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山東省6月1日啟動(dòng)起直醫(yī)保按病種付費(fèi)工作

  • 2018年6月4日 GuoMeng來(lái)源:大眾日?qǐng)?bào) 1258 82
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根據(jù)國(guó)家和省關(guān)于深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的精神,省社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局近日印發(fā)《關(guān)于省直基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施按病種付費(fèi)有關(guān)問題的通知》,要求自2018年6月1日起,啟動(dòng)實(shí)施省直醫(yī)保按病種付費(fèi)工作。

山東省6月1日啟動(dòng)起直醫(yī)保按病種付費(fèi)工作

根據(jù)國(guó)家和省關(guān)于深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的精神,省社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局近日印發(fā)《關(guān)于省直基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施按病種付費(fèi)有關(guān)問題的通知》,要求自2018年6月1日起,啟動(dòng)實(shí)施省直醫(yī)保按病種付費(fèi)工作。

醫(yī)保支付被稱為是醫(yī)改的“牛鼻子”,把住這個(gè)“牛鼻子”,不僅可以調(diào)節(jié)醫(yī)療服務(wù)行為、引導(dǎo)醫(yī)療資源配置,更能提高醫(yī)?;鹗褂眯?。據(jù)了解,以往醫(yī)保支付多為按項(xiàng)目付費(fèi),醫(yī)療機(jī)構(gòu)先提供服務(wù)、醫(yī)保再進(jìn)行支付。這種付費(fèi)方式操作簡(jiǎn)便,但易出現(xiàn)過度診療、大藥方、多檢查等問題,造成醫(yī)保費(fèi)用的浪費(fèi)。而按病種付費(fèi)方式,則讓患者從住院到出院,所有的治療費(fèi)“一口價(jià)”,不僅降低了患者的看病負(fù)擔(dān),也激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)控制費(fèi)用。如此次通知發(fā)布的101個(gè)病種付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)腦梗死采取的靜脈溶栓術(shù),省直醫(yī)保病種支付標(biāo)準(zhǔn)(三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))為27000元,省直醫(yī)保病種支付標(biāo)準(zhǔn)(二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu))為24300元。

據(jù)悉,對(duì)《通知》中涉及的101個(gè)病種(不包括2個(gè)生育保險(xiǎn)和2個(gè)兒童病種),省直醫(yī)保按規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)(或按協(xié)議談判支付限額)納入統(tǒng)籌支付范圍,按照參保人員住院甲類目錄待遇相應(yīng)政策支付,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的部分由醫(yī)?;鸷蛥⒈H藛T分別承擔(dān)。其中三級(jí)公立協(xié)議管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)按《通知》規(guī)定的收費(fèi)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)(或按協(xié)議談判支付限額)納入統(tǒng)籌支付,二級(jí)及以下協(xié)議管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照收費(fèi)價(jià)格基準(zhǔn)下浮10%納入統(tǒng)籌支付。

《通知》明確,對(duì)實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用超出定額支付標(biāo)準(zhǔn)的部分,不納入統(tǒng)籌支付,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行承擔(dān),不得轉(zhuǎn)嫁給患者;實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用低于定額支付標(biāo)準(zhǔn)的,低于的部分由省直醫(yī)保資金支付給醫(yī)療機(jī)構(gòu),作為醫(yī)務(wù)性收入。定額支付標(biāo)準(zhǔn)包含患者住院期間所發(fā)生的診斷與治療等全部費(fèi)用?!锻ㄖ芬?guī)定可另行收費(fèi)的醫(yī)用耗材費(fèi)用,按省直醫(yī)?,F(xiàn)行政策規(guī)定結(jié)算。醫(yī)療保健人員在目前按病種支付標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上,按有關(guān)規(guī)定適當(dāng)增加床位費(fèi)補(bǔ)助,納入按病種支付結(jié)算額度。此外,醫(yī)院不得另收其他費(fèi)用,也不得將住院期間發(fā)生的費(fèi)用轉(zhuǎn)為門診收費(fèi)或其他變通收費(fèi)。

此外,按病種付費(fèi)費(fèi)用納入?yún)f(xié)議管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議總控指標(biāo),實(shí)行單獨(dú)核算考核。

以往,醫(yī)保支付多為按項(xiàng)目付費(fèi),醫(yī)療機(jī)構(gòu)先提供服務(wù)、醫(yī)保再進(jìn)行支付。這種付費(fèi)方式操作簡(jiǎn)便,但易出現(xiàn)過度診療、大藥方、多檢查等問題,造成醫(yī)保費(fèi)用的浪費(fèi)。而按病種付費(fèi)方式,則讓患者從住院到出院,所有的治療費(fèi)“一口價(jià)”,不僅降低了患者的看病負(fù)擔(dān),也激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)控制費(fèi)用。如此次通知發(fā)布的101個(gè)病種付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)腦梗死采取的靜脈溶栓術(shù),省直醫(yī)保病種支付標(biāo)準(zhǔn)(三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))為27000元,省直醫(yī)保病種支付標(biāo)準(zhǔn)(二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu))為24300元。

據(jù)悉,為積極穩(wěn)妥地實(shí)施按病種付費(fèi)工作,確保醫(yī)保結(jié)算與醫(yī)療機(jī)構(gòu)有效銜接,參保人員結(jié)算順暢,對(duì)101個(gè)病種付費(fèi)工作分兩步進(jìn)行:自2018年6月1日起,對(duì)不涉及除外耗材單獨(dú)收費(fèi)的83個(gè)病種,省直醫(yī)保協(xié)議管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)可選擇部分病種先行實(shí)施,待運(yùn)行完善后,于8月1日起全面推開;對(duì)包含除外耗材的18個(gè)病種,自2018年9月1日起在省直醫(yī)保協(xié)議管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)施。對(duì)省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的參保人員,參照以上步驟實(shí)施。

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