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2016中國醫(yī)生健康報告:超六成醫(yī)生健康不及格

2017年1月16日     來源:人民網(wǎng)      編輯:FuMingQing      繁體
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調(diào)查顯示,飲食不及格的醫(yī)生占比高達78.2%,普遍存在飲水量不足、飲食不規(guī)律等問題;參與調(diào)查的醫(yī)生每周平均運動時間不足3小時。

2016中國醫(yī)生健康報告:超六成醫(yī)生健康不及格

2016中國醫(yī)生健康報告:超六成醫(yī)生健康不及格

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醫(yī)生是百姓健康的“守護神”,可往往難保自己的健康。近日,2016中國醫(yī)生健康指數(shù)年度調(diào)查報告正式發(fā)布。結(jié)果顯示,超六成醫(yī)生健康不及格,35歲以下年輕醫(yī)生的健康狀況堪憂。

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急診科醫(yī)生健康狀況墊底

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2016中國醫(yī)生健康指數(shù)年度調(diào)查由中國醫(yī)院協(xié)會醫(yī)院文化專業(yè)委員會與《中國醫(yī)學論壇報》聯(lián)合發(fā)起,歷時20天,全國7大區(qū)1000余家醫(yī)院的5027名醫(yī)務人員參與,幾乎涉及所有臨床科室。結(jié)果顯示,63.60%的醫(yī)生健康指數(shù)不及格,不同省份、性別的醫(yī)生健康指數(shù)無顯著差異,但不同科室差別較大。其中,急診科醫(yī)生墊底,腫瘤科、外科、麻醉科、內(nèi)科、兒科、婦產(chǎn)科均排名靠后。

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首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院急診科副主任孫長怡對這一調(diào)查結(jié)果絲毫不感到意外。從事急診工作30多年,他常常都是5點多起床,每天工作10個小時?!凹痹\科就像大車間,節(jié)奏快、任務重,不敢多喝水,有時候連飯也吃不上一口。記得有位來夜間急診的患者跟我說,看到有的醫(yī)生累到走路歪歪斜斜,站都站不穩(wěn),真是挺辛苦的?!?/p>

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由于經(jīng)常飲食不規(guī)律,一些醫(yī)生、護士患上胃炎、結(jié)石;更嚴重的是,若在搶救時不小心接觸了病人的體液、血液、尿便、嘔吐物等,還會增加染病風險?!扒安痪茫覀兛剖覂蓚€20多歲的小護士得了白血病,人就這樣沒了?!?/p>

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北京積水潭醫(yī)院婦產(chǎn)科主任孫麗芳告訴《生命時報》記者,醫(yī)生睡眠、喝水不足等現(xiàn)象極為普遍?!捌胀ㄡt(yī)生一上午要看80多個病人,根本沒時間上廁所,所以也不敢喝水。睡眠就更難保證了,白班連著大夜班和小夜班,一天半甚至兩天不睡覺、不閉眼,周而復始,整個生物鐘都是亂的,很多女護士例假不準,有的甚至懷孕都難了?!?/p>

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調(diào)查顯示,飲食不及格的醫(yī)生占比高達78.2%,普遍存在飲水量不足、飲食不規(guī)律等問題;參與調(diào)查的醫(yī)生每周平均運動時間不足3小時;焦慮情緒尤為突出,心理處于亞健康狀態(tài)。

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事實上,因健康亮起紅燈,醫(yī)生猝死事件時有發(fā)生。在剛剛過去的2016年12月,中山醫(yī)院血液科副主任醫(yī)師、助理教授王昭因主動脈夾層破裂搶救無效去世;一天后,中山醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師尹小文博士因心臟驟停,搶救無效去世……

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國家衛(wèi)生計生委醫(yī)院管理研究所副所長曹連元說,看似冰冷的報告,每個數(shù)字都是以醫(yī)務工作者的真實生活作為注腳的。醫(yī)護人員健康應當引起大家的高度重視,如果一支醫(yī)療隊伍60%都有健康問題,在超負荷運轉(zhuǎn)狀態(tài)下,必將嚴重影響醫(yī)療服務水平的發(fā)揮。

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醫(yī)生健康,自己難做主

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首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院副院長周玉杰形容說,醫(yī)生就像水手,與死亡往往只隔一層甲板,即便他們會游泳,也時時面臨死亡風險。在絕大多數(shù)醫(yī)生的認知中,永遠都是別人的危險更危險,他們?yōu)閯e人健康逐一排查隱患,卻忽略了自己的安危。

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專家們認為,醫(yī)生健康的每況愈下受到現(xiàn)有制度及醫(yī)改發(fā)展階段等客觀因素的影響,單靠醫(yī)生自己較難改變。

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醫(yī)生職業(yè)有高強度特點。周玉杰說,醫(yī)生沒有自己的健康時間表,他們要以病人和疾病為軸心,隨時待命。從職業(yè)發(fā)展來講,醫(yī)生又是一個需要終身學習的職業(yè),必須及時更新知識儲備,臨床、科研、教學不可偏廢。調(diào)查顯示,20%的醫(yī)生對值班、晉升、科研、考核、醫(yī)患矛盾感到焦慮。此外,“上有老下有小”的生活壓力也困擾著不少年輕醫(yī)生。俗話說,船裝得太滿會沉,弦繃得太緊會斷。周玉杰說,這種情況下,如果還不注意自我調(diào)整和保護,過了35歲,健康就很容易出問題。

