障病種的醫(yī)療保險待遇。

  調(diào)整 3

  提高大病保險籌資標(biāo)準(zhǔn)

  今年,河南省城鄉(xiāng)居民大病保險繼續(xù)實行差異化籌資政策。2017年度大病保險個人年度籌資標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資水平并綜合考慮上年度大病保險受益情況、資金結(jié)余情況和大病保險政策調(diào)整情況確定。

  據(jù)了解,各省轄市、省直管縣(市)2017年度城鄉(xiāng)居民大病保險籌資標(biāo)準(zhǔn)分為52元、32元、30元、28元四個檔次。

  其中,籌資標(biāo)準(zhǔn)為52元的省轄市為鄭州市;籌資標(biāo)準(zhǔn)為32元的省轄市和省直管縣(市)為:焦作市、周口市、鞏義市、新蔡縣;籌資標(biāo)準(zhǔn)為30元的省轄市和省直管縣(市)為:開封市、洛陽市、平頂山市、安陽市、鶴壁市、新鄉(xiāng)市、濮陽市、商丘市、信陽市、駐馬店市、濟(jì)源市、長垣縣、鹿邑縣?;I資標(biāo)準(zhǔn)為28元的省轄市和省直管縣(市)為:許昌市、漯河市、三門峽市、南陽市、蘭考縣、汝州市、滑縣、鄧州市、永城市、固始縣。

  調(diào)整 4

  門診統(tǒng)籌實行總額預(yù)算、按人頭付費

  我省規(guī)定,仍采取家庭賬戶(個人賬戶)方式支付普通門診醫(yī)療費用的地區(qū),應(yīng)同步建立門診統(tǒng)籌制度,主要用于支付一般診療費(或簽約服務(wù)費)。門診統(tǒng)籌基金實行總額預(yù)算管理,按人頭付費。家庭賬戶(個人賬戶)加門診統(tǒng)籌基金計入總額度原則上不高于當(dāng)?shù)貍€人繳費額的60%。各地要逐步降低家庭賬戶(個人賬戶)計入額度,向全面實行門診統(tǒng)籌過渡。

  調(diào)整 5

  關(guān)于政策銜接我省作出規(guī)定

  根據(jù)我省最新規(guī)定,我省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合后實行市級統(tǒng)籌,在省轄市范圍內(nèi)實現(xiàn)了覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點管理、基金管理“六統(tǒng)一”,但對部分原縣級統(tǒng)籌下執(zhí)行的符合當(dāng)?shù)貙嶋H、參保居民滿意的政策,如門診重癥慢性病管理辦法、常見病手術(shù)治療定額報銷管理辦法等可采取平穩(wěn)過渡的措施逐步實現(xiàn)統(tǒng)一。

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