杭州一公司拓展訓(xùn)練被指“太魔鬼” 11人橫紋肌溶解 橫紋肌溶解綜合征的癥狀

• 2018年7月16日 FanTianQing來源：新浪網(wǎng) 933 58
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  2018-2024年通用醫(yī)療器具市場(chǎng)發(fā)展現(xiàn)狀調(diào)查及供需格局分析預(yù)測(cè)報(bào)告

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杭州一公司拓展訓(xùn)練被指“太魔鬼”，11人橫紋肌溶解。

“醫(yī)生，我的小便成了醬油色?！?月13日晚上，浙江省中醫(yī)院下沙院區(qū)急診室來了兩位年輕的病人，急診科醫(yī)生看著這兩位走路都困難的小伙子，很像是過量運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的橫紋肌溶解綜合征。果然，化驗(yàn)結(jié)果顯示，23歲的小宋（化名）肌酸激酶超過100000U/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶、門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶等指標(biāo)也超過了正常參考值10倍以上。當(dāng)晚，小宋和他的小伙伴就被腎內(nèi)科收診了。

15日，記者在病房見到了小宋，這個(gè)戴著黑框眼鏡的大男孩，正和幾個(gè)同事聊天，精神狀態(tài)還不錯(cuò)。

今年剛大學(xué)畢業(yè)的小宋7月初剛剛應(yīng)聘到下沙一家公司，主要負(fù)責(zé)銷售。剛剛過去這一周，公司組織大家到臨安一家野外拓展基地參加了入職前的拓展訓(xùn)練，按照計(jì)劃一共四天，從周二到周五。

“第一天到了以后主要是站軍姿、走正步這些基礎(chǔ)訓(xùn)練?！睂?duì)于平時(shí)就經(jīng)常打乒乓球、跑步的小宋來說，第一天沒什么問題。但是到了第二天就完全不一樣了。除了和前一天類似的基本訓(xùn)練，第二天他們被分組要求做原木深蹲。所謂的圓木深蹲，也就是大家一起扛著這根圓木做深蹲?！皥A木直徑有40厘米左右，長(zhǎng)有四米，差不多有100多斤吧?！毙∷握f。

“我們組一共五個(gè)人，四男一女。抬圓木的時(shí)候，我站在最前面，因?yàn)榕庑?，沒過多久就抬不動(dòng)了，我們四個(gè)男生抬得很吃力?！?/p>

大家實(shí)在完成不了300個(gè)圓木深蹲，做了100個(gè)就放棄了。然而因?yàn)橥瓴怀杉榷ㄈ蝿?wù)，小宋他們要額外每人做100個(gè)俯臥撐，另外還要抬著圓木繞場(chǎng)地10圈，每一圈200米。

體力只支持著他們走了一圈。這之后，大家就再也走不動(dòng)了。

訓(xùn)練的第二天晚上開始，小宋就察覺自己的尿液顏色變深了。他沒特別在意，覺得休息一下就會(huì)好。周四早上起來，手臂和腿都很酸痛，膝蓋也打不了彎了。無奈之下這天的訓(xùn)練他請(qǐng)假?zèng)]有參加。

周五這天，小宋看著拓展項(xiàng)目體能消耗不是很大，咬咬牙堅(jiān)持了下來。讓他不安的是小便顏色依舊是醬油色。回到杭州以后他就趕緊去了醫(yī)院。

“醫(yī)生說我拓展強(qiáng)度太大了，我看宣傳資料上圓木深蹲是八九個(gè)人一起完成的，而我們當(dāng)時(shí)只有一半左右的人?！?/p>

據(jù)了解，小宋公司參加拓展訓(xùn)練的有38人，其中有11人先后被確診為橫紋肌溶解綜合征。截至7月15日晚上，還有8個(gè)人還在住院。

小宋的病房醫(yī)生徐瑜琳告訴記者，“因?yàn)樗麄內(nèi)肼汅w檢都是沒問題的，所以很有可能就是這次過度運(yùn)動(dòng)引起的。”他說，按照小宋他們的描述，這幾天接受的簡(jiǎn)直是“特種兵訓(xùn)練”。

給小宋他們做入職拓展訓(xùn)練的是杭州某拓展訓(xùn)練機(jī)構(gòu)。7月15日晚，記者也聯(lián)系上了這家拓展機(jī)構(gòu)的工作人員。工作人員說，他們已經(jīng)知道了這個(gè)事情，至于拓展訓(xùn)練的內(nèi)容和強(qiáng)度，之前都是有過溝通的。

為什么這份訓(xùn)練計(jì)劃大家看起來會(huì)“這么魔鬼”？

“因人而異吧，可能對(duì)一個(gè)人來說運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度合適，對(duì)其他人來說稍微有點(diǎn)大了。”工作人員說，“對(duì)方是組織者（指小宋公司），我們只是執(zhí)行者，拓展訓(xùn)練開始前是有過溝通的，按照訓(xùn)練計(jì)劃進(jìn)行的，訓(xùn)練也是按規(guī)定來操作的。”

比如說訓(xùn)練過程中學(xué)員出現(xiàn)堅(jiān)持不了的情況，也允許休息和請(qǐng)假。出現(xiàn)這樣的情況，這位負(fù)責(zé)人覺得可能和天氣也有一定關(guān)系。至于后續(xù)的治療費(fèi)用，他們也已經(jīng)和小宋所在公司積極對(duì)接中。

相關(guān)：橫紋肌溶解綜合征

橫紋肌溶解綜合征是指一系列影響橫紋肌細(xì)胞膜、膜通道及其能量供應(yīng)的多種遺傳性或獲得性疾病導(dǎo)致的橫紋肌損傷，細(xì)胞膜完整性改變，細(xì)胞內(nèi)容物（如肌紅蛋白、肌酸激酶、小分子物質(zhì)等）漏出，多伴有急性腎功能衰竭及代謝紊亂。

病因

橫紋肌的病因十分復(fù)雜，國(guó)外有人研究指出獲得性病因就有190余種，遺傳性相關(guān)的病因40余種，常見的原因有過量運(yùn)動(dòng)、肌肉擠壓傷、缺血、代謝紊亂（低鉀血癥、甲狀腺功能減退、糖尿病酮癥酸中毒）、極端體溫（高熱、低熱）、藥物、毒物、自身免疫、感染等。常見的遺傳相關(guān)因素如：肌酸磷酸化酶缺陷，肉毒堿軟?；D(zhuǎn)移酶II缺乏等病因。在病理生理學(xué)機(jī)制上主要有缺血損傷和ATP耗竭、肌漿網(wǎng)鈣調(diào)節(jié)受損、低鉀、組織氧化應(yīng)激。其中肌紅蛋白對(duì)于腎臟的直接損傷是導(dǎo)致急性腎衰竭的最直接原因。

當(dāng)出現(xiàn)橫紋肌溶解所致急性腎衰病理為急性腎小管壞死；發(fā)生機(jī)制：①腎小管堵塞；②小管氧化物損傷；③腎缺血（包括血管收縮及低血容量）。

臨床表現(xiàn)

可見肌肉的疼痛、壓痛、腫脹及無力等肌肉受累的情況，亦可有發(fā)熱、全身乏力、白細(xì)胞和（或）中性粒細(xì)胞比例升高等炎癥反應(yīng)的表現(xiàn)，尿外觀：呈茶色或紅葡萄酒色尿。因本病大約30%會(huì)出現(xiàn)急性腎衰竭，當(dāng)急性腎衰竭病情較重時(shí)，可見少尿、無尿及其他氮質(zhì)血癥的表現(xiàn)。

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