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40歲男子吸煙26年連丟雙腿 這是怎么回事?

  • 2018年3月26日 FanTianQing來源:搜狐網(wǎng) 244 8
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武漢一男子14歲開始吸煙,每天至少2包。半年前因血管堵塞,不得不從大腿根處鋸掉左腿。出院時,醫(yī)生再三叮囑戒煙,都被他當(dāng)成耳旁風(fēng)。前幾日因右腿黑了不得不再次截肢。

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40歲男子吸煙26年連丟雙腿,這是怎么回事?

武漢一男子14歲開始吸煙,每天至少2包。半年前因血管堵塞,不得不從大腿根處鋸掉左腿。出院時,醫(yī)生再三叮囑戒煙,都被他當(dāng)成耳旁風(fēng)。前幾日因右腿黑了不得不再次截肢。

“不戒煙丟腿的人并非個例?!?5日,記者從武漢多家醫(yī)院血管外科獲悉,幾乎每家醫(yī)院一年都要為十幾位老煙民截肢。

機場地勤半年內(nèi)連“丟”兩條腿

40歲的葛先生是武漢人,在機場做地勤工作。半年前,他總是覺得左腿麻木發(fā)冷,走不了幾步路就要坐下來歇歇,開始以為是站久了,直到左小腿發(fā)黑才上醫(yī)院。檢查發(fā)現(xiàn),大腿根以下的血管都閉塞了,確診為血管閉塞性脈管炎,武漢市第一醫(yī)院周圍血管科主治醫(yī)師朱旭給他做了左腿截肢手術(shù)。出院時,朱旭在病歷上連用3個感嘆號警告他戒煙。

回家戒了半個月,葛先生又抽上了。半個月前,他發(fā)現(xiàn)右腿也開始發(fā)涼,嚇得又找到了市一醫(yī)院。住院期間,葛先生每天都躲在病房偷偷抽煙,幾天后病情急劇惡化,整條右腿都黑了。無奈之下,朱旭只能選擇再次截肢?!笆中g(shù)頭天晚上,他還躲在陽臺上抽煙,被我抓了"現(xiàn)行"。”說起葛先生,朱旭直搖頭。

“像葛先生這樣下肢動脈缺血需要截肢的患者,一年要碰到二三十個,九成都是老煙民?!敝煨窀嬖V記者,香煙里的尼古丁、焦油不只是傷害呼吸道,還會引起血管內(nèi)膜損傷,讓血管提前衰老。另外,吸煙還會引起末梢血管的收縮。

“光是這兩條,足夠傷害你的血管和腿了。”他說,吸煙被列為下肢動脈閉塞的“獨立危險因素”。經(jīng)常有病人好不容易用支架和搭橋手術(shù)救回了腿,回去后沒多久血管又堵了。一追問,他還在繼續(xù)抽煙。

愛抽煙的“宅爹爹”保了腿丟了腳趾“聽你們的,這煙我再也不抽了?!碧稍谖錆h協(xié)和醫(yī)院血管外科病床上,抽了50年煙的劉爹爹發(fā)下狠誓。

63歲的劉爹爹一輩子沒啥愛好,就喜歡抽點煙,喝點小酒,孝順的兒子在家里屯了不少好煙好酒。每天除了一日三餐,劉爹爹在電視機前一坐就是一整天。每周五他會和老伴一起去附近的超市買菜,這是他一周唯一的出門運動。

3月15日晚11點,劉爹爹突然腿疼難忍,兒子趕緊叫120把他送到醫(yī)院。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)他的右腿冰涼,沒有感覺。仔細一問,說是腿已經(jīng)疼了好幾天了。血管造影發(fā)現(xiàn),劉爹爹右下肢股淺動脈栓塞。血管外科醫(yī)生連夜給他做了介入手術(shù),將堵塞的地方打通。血供恢復(fù)了,劉爹爹的腿保住了,但是腳趾血運太差,部分已經(jīng)喪失了功能。

主任金畢推測,劉爹爹下肢動脈粥樣硬化至少有10年了,吸煙和久坐加重了他的病情。他說,吸煙會增加高血壓、血脂代謝異常等疾病發(fā)生的風(fēng)險,會讓下肢動脈缺血的風(fēng)險繼續(xù)疊加升高。長期久坐不動,血管內(nèi)極易形成血栓,堵塞血管。

“千萬別小看吸煙和久坐這個生活小細節(jié),時間久了會助推體內(nèi)形成血栓?!苯甬呎f,并不是所有的病人一開始就嚴(yán)重得到截肢,關(guān)鍵是要及時發(fā)現(xiàn)異常盡早就醫(yī)。

提醒:老煙槍和三高人群每年查一次“踝肱指數(shù)”

“年齡、吸煙、糖尿病、高脂血癥等是誘發(fā)下肢動脈粥樣硬化的常見因素,而吸煙則是頭號"殺手"。”市一醫(yī)院周圍血管科主任謝沛霖說,間歇性跛行是下肢動脈粥樣硬化的早期癥狀。如果能夠早期發(fā)現(xiàn),完全可以通過藥物保守治療。即使不能保守治療,也可以先放支架,截肢是沒辦法的辦法。

如何早期發(fā)現(xiàn)?謝沛霖表示在很多歐美國家的常規(guī)體檢中,都會包括血管檢查,60歲以上男性以及65歲以上女性都要求做血管檢查。尤其是40歲以上的老煙民,或有糖尿病、高血壓、高血脂的,只要滿足上述一條,除了血管檢查外,在體檢時還應(yīng)該加做一項檢查——踝肱指數(shù)。

他介紹,通過測量踝部脛后動脈或脛前動脈以及肱動脈的收縮壓,得到踝部動脈壓與肱動脈壓之間的比值。正常人休息時踝肱指數(shù)的范圍為0.9-1.3,低于0.9就屬于異常,應(yīng)及時去??崎T診咨詢,哪怕平時沒有任何癥狀。

有這些癥狀時要注意:

日常生活中,若出現(xiàn)腿部發(fā)麻、疼痛;走百米路就走不動,需要休息;天氣冷的時候,一只腳特別、怕冷,兩只腳溫度不一樣;腳趾發(fā)黑,都要及時去血管外科就診。

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