過(guò)敏性鼻炎注意事項(xiàng) 過(guò)敏性鼻炎如何治療？

• 2018年6月25日 FanTianQing來(lái)源：鳳凰資訊、搜狐網(wǎng) 860 53
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  2018-2024年醫(yī)療器械市場(chǎng)發(fā)展現(xiàn)狀調(diào)查及供需格局分析預(yù)測(cè)報(bào)告

  醫(yī)療器械行業(yè)研究報(bào)告主要分析了醫(yī)療器械行業(yè)的市場(chǎng)規(guī)模、醫(yī)療器械市場(chǎng)供需求狀況、醫(yī)療器械市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)狀況和醫(yī)療器械主要企業(yè)經(jīng)營(yíng)情況、醫(yī)療器械市場(chǎng)主要企業(yè)的市場(chǎng)占有率，同時(shí)對(duì)醫(yī)療器械行業(yè)的...

過(guò)敏性鼻炎，醫(yī)生也稱變應(yīng)性鼻炎，咱老百姓就簡(jiǎn)稱“鼻炎”。

過(guò)敏性鼻炎，醫(yī)生也稱變應(yīng)性鼻炎（簡(jiǎn)稱AR），咱老百姓就簡(jiǎn)稱“鼻炎”。是特應(yīng)性個(gè)體接觸變應(yīng)原后由IgE介導(dǎo)的鼻黏膜炎癥反應(yīng)性疾病。簡(jiǎn)單點(diǎn)來(lái)說(shuō)就是容易過(guò)敏的人，接觸了導(dǎo)致你過(guò)敏的東西后，引起了鼻子的不舒服的反應(yīng)。這些不舒服的反應(yīng)主要包括反復(fù)噴嚏、流清水樣的鼻涕、鼻塞和鼻癢，有時(shí)候有眼癢、結(jié)膜充血和/或流淚。

最新的研究表明過(guò)敏性鼻炎在我國(guó)大陸地區(qū)人口中的患病率為4%-38%，保守估計(jì)全球的患者超過(guò)6億。而且AR是哮喘發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，40%的AR患者可合并哮喘，除了哮喘，AR還與變應(yīng)性結(jié)膜炎、慢性鼻-鼻竇炎、上氣道咳嗽綜合征、分泌性中耳炎、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征有關(guān)。過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病率如此之高，而且伴隨疾病又多，那究竟如何治療呢？

AR的治療原則包括環(huán)境控制、藥物治療、免疫治療和健康教育，即為“防治結(jié)合，四位一體”。環(huán)境控制主要是指避免接觸變應(yīng)原和各種刺激物，門(mén)診最常用的治療方法是藥物治療和免疫治療。同時(shí)開(kāi)展有針對(duì)性的健康教育，加強(qiáng)疾病管理和隨訪，可以使患者的各種癥狀得到良好控制，顯著改善生活質(zhì)量。今天我們主要談?wù)凙R的免疫治療。

免疫治療，又稱變應(yīng)原特異性免疫治療，為AR的一線治療方法，臨床推薦使用。該療法是針對(duì)IgE介導(dǎo)的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)性疾病的對(duì)因治療，即給予患者逐步增加劑量的變應(yīng)原提取物（治療性疫苗），以誘導(dǎo)機(jī)體免疫耐受，使患者再次接觸相應(yīng)變應(yīng)原時(shí)癥狀明顯減輕，甚或不產(chǎn)生臨床癥狀。研究證實(shí)這種治療方法對(duì)AR具有近期和遠(yuǎn)期療效，且有可能改變疾病的自然進(jìn)程，預(yù)防AR發(fā)展為哮喘，減少產(chǎn)生新的致敏。目前臨床常用的變應(yīng)原免疫治療方法有皮下注射法（皮下免疫治療）和舌下含服法（舌下免疫治療），分為劑量累加和劑量維持兩個(gè)階段，總療程3年左右。

