廣東公立醫(yī)院改革全面推開(kāi) ?社?？懿荒芙o家人用

廣東省全面推開(kāi)公立醫(yī)院綜合改革時(shí)間表確定。廣東省衛(wèi)計(jì)委發(fā)布消息稱，7月15日，廣東省公立醫(yī)院綜合改革將全面推開(kāi)。中央、軍隊(duì)、武警、省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)同步參加屬地改革。

掛號(hào)費(fèi)項(xiàng)目并入門診診查費(fèi)項(xiàng)目

本次改革的重點(diǎn)是通過(guò)醫(yī)療價(jià)格和收費(fèi)項(xiàng)目調(diào)整，推進(jìn)利益機(jī)制轉(zhuǎn)變，構(gòu)建公益性導(dǎo)向更加明確的運(yùn)行新機(jī)制。技術(shù)勞務(wù)價(jià)值將得到更好體現(xiàn)。

本輪醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整，強(qiáng)調(diào)將取消藥品加成的空間，主要平移到體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的項(xiàng)目上去。掛號(hào)費(fèi)項(xiàng)目并入門診診查費(fèi)項(xiàng)目，降低藥品、醫(yī)用耗材和大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)等價(jià)格，重點(diǎn)提高診療、手術(shù)、康復(fù)、護(hù)理、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的項(xiàng)目?jī)r(jià)格。

廣東省醫(yī)改辦相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，公立醫(yī)院綜合改革要求各地區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同步改革，推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)。明確各地公立醫(yī)院取消藥品加成后減少的合理收入，原則上通過(guò)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、加大政府投入和降低醫(yī)院運(yùn)行成本等方式予以補(bǔ)償，其中調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償80%，財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)償10%，醫(yī)院自我消化10%。

各地按照“屬地改革、屬地負(fù)責(zé)”的原則，推進(jìn)轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院同步改革。在取消藥品加成的同時(shí)，騰出空間對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行結(jié)構(gòu)性調(diào)整，同步實(shí)施財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保報(bào)銷等配套改革政策，實(shí)現(xiàn)協(xié)同推進(jìn)。

此前有醫(yī)院擔(dān)心藥品加成取消后政府補(bǔ)償不到位。廣東省醫(yī)改辦負(fù)責(zé)人表示，此次改革明確政府投入責(zé)任。廣東省政府強(qiáng)調(diào)要堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性的基本定位，各級(jí)財(cái)政要將公立醫(yī)院改革財(cái)政補(bǔ)償部分全面落實(shí)到位。

醫(yī)院的實(shí)際情況千差萬(wàn)別。廣東省醫(yī)改辦相關(guān)負(fù)責(zé)人稱，廣東省的公立醫(yī)院綜合改革強(qiáng)調(diào)統(tǒng)籌兼顧、精準(zhǔn)施策。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整原則上實(shí)行“同城同價(jià)”，對(duì)于極個(gè)別實(shí)際補(bǔ)償比例與政策要求差距較大的醫(yī)院實(shí)行“一院一策”。在財(cái)政補(bǔ)償方面，提出“定額加差異化”補(bǔ)償方法，在總量控制內(nèi)按占比分配和補(bǔ)償。調(diào)價(jià)與財(cái)政補(bǔ)償措施協(xié)同，較好地避免出現(xiàn)不同類型醫(yī)院之間補(bǔ)償水平懸殊。

醫(yī)保報(bào)銷政策與價(jià)格政策同步實(shí)施

廣東省醫(yī)改辦相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，改革強(qiáng)調(diào)總體上不增加群眾負(fù)擔(dān)。醫(yī)保報(bào)銷政策與價(jià)格政策同步實(shí)施。各地將調(diào)整后的門診診查費(fèi)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，實(shí)行醫(yī)保定額付費(fèi)或按人頭付費(fèi)。本輪改革屬總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整，調(diào)整前后費(fèi)用水平基本保持平衡，總體上不增加群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)?！熬蛡€(gè)體而言，每位患者在醫(yī)療方案、服務(wù)需求等方面存在個(gè)性化差異，每次就醫(yī)花費(fèi)會(huì)有不同。但從總體上講，醫(yī)藥費(fèi)用水平會(huì)趨于穩(wěn)定和合理?！?/p>

本輪啟動(dòng)改革的地區(qū)，包括廣州、佛山和粵東西北地區(qū)共14個(gè)地市，改革范圍包括各級(jí)各類公立醫(yī)院，中央、軍隊(duì)、武警、省屬和國(guó)有企事業(yè)單位舉辦的公立醫(yī)院同步參加屬地改革。其中，韶關(guān)市已于今年4月1日啟動(dòng)。汕頭、佛山、湛江等3個(gè)市已于7月1日啟動(dòng);梅州、汕尾、潮州、揭陽(yáng)等4個(gè)市已于7月8日啟動(dòng);廣州、河源、陽(yáng)江、茂名、清遠(yuǎn)、云浮等6個(gè)市將于7月15日啟動(dòng)。

此前，廣東省縣級(jí)公立醫(yī)院改革已實(shí)現(xiàn)全覆蓋。截至2014年底，58個(gè)縣159家縣級(jí)公立醫(yī)院全部參加，比國(guó)家要求提前一年實(shí)現(xiàn)縣級(jí)公立醫(yī)院改革全覆蓋。從2012年起至去年12月底，廣東省有深圳、珠海、惠州、東莞、中山、江門、肇慶等7個(gè)國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市已先后開(kāi)展了城市公立醫(yī)院綜合改革，共153家城市公立醫(yī)院參加。這意味著到7月15日，全省770家公立醫(yī)院全部參加改革，實(shí)現(xiàn)所有公立醫(yī)院改革全覆蓋。

前兩天，有網(wǎng)友給小編留言，說(shuō)自己把社保卡借給了親戚，問(wèn)我會(huì)不會(huì)有啥影響。

其實(shí)，自己的社?？ńo家人用，這種事在生活中還挺常見(jiàn)的。年輕人通常身強(qiáng)體壯，生病的幾率較小，那么用自己醫(yī)保賬戶的錢給父母或者孩子看病買藥，行不行呢?

