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北京市《醫(yī)藥分開綜合改革實施方案》今日實施

2017年4月8日     來源:新華網(wǎng)      編輯:ZhangHongYuan      繁體
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4月8日,北京市醫(yī)藥陽光采購平臺將隨著《方案》的實施正式上線。

  北京市政府近日發(fā)布的《醫(yī)藥分開綜合改革實施方案》(以下簡稱《方案》)于4月8日起正式實施。這場改革究竟會給患者和醫(yī)務人員帶來些什么呢?數(shù)據(jù)分析來告訴你答案。

  醫(yī)療費用價格水平“一升兩降”

  《方案》指出,按照“總量控制,有升有降”的原則,改革將保持全市醫(yī)療費用總量基本平衡,價格水平“一升兩降”。

  “一升”指的是上調床位、護理、一般治療、手術、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值的項目價格。如普通床位費從現(xiàn)行28元調整為50元,二級護理從7元調整為26元,闌尾切除術從234元調整為560元,針灸從4元調整為26元等。

  “兩降”一是降低了CT、核磁等大型設備檢查項目價格,如頭部CT從180元降低到135元,核磁從850元降低到400-600元,PET/CT從10000元降低到7000元;二是指通過配套取消藥品加成和藥品陽光采購降低了藥品價格,平均降幅在20%左右。根據(jù)測算,調整后患者費用總體負擔水平?jīng)]有增加。

  那么,《方案》在價格方面具體規(guī)范調整了哪些項目呢?矛盾比較突出、各方面改革呼聲較高、有改革共識的5類435個醫(yī)療服務項目被優(yōu)先放在了前面。具體包括:綜合醫(yī)療服務類(床位、護理等)125項,占28.7%;影像學診斷類(CT、核磁等)185項,占42.5%;中醫(yī)醫(yī)療服務類(針灸、推拿等)96項,占22.1%;臨床手術治療類(闌尾切除術等)26項和臨床物理治療類(放療等)3項,占6.7%。

  “醫(yī)藥陽光采購平臺”上線

  《方案》指出,實施藥品陽光采購是本次的重點改革任務之一。4月8日,北京市醫(yī)藥陽光采購平臺將隨著《方案》的實施正式上線。

  據(jù)介紹,目前平臺上共有藥品7000多個品種、4萬多個品規(guī),入駐平臺的配送商達到140多家。針對市場供應充足的常用藥品,平臺將動態(tài)聯(lián)動全國省級采購最低價格和全市公立醫(yī)療機構采購價格,引導同類藥品價格始終處于全國較低水平。8日平臺正式運行后,公眾還可登錄相關網(wǎng)站查詢各醫(yī)療機構藥品采購的品種及價格。

  醫(yī)藥陽光采購平臺究竟能帶來多少實惠呢?讓數(shù)據(jù)來告訴我們答案:降血脂藥“阿托伐他汀鈣片”,2015年在北京市銷售的主要2個品牌的采購金額達8.24億元,陽光采購后采購價格分別下降了9.76%和11.47%,僅這2個藥品就可節(jié)約采購費用8300萬元。用于心腦血管抗凝的“氫氯吡格雷片”,2015年在北京市采購金額最多的2個品牌的采購金額為8.31億元,陽光采購后采購價格分別下降了6.14%和9.56%,采購費用可節(jié)約6000萬元。

  根據(jù)北京市衛(wèi)計委方面的測算,藥品實行陽光采購后預計價格將會下降8%,而醫(yī)藥分開改革落地后,所有醫(yī)療機構將全部取消15%的藥品加成(中藥飲片除外)。兩項政策疊加,藥價平均降幅將達到20%。

  “醫(yī)事服務費”凸顯醫(yī)務人員勞務價值

  在這次醫(yī)改中,“掛號費”“診療費”的整合讓人印象深刻,二者被合并為“醫(yī)事服務費”。

  有患者可能納悶,掛號時就要交醫(yī)事服務費,是掛號費漲價了嗎?經(jīng)常陪母親去醫(yī)院檢查的北京市民王女士表示,相比起之前的掛號費,醫(yī)事服務費的確高了不少,但納入了醫(yī)保,所以自付的部分還可以接受,而且藥品和一些檢查的價格下降,對患者來說是好消息。“這次醫(yī)改是一個磨合的過程,我相信會越改越好的?!彼f。

  北京市衛(wèi)計委方面表示,醫(yī)事服務費是用于補償醫(yī)療機構因取消藥品加成及掛號費診療費而損失的收入,補償醫(yī)療機構運行成本,體現(xiàn)醫(yī)務人員的勞務價值。同時,本次改革中對于護理、一般治療、手術、中醫(yī)等項目價格的上調,也是對醫(yī)務人員勞務價值的凸顯。

  對此,北京市某三甲醫(yī)院的一位醫(yī)生表示,“改革后,患者看病是能得到實惠的,特別是患有慢性病、需要長期服藥的患者。同時,醫(yī)事服務費及操作費用的提高體現(xiàn)了醫(yī)生的價值,以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)象能得到好轉。”她還認為,本次醫(yī)改政策也能推動分級診療制度的發(fā)展,原本只能在大醫(yī)院開的藥社區(qū)醫(yī)院也能開了,這樣開藥病人和病情不重的病人自然能得到分流。

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