是不是只要是變應(yīng)性鼻炎就可以免疫治療呢？不是的。根據(jù)國(guó)內(nèi)目前可供臨床使用的標(biāo)準(zhǔn)化變應(yīng)原疫苗的種類，變應(yīng)原免疫治療的適應(yīng)證主要為塵螨過(guò)敏導(dǎo)致的中－重度持續(xù)性AR，也就是說(shuō)需要進(jìn)行過(guò)敏源檢測(cè)，如果患者是塵螨（屋塵螨、粉塵螨）過(guò)敏的，可以進(jìn)行免疫治療。

免疫治療有沒(méi)有年齡限制呢？皮下免疫治療通常在5歲以上的患者中進(jìn)行。舌下免疫治療對(duì)患者年齡沒(méi)有具體限定。但考慮到患兒的依從性、安全性和耐受性，該療法適用于3歲以上兒童。

是不是只要患者檢測(cè)出塵螨過(guò)敏，就可以進(jìn)行免疫治療呢？什么樣的患者不能進(jìn)行免疫治療呢？任何治療都會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)的，對(duì)于AR患者來(lái)說(shuō)，伴有嚴(yán)重的或未控制的哮喘（FEV1 ＜70%預(yù)計(jì)值）以及不可逆的呼吸道阻塞性疾病、正在使用β受體阻滯劑或血管緊張素轉(zhuǎn)化酶阻滯劑進(jìn)行治療嚴(yán)重的心血管疾病、嚴(yán)重的免疫性疾病、惡性腫瘤、妊娠期，不適合進(jìn)行免疫治療。

需要強(qiáng)調(diào)的是，由于免疫治療存在發(fā)生全身不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，且起效較慢（一般為3個(gè)月以上），而且治療周期比較長(zhǎng)，約3年左右，過(guò)程中病情會(huì)有反復(fù)，因此在治療開(kāi)始前，患者或監(jiān)護(hù)人應(yīng)該有充分的認(rèn)識(shí)，治療中與醫(yī)生密切聯(lián)手才能打敗AR，自由呼吸，過(guò)上暢通無(wú)阻的生活。

相關(guān)：過(guò)敏性鼻炎注意事項(xiàng)

一、鼻炎大多是著涼感冒引起的，要加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)抵抗力，如晨跑、游泳、冷水浴、冷水洗臉等都可增強(qiáng)體質(zhì)，提高人體對(duì)寒冷的耐受力。

二、加強(qiáng)鍛煉、勞逸結(jié)合：要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，勞逸結(jié)合，合理安排工作學(xué)習(xí)，按時(shí)作息，防止過(guò)度勞累。保持良好睡眠，經(jīng)常鍛煉身體，如散步、體操、太極拳、游泳等，提高免疫力和對(duì)過(guò)敏原的抵抗力。

三、在季節(jié)交替時(shí)，或感冒流行期間，外出戴口罩，避免公眾集會(huì)，盡量少去公共場(chǎng)所，對(duì)發(fā)病者做好隔離工作，對(duì)污染的室內(nèi)可用白醋熏蒸進(jìn)行空氣消毒。

四、盡量遠(yuǎn)離動(dòng)物：鼻炎患者應(yīng)盡量避免接觸寵物，動(dòng)物的毛會(huì)導(dǎo)致部分人的過(guò)敏系統(tǒng)紊亂，鼻炎大多癥狀都是過(guò)敏性的，因此應(yīng)盡量避免這些敏感事物。

五、早晨5點(diǎn)到10點(diǎn)，是花粉擴(kuò)散高峰時(shí)間，最好不在戶外久待。

六、及時(shí)更換、清洗床單、被罩，防止螨蟲(chóng)及其分泌物誘發(fā)過(guò)敏性鼻炎。

七、保持室內(nèi)空氣的濕度，或是使用空氣過(guò)濾器，不要讓鼻子太干燥。

八、香水、化妝品等都會(huì)刺激鼻腔黏膜而導(dǎo)致鼻竇炎，所以也要盡量避免接觸。

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