醫(yī)用玻璃輸液瓶包裝已有百年的歷史。由無機材料經(jīng)1600℃燒制而成的玻璃制品作為藥用容器具有光潔、易消毒、耐腐蝕、耐磨、尺寸穩(wěn)定、化學穩(wěn)定性優(yōu)良、無毒無害等特點，是傳統(tǒng)的醫(yī)藥包裝材料。塑料包裝制品的問世后被廣泛應用在醫(yī)藥制品包裝上，以自重輕、不易破裂、便于運輸?shù)忍攸c贏得了部分市場。在塑料包裝應用初期，制藥企業(yè)的包裝制品是外購的，在包裝材料的選擇上基本反映了價格與性能的要求，玻璃與塑料兩種材料的應用相得益彰，促進了醫(yī)藥包裝材料多樣化的發(fā)展。隨著制藥企業(yè)向集團化發(fā)展，企業(yè)之間的競爭也從產(chǎn)品競爭向產(chǎn)業(yè)鏈上下游延伸，集團化制藥企業(yè)都建立了塑料包裝制品車間，包裝制品的生產(chǎn)成為其生產(chǎn)經(jīng)營的重要組成部分和市場競爭的重要手段。包裝新材料的使用為制藥企業(yè)提供了新的制定價格的機會，由于采用自營生產(chǎn)方式，避免了同業(yè)之間的競爭，如同設立了一道天然的屏障，形成了保護性價格，包裝制品生產(chǎn)成為企業(yè)重要的利潤來源。同時，醫(yī)療單位采購藥品分攤的費用是根據(jù)進價計提，受經(jīng)濟利益的驅(qū)動，醫(yī)療單位自然會選擇塑料包裝的產(chǎn)品。這種制藥企業(yè)與醫(yī)療單位形成的利益聯(lián)結關系就如同一雙無形的手扼殺了玻璃醫(yī)藥包裝的市場。從目前醫(yī)用玻璃輸液瓶的使用現(xiàn)狀來看，城市醫(yī)療衛(wèi)生單位選用塑料包裝的比例遠遠高于農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生單位，其原因十分簡單，公費醫(yī)療或社會統(tǒng)籌由政府和社會醫(yī)療保險機構買單；而農(nóng)村則是患者自掏腰包。由于受眾體不同，在醫(yī)用包裝材料使用的上也表現(xiàn)出兩種標準，說到底選擇那種包裝材料只是服務企業(yè)的一種市場競爭的手段。

 

 

　　如前所述，醫(yī)用玻璃輸液瓶物理性能穩(wěn)定，無毒無害，不會與藥品產(chǎn)生反應，是最佳的醫(yī)用包裝制品。而塑料輸液瓶與許多藥液相互反應情況未明，還需要長時間的臨床實踐驗證，其不良反應及毒副作用也未徹底理清。目前有一些不良反應被披露：據(jù)美國《環(huán)境觀察》雜志報道，塑料包裝材料中廣泛存在的一種人工合成化學物質(zhì)可能危害男嬰生殖器官，影響孩子的性征發(fā)育。幾乎同時，《內(nèi)分泌月刊》發(fā)表的一篇論文中披露，另一種在塑料制品中摻用的化學物質(zhì)可能導致女性患乳腺癌。雖然這些研究成果尚需觀察，但從玻璃與塑料的化學穩(wěn)定性而言，玻璃明顯優(yōu)于塑料制品。同時，我們也應該看到，同是醫(yī)用玻璃包裝制品，由于使用的用途不同，也不能一概并論。藥片、膠囊使用塑料瓶包裝并無爭議，而醫(yī)用輸液瓶不同，藥液通過靜脈注射直接進入身體循環(huán)系統(tǒng)，直接關系患者的健康，包裝物安全可靠顯得更加重要。

 

 

　　翻閱各種報刊和瀏覽相關網(wǎng)站，對提倡使用塑料醫(yī)用輸液瓶，限制使用玻璃醫(yī)用輸液瓶的各中觀點進行掃描，主要有以下幾個觀點：一是塑料醫(yī)用輸液瓶自重輕、不易破裂、便于運輸儲存；二是可以避免玻璃醫(yī)用輸液瓶流入市場二次使用可能造成的交叉感染；三是發(fā)達國家普遍采用塑料醫(yī)用輸液瓶替代了玻璃醫(yī)用輸液瓶；四是玻璃行業(yè)耗能高，排放物造成環(huán)境污染。

 

　　以上四個觀點雖反映了塑料醫(yī)用輸液瓶的特性、國外的應用以及玻璃行業(yè)生產(chǎn)現(xiàn)狀，但是都存在片面性，不能成為限制使用醫(yī)用玻璃輸液瓶包裝的理由。

 

    眾所周知，醫(yī)用輸液瓶是一種特殊的商品，安全性應該成為決定取舍的首要條件。玻璃醫(yī)用輸液瓶雖有易破碎、重量大的短項，但其安全、無毒無害的性能是難以替代的，成本優(yōu)勢也非常突出，且玻璃耐高溫，不變形，是塑料制品無法做到的。塑料添加劑和聚合物單體析出對人體有害，在高溫情況下尤其嚴重。塑料在100℃以下會出現(xiàn)變形，無法高溫滅菌，因此藥典對其使用有嚴格的限制。關于玻璃醫(yī)用輸液瓶流入市場二次使用可能造成的交叉感染的問題，使用塑料醫(yī)用輸液瓶也存在，塑料醫(yī)用廢棄物流入市場造成污染的報道也曾見報端，關鍵是管理問題。至于發(fā)達國家普遍采用塑料醫(yī)用輸液瓶的觀點也值得商榷，發(fā)達國家普遍采用塑料醫(yī)用輸液瓶是不爭的事實，但是作為推廣使用塑料醫(yī)用輸液瓶的理由卻顯得牽強附會，根本的一點是忽視了國情。我國人口眾多，經(jīng)濟發(fā)展落后，人均收入水平遠低于發(fā)達國家。在保證安全的前提下，經(jīng)濟性是必須考慮的問題。而玻璃醫(yī)用輸液瓶卻表現(xiàn)出極大的價格優(yōu)勢。根據(jù)武漢華夏玻璃制品有限公司對市場100ml、250ml、500ml三種規(guī)格的兩種醫(yī)用輸液瓶單價和不同包裝的葡萄糖輸液批發(fā)價格的調(diào)查，可以看出明顯的價格差異（見附表1、2）：

材質(zhì)	規(guī)格	100ml	250ml	500ml
玻璃瓶	（元/支）	0.22	0.33	0.50
塑料瓶	（元/支）	0.75	0.95	1.15

材質(zhì)	規(guī)格	100ml	250m	l500ml
玻璃瓶	（元/支）	1.37	1.59	2.37
塑料瓶	（元/支）	2.10	2.76	3.12