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巴西黃熱病確診715例 由蚊子叮咬傳播 黃熱病是什么?

2017年5月4日     來(lái)源:未來(lái)網(wǎng)      編輯:ChenYuChong      繁體
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巴西衛(wèi)生部2日發(fā)表的最新公報(bào)顯示,從去年12月出現(xiàn)新一輪黃熱病疫情以來(lái),到今年4月27日巴西全國(guó)共確診715例黃熱病病例,其中240人因病死亡。黃熱病是一種由黃熱病毒引起的急性傳染病,由蚊子叮咬傳播。

   巴西衛(wèi)生部2日發(fā)表的最新公報(bào)顯示,從去年12月出現(xiàn)新一輪黃熱病疫情以來(lái),到今年4月27日巴西全國(guó)共確診715例黃熱病病例,其中240人因病死亡。

黃熱病 蚊子叮咬 伊蚊

  報(bào)告說(shuō),衛(wèi)生部共收到各級(jí)衛(wèi)生部門(mén)通報(bào)的疑似黃熱病病例3000例,已經(jīng)排除1500例,確診715例,還有785例依然在實(shí)驗(yàn)室分析。

  位于巴西東南部的米納斯吉拉斯州依然是發(fā)病率最高的州,共有165人確認(rèn)因黃熱病而死亡,占全國(guó)死亡總?cè)藬?shù)的68.75%;排在其后的是圣埃斯皮里圖州,確認(rèn)死亡病例數(shù)量為61例;此外圣保羅州、里約熱內(nèi)盧州和帕拉州也有死亡病例。全國(guó)共有123個(gè)市鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)有黃熱病病例。

  雖然近期在里約熱內(nèi)盧州和圣保羅州發(fā)現(xiàn)靠近城市地區(qū)的病例,但巴西政府仍然認(rèn)為此輪黃熱病疫情集中在農(nóng)村地區(qū)。

  在提供黃熱病疫苗方面,巴西政府已在有黃熱病風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)發(fā)放2360萬(wàn)劑疫苗,但目前一些地區(qū)已經(jīng)出現(xiàn)疫苗短缺的情況。

  黃熱病是一種由黃熱病毒引起的急性傳染病,由蚊子叮咬傳播,主要在非洲和拉丁美洲熱帶地區(qū)流行。其臨床表現(xiàn)包括高熱、頭痛、黃疸、出血等,嚴(yán)重時(shí)可致死亡。黃熱病目前尚無(wú)特效療法,但接種疫苗可有效預(yù)防感染。

  黃熱病的主要病變?cè)诟?、腎、心、胃、腸等內(nèi)臟。由于肝功能受到損害,凝血因子的合成減少,可以導(dǎo)致上消化道出血、滲血以及皮下出血。也可以發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血。

  病癥

  病人經(jīng)過(guò)3~6日潛伏期后出現(xiàn)癥狀,極輕型病人的癥狀類(lèi)似感冒,只有1~2日的發(fā)熱、頭痛。

  輕型病例呈急性發(fā)病,有明顯的發(fā)熱、頭痛、惡心、鼻衄、輕度黃疸和蛋白尿,幾日后痊愈。

  重型病例常突然發(fā)病,表現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱頭痛、背痛、全身痛、惡心、嘔吐、面紅、眼結(jié)合膜充血、末梢血液中白細(xì)胞降低。持續(xù)數(shù)日后,癥狀減輕。然后再出現(xiàn)發(fā)熱并開(kāi)始有黃疸,伴出血傾向,表現(xiàn)為軟腭出血點(diǎn)、鼻衄、牙齦出血、嘔黑色血水,有時(shí)出現(xiàn)蛋白尿甚至無(wú)尿。50%病人出現(xiàn)相對(duì)緩脈。意識(shí)清醒。肝功能受損,血膽紅質(zhì)增高,凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng),轉(zhuǎn)氨酶升高,肝病重時(shí)可出現(xiàn)低血糖。10~60%病人在6~8日后出現(xiàn)休克、昏迷以致死亡。

  預(yù)防

  管理傳染源 患者宜就地治療,予以防蚊隔離。加強(qiáng)國(guó)境檢疫,要求來(lái)自疫區(qū)的旅行者必需持有效的預(yù)防接種證書(shū)。

  切斷傳播途徑 本病流行的規(guī)模取決于適于媒介蚊蟲(chóng)密度增加的條件,防蚊、滅蚊是重要措施之一。

  保護(hù)易感者 預(yù)防接種是防止暴發(fā)流行和保護(hù)易感者的有效措施。長(zhǎng)期使用的歷史證明黃熱病減毒活疫苗17D是一種有效的疫苗,劑量0.5~1.0ml皮下注射一次即可,接種后7~9天即可產(chǎn)生免疫力,保持10年以上,雞蛋過(guò)敏者應(yīng)慎用。

  自1945年應(yīng)用以來(lái)總劑量已達(dá)20億人份,只發(fā)現(xiàn)18例腦炎與疫苗有短暫的聯(lián)系,其中15例年齡均在4個(gè)月或4個(gè)月以下的兒童,提示這種減毒活疫苗有嗜神經(jīng)性,特別是對(duì)未成熟神經(jīng)系統(tǒng)的毒性作用是明確的。有的國(guó)家規(guī)定6個(gè)月以下兒童不應(yīng)接種。

  近期研究表明黃熱病疫苗與乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、傷寒Vi多糖菌苗聯(lián)合接種,均不會(huì)減低各自的免疫效果,副反應(yīng)也未增加。

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