小編咨詢了成都市社保局的工作人員，得到的回答是，一般人之間不能互借社保卡，但家屬可以共用一個(gè)醫(yī)保賬戶。也就是說(shuō)，你可以用你的社?？ㄌ婺愕呐渑肌⒏改父优燃覍僭诙c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及定點(diǎn)藥店看門診或者買藥，凡是你的親屬在門診發(fā)生的自費(fèi)部分，都可用你的個(gè)人賬戶支付。

但是，需要特別注意的是，即使是親屬，也不能直接拿著你的醫(yī)?？ǎ阅愕拿x去就診并進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷。這就涉嫌聯(lián)合他人騙提社?；?，是違規(guī)的行為!

當(dāng)然了，雖說(shuō)家屬享受同一個(gè)醫(yī)保賬戶很人性，但當(dāng)中的風(fēng)險(xiǎn)你還是要搞清!

或影響購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)

平時(shí)很多人都有用社?？ńo父母、小孩買藥的習(xí)慣，雖然這是目前政策所認(rèn)可的，但卻可能影響自己今后購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)!

想想看，社保卡上記錄了你看病買藥的所有數(shù)據(jù)，你用自己的卡給家里人買藥或者看病，相當(dāng)于把對(duì)方看過(guò)的病，買過(guò)的藥全攬到自己身上!小病小痛還好，萬(wàn)一對(duì)方生了重病住院，或是買了心臟病、糖尿病、高血壓這一類的藥，你再想買商業(yè)保險(xiǎn)就自求多福吧!

當(dāng)心商業(yè)保險(xiǎn)理賠受阻

如果已經(jīng)投了保，理賠的時(shí)候會(huì)不會(huì)受影響?

會(huì)的!

小編有個(gè)朋友之前買了住院醫(yī)療險(xiǎn)，后來(lái)因?yàn)樽鰦D科手術(shù)住院治療，就向保險(xiǎn)公司提出理賠要求。保險(xiǎn)公司通過(guò)掃描病例，發(fā)現(xiàn)被保險(xiǎn)人之前有購(gòu)買降壓藥的習(xí)慣，就以被保險(xiǎn)人未將高血壓病史如實(shí)告知為由，拒絕了她的理賠申請(qǐng)，并且提出要解除保險(xiǎn)合同。

朋友覺(jué)得很無(wú)辜，自己不過(guò)是幫家里老人買過(guò)幾次降壓藥，怎么還跟保險(xiǎn)理賠扯上關(guān)系了?

說(shuō)實(shí)話，保險(xiǎn)公司只能看到你名下的社?？ㄓ匈?gòu)買降壓藥的事實(shí)，至于這藥最后是誰(shuí)吃了，這個(gè)取證過(guò)程太復(fù)雜了。況且人家也沒(méi)有義務(wù)要聽(tīng)你解釋呀，保險(xiǎn)公司完全可以從自身利益出發(fā)，拒絕你的理賠申請(qǐng)。

所以，如果你自己打算或已經(jīng)購(gòu)買了商業(yè)保險(xiǎn)，在用自己的社?？榧胰速I藥時(shí)，就要特別注意了!盡量避免購(gòu)買一些商業(yè)保險(xiǎn)拒?；蚓苜r的病類藥品。

另外，像開(kāi)頭那位網(wǎng)友的情況一樣，很多時(shí)候找你借社?？ǖ牟⒉皇歉阕钣H的人，而是那些平時(shí)不怎么聯(lián)系的七大姑八大姨或者遠(yuǎn)房親戚，如果把卡借給他們，風(fēng)險(xiǎn)可就更大了!

可能泄露個(gè)人隱私

社?？ìF(xiàn)在都是實(shí)名制，卡面上有你的姓名、照片跟身份證號(hào)，如果對(duì)方獲取了你的賬號(hào)密碼，還能清楚每一筆賬戶金的撥付，不僅泄露了個(gè)人隱私，還可能讓你遭受不小的經(jīng)濟(jì)損失。表面上是親戚，可知人知面不知心哪，心里沒(méi)底的話千萬(wàn)不要借!

或影響社保卡賬面安全

隨著新版社?？ǖ耐瞥?，社?？ǔ松矸輵{證、信息記錄、自助查詢、就醫(yī)結(jié)算、繳費(fèi)和待遇領(lǐng)取等社會(huì)保障應(yīng)用功能，還加載了現(xiàn)金存取、轉(zhuǎn)賬、消費(fèi)等金融應(yīng)用功能，相當(dāng)于社?？?、銀行卡一卡兩用，簡(jiǎn)直不要太人性!

但這也給很多有心人士提供了可乘之機(jī)，萬(wàn)一他們用你的卡去刷刷刷，這個(gè)損失可是要自己擔(dān)的哦!