現(xiàn)代化醫(yī)院通過醫(yī)療信息化的建設(shè)，集成醫(yī)療、診療、辦公自動(dòng)化，病歷、醫(yī)療影像數(shù)字化管理、傳輸，等等諸多功能于一體，通過構(gòu)建系統(tǒng)和服務(wù)的優(yōu)化組合的平臺(tái)。然而，精細(xì)化管理是醫(yī)院科學(xué)管理、現(xiàn)代化管理比較高的層次。作為東北地區(qū)規(guī)模最大的醫(yī)院之一，盛京醫(yī)院在精細(xì)化管理、數(shù)據(jù)化建設(shè)方面達(dá)到了怎樣的效果？2017年3月8日在成都召開的2017西部醫(yī)院信息化大會(huì)上，中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院計(jì)算機(jī)中心主任全宇帶來了關(guān)于“醫(yī)院信息化整體解決方案”的精彩演講。

　　三大平臺(tái)助力醫(yī)院精細(xì)化管理

　　醫(yī)院精細(xì)化管理的本質(zhì)就在于它是一種對(duì)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略和目標(biāo)分解細(xì)化和落實(shí)的過程，是讓醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略規(guī)劃能有效貫徹到每個(gè)環(huán)節(jié)并發(fā)揮作用的過程，同時(shí)也是提升醫(yī)院整體執(zhí)行能力的一個(gè)重要途徑。它的基本特征就是重基礎(chǔ)、重細(xì)節(jié)、重具體、重過程、重落實(shí)、重質(zhì)量、重效果。

　　精細(xì)化管理的重要特點(diǎn)是“讓數(shù)據(jù)說話”，這些數(shù)據(jù)自然是來源于信息平臺(tái)。全宇講到，盛京醫(yī)院利用三個(gè)平臺(tái)將患者，醫(yī)院?jiǎn)T工，醫(yī)院物質(zhì)建立一個(gè)從人到設(shè)備的精細(xì)化管理模式。

　　盛京醫(yī)院作為取得“雙七級(jí)”認(rèn)證和醫(yī)院信息互聯(lián)互通四級(jí)評(píng)定，信息化建設(shè)中的一大亮點(diǎn)就是“無紙化”。 “無紙化”的本質(zhì)其實(shí)并不是省紙，是讓醫(yī)院質(zhì)量管理更加規(guī)范，讓醫(yī)療服務(wù)流程更加優(yōu)化，讓患者服務(wù)滿意度更高。

　　“無紙化醫(yī)院精細(xì)化管理的重要工作?！比钪v到，盛京醫(yī)院在實(shí)現(xiàn)無紙化方面，主要做了幾點(diǎn)工作。第一，患者知情告知書的簽字問題，盛京醫(yī)院使用了“身份證+指紋”的方式來實(shí)現(xiàn)患者簽字。第二，醫(yī)療設(shè)備數(shù)量和型號(hào)比較多，需要逐一進(jìn)行設(shè)備聯(lián)網(wǎng)、數(shù)據(jù)采集、展現(xiàn)等。第三，只有完成了每個(gè)環(huán)節(jié)的閉環(huán)管理，才能保證整個(gè)醫(yī)療過程是完整的。

　　除了醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，全宇還簡(jiǎn)單介紹了盛京醫(yī)院的內(nèi)部管理平臺(tái)。這個(gè)平臺(tái)包含了員工管理，公告通知，物品購(gòu)買，出差請(qǐng)假等一系列的醫(yī)院內(nèi)部信息系統(tǒng)。全宇談到，自己出差演講，就是提前在這個(gè)平臺(tái)上申請(qǐng)的請(qǐng)假。

　　在醫(yī)院里，患者健康是放在第一位的。通過信息化手段不僅要把人管理起來，還要把物也管理起來。全宇介紹道，盛京醫(yī)院的物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)通過有線和無限網(wǎng)絡(luò)，將傳感器接收各種溫度，濕度，氣壓等數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)接收，再利用管理平臺(tái)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析和故障預(yù)警。

