慢性乙型肝患者癥狀及并發(fā)癥有哪些？乙肝該如何預防？

• 2018年9月4日 WuYaNan來源：360問答 976 61
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慢性乙型肝炎(簡稱乙肝)是指乙肝病毒檢測為陽性，病程超過半年或發(fā)病日期不明確而臨床有慢性肝炎表現(xiàn)者。臨床表現(xiàn)為乏力、畏食、惡心、腹脹、肝區(qū)疼痛等癥狀。

慢性乙型肝炎(簡稱乙肝)是指乙肝病毒檢測為陽性，病程超過半年或發(fā)病日期不明確而臨床有慢性肝炎表現(xiàn)者。臨床表現(xiàn)為乏力、畏食、惡心、腹脹、肝區(qū)疼痛等癥狀。

肝大，質(zhì)地為中等硬度，有輕壓痛。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大，肝功能可異常或持續(xù)異常。根據(jù)臨床表現(xiàn)分為輕度、中度和重度。

而慢性乙肝攜帶是指乙肝病毒檢測為陽性，無慢性肝炎癥狀，1年內(nèi)連續(xù)隨訪3次以上血清ALT和AST均無異常，且肝組織學檢查正常者。

病因

慢性乙型肝炎是由于感染乙型肝炎病毒(HBV)引起的，乙型肝炎患者和HBV攜帶者是本病的主要傳染源，HBV可通過母嬰、血和血液制品、破損的皮膚黏膜及性接觸傳播。感染HBV后，由于受病毒因素、宿主因素、環(huán)境因素等影響，會出現(xiàn)不同的結局和臨床類型，導致其發(fā)展為慢性乙型肝炎的常見原因有：

1.家族性傳播

我國乙肝高發(fā)的主要原因是家族性傳播，其中以母嬰垂直傳播為主，母親如果乙肝E抗原陽性，所生子女未注射乙肝疫苗，大都成為乙肝病毒攜帶者。而精液中可檢出乙肝病毒，因此可通過性傳播。這是造成我國乙肝的家庭聚集特征的主要原因。

2.嬰幼兒期感染病毒

最初感染乙肝的年齡與慢性乙肝有密切關系。胎兒、新生兒一旦感染乙肝病毒，約有90%～95%成為慢性病毒攜帶者;兒童感染乙肝病毒，約有20%成為慢性乙肝病毒攜帶者;成人感染乙肝病毒，只有3%～6%發(fā)展為慢性乙肝病毒攜帶狀態(tài)。

3.缺乏預防意識

乙肝疫苗是阻斷乙肝垂直傳播的措施，由于經(jīng)濟條件限制以及缺乏預防意識，乙肝疫苗的接種工作開展不夠理想，使得對乙肝的預防難以貫徹，慢性病例越來越多。

4.漏診

急性期隱匿起病的無黃疸型肝炎比急性黃疸型肝炎容易發(fā)展為慢性，這與無黃疸型肝炎容易被誤診或漏診，未得到及時診治和休息有關。

5.免疫功能低下者感染病毒

腎移植、腫瘤、白血病、艾滋病、血液透析者感染乙肝易演變?yōu)槁愿窝?。乙肝發(fā)病的急性期使用腎上腺糖皮質(zhì)激素等免疫抵制劑治療者，破壞患者體內(nèi)的免疫平衡，容易使急性肝炎轉變?yōu)槁浴?/p>

6.既往有其他肝病史感染病毒者

原有肝炎(酒精性肝炎、脂肪肝、酒精性肝纖維化等)、血吸蟲病、瘧疾、結核病等，再感染乙肝病毒后，不僅容易成為慢性肝炎，且預后較差。

并發(fā)癥

慢性乙肝在全身各個系統(tǒng)均可發(fā)生并發(fā)癥，常見的有：肝源性糖尿病、脂肪肝、肝炎后高膽紅素血癥、肝硬化等。

預防

1.控制傳染源

對急性乙肝患者應進行隔離治療。慢性乙肝患者和乙肝攜帶者不得獻血?，F(xiàn)癥感染者不能從事飲食業(yè)、幼托機構等工作。

2.切斷傳播途徑

養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，接觸病人后要用肥皂和流動水洗手;嚴格執(zhí)行消毒制度;提倡使用一次性注射用具，對血制品應做HBsAg檢測，防止醫(yī)源性傳播。

3.保護易感人群

接種乙肝疫苗是預防HBV感染最有效的方法。易感者均可接種，接種對象主要是新生兒，同時，與HBV感染者密切接觸者、醫(yī)務工作者、同性戀者等高危人群和從事幼托教育、食品加工、飲食服務等職業(yè)的人群均應接種乙肝疫苗，并定期復查抗體。

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