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優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源稀缺?!?015中國衛(wèi)生和計劃生育統(tǒng)計年鑒》顯示,2014年三級醫(yī)院門診份額占47%,二級醫(yī)院39%,一級醫(yī)院僅6%。曹連元說,來大醫(yī)院看病的患者都想掛專家號,可專家資源畢竟有限。通常,在保證病人完整敘述病情并給醫(yī)生留出一定判斷時間的情況下,看一個病人至少需要5~8分鐘,以5分鐘計,一個上午最多看48人。可事實上,三甲醫(yī)院專家一天看200個病人也不稀奇。這種情況下,喝水、吃飯、上廁所自然都成了難事。

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基層醫(yī)療投入不夠。隨著經(jīng)濟發(fā)展和基本醫(yī)療保障的提高,人們的健康保健意識越來越強,尤其“日常醫(yī)療保健”的需求明顯增長。曹連元說,這些常見病、慢性病、多發(fā)病、普通病的日常診治工作,完全可以在社區(qū)和初級醫(yī)院得到解決。但現(xiàn)實是,很多基層醫(yī)療機構(gòu)面臨待遇低、缺醫(yī)少藥、設備閑置、后繼無人的尷尬境地,基層醫(yī)院難以滿足患者需求,大醫(yī)院醫(yī)生的工作負擔也就難以減輕。

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醫(yī)患矛盾凸顯。《中國醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況白皮書》2014年調(diào)研結(jié)果顯示,59.79%的醫(yī)務人員受到過語言暴力,13.07%的醫(yī)務人員受到過身體上的傷害。孫長怡說,急診科是醫(yī)患沖突的高發(fā)地,患者家屬打人、罵人的事常會發(fā)生。為減少沖突,醫(yī)護人員總是小心翼翼,遭到辱罵也往往小事化了,但由此帶來的精神緊張和巨大壓力卻越積越重。

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頂層設計尚不完善。?目前,許多醫(yī)院對醫(yī)生的健康保護欠缺政策支持,法律上也未能有效保障醫(yī)務工作者的合法休息權(quán)益。曹連元強調(diào),如何使醫(yī)務人員獲得一個良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境,保持合理的工作負擔,提升他們的薪酬,減輕他們的壓力,需要在深化醫(yī)療體制改革的過程中更多地予以政策考慮。

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改變要靠加強基層醫(yī)療建設

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周玉杰認為,醫(yī)生健康之所以出現(xiàn)問題,歸根到底,是當下醫(yī)療資源的發(fā)展還不能滿足病人的就診需求,很多醫(yī)生都靠透支健康支持整個醫(yī)療流程的周轉(zhuǎn)。專家認為,要為醫(yī)生減負,為健康加分,必須實現(xiàn)分級診療,破題于基層醫(yī)療。

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曹連元說,國家和政府正在加強基層醫(yī)療基礎(chǔ)設施建設和醫(yī)療服務能力,具體體現(xiàn)在積極推進“社區(qū)家庭醫(yī)生制度”,發(fā)揮其初級篩查作用;配合地方一二級醫(yī)院,做好轉(zhuǎn)診工作;擴大專業(yè)技術(shù)人員隊伍,大力發(fā)展家庭醫(yī)生,建設全科醫(yī)生隊伍,提高基層醫(yī)生的疾病鑒別能力、診斷能力和處置能力。“只有讓基層醫(yī)生強起來,上級醫(yī)院醫(yī)生才能減負,健康狀況才能更有保障?!?/p>

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醫(yī)院還應轉(zhuǎn)變辦院理念,改善醫(yī)護人員的工作環(huán)境。以病人為中心,科學管理,根據(jù)各級醫(yī)院職能、政府規(guī)劃設計要求及區(qū)域內(nèi)醫(yī)療服務需求,科學配置人力資源,方便病人就近就醫(yī),從而緩解城市大醫(yī)院擁擠的就醫(yī)狀態(tài)。此外,避免盲目擴大規(guī)模,應根據(jù)現(xiàn)有資源和承受能力匹配人員,但可以適當增加設備數(shù)量和手術(shù)室,提高周轉(zhuǎn)率和使用率。醫(yī)院應當鼓勵醫(yī)生帶薪休假、帶薪運動,建設運動和減壓活動場所,保障醫(yī)生合法的休息權(quán);人力資源調(diào)配上,應照顧懷孕待產(chǎn)醫(yī)生的特殊需求等;盡可能提供一些公益性的教育、培訓、深造項目,為年輕醫(yī)生減負。

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孫長怡提醒醫(yī)生們,必須提醒自己盡量保證休息時間,工作再忙也要抽時間鍛煉。比如,每周選擇兩天騎自行車上下班,周末打打籃球,到公園散散步等,都是緩解壓力、強健身心的好方法。工作中也要做好個人防護,避免診療時可能發(fā)生的意外傷害。

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最后,專家呼吁,患者及家屬應理解醫(yī)療診斷的復雜性和局限性,明白醫(yī)生和患者、家屬永遠是同一戰(zhàn)壕的戰(zhàn)友。只有提高全社會對醫(yī)務人員健康的關(guān)注,形成尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍,醫(yī)生的健康狀況才能有所改善,并最終使患者受益。

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