　　“精細(xì)化管理”為盛京醫(yī)院帶來了一個(gè)良性推動(dòng)作用。全宇表示，精細(xì)化管理有利于醫(yī)院實(shí)現(xiàn)便捷就醫(yī)、高效準(zhǔn)確診療；完善績(jī)效考核；方便運(yùn)營(yíng)者管理；便于提高醫(yī)療質(zhì)量與安全、提升醫(yī)院管理水平的推動(dòng)作用。

　　大數(shù)據(jù)+安全，醫(yī)院數(shù)據(jù)化建設(shè)的基礎(chǔ)

　　在醫(yī)療數(shù)據(jù)應(yīng)用價(jià)值日漸凸顯的今天，盛京醫(yī)院對(duì)信息系統(tǒng)中保存的患者來源、醫(yī)療費(fèi)用、檢驗(yàn)/檢查數(shù)據(jù)、核磁/放射/B超類影像數(shù)據(jù)等高價(jià)值基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，進(jìn)行了深入挖掘，以全方位、立體化的視角向管理層反映醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)情況。全宇介紹到，目前盛京醫(yī)院的大數(shù)據(jù)主要用在科研和醫(yī)院運(yùn)營(yíng)兩個(gè)部分。

　　通過與HIS等系統(tǒng)相結(jié)合，實(shí)時(shí)顯示門診/急診患者人數(shù)、住院/出院人數(shù)，方便醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)了解醫(yī)院實(shí)時(shí)情況，有效調(diào)動(dòng)、協(xié)調(diào)醫(yī)療資源；通過門診與住院的收入趨勢(shì)分析，為管理者制定醫(yī)院經(jīng)營(yíng)策略提供及時(shí)有效的數(shù)據(jù)支持；對(duì)科室、醫(yī)生的工作內(nèi)容、工作量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與匯總，為醫(yī)院實(shí)施公平公正的績(jī)效管理提供了數(shù)據(jù)支持。整個(gè)數(shù)據(jù)挖掘系統(tǒng)尤其注重患者體驗(yàn)相關(guān)指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)與分析，向管理者提供了平均候診時(shí)間、平均接診時(shí)間、平均繳費(fèi)時(shí)間、平均取藥時(shí)間等關(guān)鍵數(shù)據(jù)，為醫(yī)院提升患者就診體驗(yàn)提供了有效的幫助。

　　保證患者信息安全也是信息化時(shí)代不能回避的話題。盛京醫(yī)院構(gòu)建了以患者信息安全為核心的網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)，應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)安全設(shè)備對(duì)數(shù)據(jù)訪問進(jìn)行控制，并實(shí)時(shí)監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)及操作系統(tǒng)狀態(tài)，采取多道防火墻保護(hù)患者信息。全宇談到，盛京醫(yī)院一直將信息安全作為信息化建設(shè)的重中之重。就連“掌上盛京醫(yī)院”APP的上線，盛京醫(yī)院也是廢除了原先的軟件版本。確保了患者基本信息和診療信息全部存儲(chǔ)在醫(yī)院內(nèi)部，保證了患者隱私和信息安全防護(hù)。

　　醫(yī)院信息化的建設(shè)，提高了醫(yī)院管理效率，使醫(yī)務(wù)人員在更少的時(shí)間中可提供更多的服務(wù)，惠及更多的患者。信息化作為醫(yī)療流程優(yōu)化和過程管理，以及量化醫(yī)護(hù)人員工作量的工具，能有效加強(qiáng)醫(yī)療安全和質(zhì)量控制。幫助醫(yī)院挖掘數(shù)據(jù)，不斷完善和提高。它更是軟硬件和思維相結(jié)合的結(jié)晶。正如全宇在演講最后所談到的“信息化是一個(gè)不斷完善的過程，我們?cè)诼耦^苦干的同時(shí)，也要抬頭看看外面的發(fā)展。”

　?。ㄎ恼聝?nèi)容根據(jù)2017西部醫(yī)院信息化大會(huì)上中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院計(jì)算機(jī)中心主任全宇的演講速記整理）