日前國(guó)務(wù)院《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》成為社會(huì)各界的議題，其中建立醫(yī)聯(lián)體離不開(kāi)醫(yī)療信息的互聯(lián)互通，離不開(kāi)移動(dòng)健康產(chǎn)品的參與，而后者通過(guò)方便、快捷、友好的方式，為人們的疾病預(yù)防和診斷提供解決方案，助力解決醫(yī)療資源不足和分配不均等更為受人關(guān)注。這牽連移動(dòng)健康產(chǎn)品與醫(yī)療器械的研發(fā)與市場(chǎng)開(kāi)發(fā)。

　　那么，移動(dòng)健康產(chǎn)品與醫(yī)療器械的市場(chǎng)在哪里？如何開(kāi)發(fā)？

　　可以說(shuō)這對(duì)經(jīng)營(yíng)者來(lái)說(shuō)，都會(huì)與目前的醫(yī)改重大措施——分級(jí)診療、醫(yī)聯(lián)體和家庭簽約服務(wù)相連接。三者的目的是為了提高基層醫(yī)療水平，截留90%的病人。政府為此出臺(tái)諸多政策措施，比如多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，比如基層中醫(yī)診所備案制，比如上海的“1+1+1”與廈門(mén)的“三師”家庭簽約服務(wù)，最近李克強(qiáng)總理又提出醫(yī)聯(lián)體內(nèi)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)不受限制等；但實(shí)事求是講，制度政策的利好受諸多現(xiàn)實(shí)的障礙阻撓，比如體制、利益分配、法律法規(guī)及相關(guān)管理制度等均存在一定制約，因此，想在短時(shí)間達(dá)到分級(jí)診療運(yùn)作要求，困難很大。而現(xiàn)代信息化的醫(yī)療發(fā)展無(wú)疑給基層的壓力水平提高與鞏固都帶來(lái)極大便利，而最為顯著地便是遠(yuǎn)程醫(yī)療，但這局限于有一定專業(yè)水平和先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備基礎(chǔ)的二級(jí)以上公立醫(yī)院，而醫(yī)療健康產(chǎn)品及醫(yī)療器械的開(kāi)發(fā)應(yīng)用，才是提高基層醫(yī)療水平能力的最佳借助。這是因?yàn)椋?/p>

　　一、農(nóng)村有龐大使用群體

　　據(jù)智研數(shù)據(jù)研究中心統(tǒng)計(jì)，2015年我國(guó)60歲以上人口達(dá)到2.22億，占總?cè)丝诒壤?6.15%；預(yù)計(jì)到2020年，我國(guó)60歲以上人口將達(dá)到2.48億，老齡化水平達(dá)到17.17%；2025年，老齡人口將達(dá)到3億，成為超老年型國(guó)家。據(jù)聯(lián)合國(guó)統(tǒng)計(jì)，到21世紀(jì)中期，我國(guó)將有近5億人口超過(guò)60歲。隨著人口老齡化速度的加快，將給老齡產(chǎn)業(yè)帶來(lái)巨大的市場(chǎng)，其中移動(dòng)健康產(chǎn)品和醫(yī)療器械是首先產(chǎn)品。

　　二、家庭簽約服務(wù)需要

　　家庭簽約服務(wù)需要大量全科醫(yī)生，2016年底全國(guó)全科醫(yī)生僅20.9萬(wàn)人，還有7萬(wàn)——21萬(wàn)缺口，按培訓(xùn)計(jì)劃及定向培養(yǎng)很難在2020年實(shí)現(xiàn)家庭簽約全覆蓋目標(biāo)，尤其是農(nóng)村，全科醫(yī)生少，要保證有信譽(yù)地完成簽約服務(wù)，就必須考慮居住散落老齡人的信息化醫(yī)療使用，其中最為重要關(guān)鍵的就是移動(dòng)健康產(chǎn)品及醫(yī)療器械。中國(guó)科學(xué)院電子學(xué)研究所方震研究員分析指出，未來(lái)醫(yī)用可穿戴設(shè)備最終形成智慧健康標(biāo)簽體系、“評(píng)價(jià)-干預(yù)-管理”一體化閉環(huán)體系，以及全天候、全場(chǎng)景動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)管理體系，應(yīng)用于健康辨識(shí)、慢病管理和康復(fù)護(hù)理等領(lǐng)域。這無(wú)疑能再短時(shí)間內(nèi)提高基層的綜合醫(yī)療水平。

　　三、基層人群的觀念意識(shí)在不斷提高，市場(chǎng)形勢(shì)良好

　　近年來(lái)農(nóng)民收入增幅大于城市，極大提高了他們的健康意識(shí)，縣鄉(xiāng)移動(dòng)健康產(chǎn)品及醫(yī)療器械營(yíng)銷勢(shì)頭逐漸加大。5年前豫北原陽(yáng)縣沒(méi)有一家藥店經(jīng)營(yíng)移動(dòng)健康產(chǎn)品，但目前有12就愛(ài)藥店銷售此類產(chǎn)品，且勢(shì)頭良好。除了血壓計(jì)、血糖檢測(cè)儀等普通醫(yī)療器械外，許多藥店開(kāi)始經(jīng)營(yíng)移動(dòng)健康產(chǎn)品。

　　四、移動(dòng)健康產(chǎn)品范圍非常廣泛，適合農(nóng)村多種疾病患者的需要，有廣泛的醫(yī)療用途。雖然說(shuō)與醫(yī)療器械的定義有分歧，但不可否認(rèn)，移動(dòng)醫(yī)療器械的用途往往與健康管理深深地交織著，有時(shí)很難區(qū)分。

　　在近日舉辦的第十屆中國(guó)醫(yī)療器械發(fā)展高峰論壇上，多位專家對(duì)老齡產(chǎn)業(yè)日趨增加的需求，以及隨之帶來(lái)的市場(chǎng)機(jī)遇展開(kāi)了探討。中國(guó)老齡科學(xué)研究中心副主任黨俊武表示，老齡產(chǎn)業(yè)的崛起將帶動(dòng)巨大的家用醫(yī)療器械市場(chǎng)，這是一個(gè)不可忽視的機(jī)遇。未來(lái)老齡產(chǎn)業(yè)將是新一輪財(cái)富波。毋庸置疑，中高齡人群身體將會(huì)逐漸出現(xiàn)問(wèn)題，失智、失能的老人將會(huì)越來(lái)越多，這就需要一系列康復(fù)、輔助器具，保健的、護(hù)理的、醫(yī)療的，包括高值耗材，家庭和老年護(hù)理機(jī)構(gòu)都需要這些家用醫(yī)療器械，需求將會(huì)越來(lái)越旺盛。

　　因此筆者認(rèn)為，移動(dòng)健康產(chǎn)品及醫(yī)療器械如何形成產(chǎn)業(yè)化，有怎樣的廣闊市場(chǎng)，農(nóng)村很重要，龐大的老齡化群體、正在提高的需求意識(shí)和政府醫(yī)改政策的支持及必要構(gòu)件，給移動(dòng)健康產(chǎn)品及醫(yī)療器械創(chuàng)造龐大有利市場(chǎng)空間。這就需要經(jīng)營(yíng)者趕快把握商機(jī)，投資管理瞄向農(nóng)村市場(chǎng)。

　　其實(shí)政府也開(kāi)始對(duì)老齡人群醫(yī)療服務(wù)給予支持，比如增加慢病醫(yī)保支付；有專家分析，一些有治療價(jià)值意義的移動(dòng)醫(yī)療器械，將來(lái)極有可能成為老齡人群的醫(yī)保使用。

　　作者：河南省原陽(yáng)縣人民醫(yī)院 ?孟慶遠(yuǎn)