每年的全國兩會，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療以及醫(yī)藥流通等領(lǐng)域，都是熱議話題。

　　“藥品零售行業(yè)利好不斷，醫(yī)改紅利持續(xù)釋放，將對行業(yè)產(chǎn)生深遠影響?！?月4日，全國人大代表、老百姓大藥房連鎖股份有限公司(以下簡稱“老百姓大藥房”)董事長謝子龍在接受記者采訪時表示。

　　老百姓是中國零售藥店行業(yè)巨頭，截至2016年6月30日，在全國16個省市地區(qū)擁有1876家門店(含53家加盟店)。

　　作為兩屆全國人大代表，2017年是謝子龍履職的第十個年頭，其今年建議涉及連鎖藥店發(fā)展、加強網(wǎng)上藥品銷售監(jiān)管等方面。

　　前兩年在資本熱捧的趨勢下，連鎖藥店企業(yè)紛紛實行“互聯(lián)網(wǎng)+”戰(zhàn)略，醫(yī)藥電商企業(yè)如雨后春筍般出現(xiàn)，不透明的交易模式給監(jiān)管帶來難題。

　　“藥品的儲存、運輸環(huán)節(jié)都對藥品質(zhì)量有著重要影響。需要藥監(jiān)部門創(chuàng)新監(jiān)管思路，采用更多更先進的方法和手段加強對網(wǎng)上售藥的監(jiān)管?！敝x子龍表示。

　　2017年是中國藥店連鎖化的第22個年頭，零售藥店行業(yè)的發(fā)展已到了資本跑馬圈地競爭的關(guān)鍵階段，近兩年來一心堂、益豐藥房和老百姓先后上市融資，PE、VC等各路資本涌入，使得中國藥店并購重組進入井噴期。

　　“國家推行‘醫(yī)藥分開’，醫(yī)?？刭M，降低藥占比等政策紅利，這都將促使醫(yī)院的藥品，醫(yī)院處方外流，這對藥品零售行業(yè)是利好消息?！敝x子龍告訴時代周報記者。

　　醫(yī)藥電商監(jiān)管趨緊

　　隨著網(wǎng)上藥品B2C交易數(shù)量劇增，藥品配送過程的運輸條件難以保證，這直接威脅著藥品內(nèi)在質(zhì)量。

　　自去年以來，中國醫(yī)藥行業(yè)監(jiān)管層對互聯(lián)網(wǎng)第三方售藥平臺動起了刀子。2016年5月27日至6月1日，國內(nèi)3家“互聯(lián)網(wǎng)第三方藥品網(wǎng)上零售”試點平臺—河北慧眼醫(yī)藥科技95095平臺、廣州八百方信息技術(shù)有限公司和1號店，陸續(xù)收到相關(guān)部門通知，暫停藥品銷售業(yè)務。這給互聯(lián)網(wǎng)電商行業(yè)帶來較大震動。

　　“應該說醫(yī)藥電商在中國還處于剛剛起步的階段，還沒有一個固定模式，我們一直在摸索?！敝x子龍告訴時代周報記者。老百姓大藥房在電商領(lǐng)域的布局亦并不順利。

　　截至2017年1月22日，CFDA網(wǎng)站顯示《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務資格證書》共831張，其中A證(第三方平臺)41張、B證(醫(yī)藥工業(yè)、流通企業(yè)自建的B2B網(wǎng)站)195張、C證(零售連鎖申請的B2C網(wǎng)站)598張。

　　老百姓大藥房布局互聯(lián)網(wǎng)電商是在2013年。當年12月，老百姓電子商務有限公司成立，主要負責老百姓大藥房B2C業(yè)務，注冊資本1200萬元，公司持股89%。其中，網(wǎng)上藥店于2014年1月上線，涵蓋藥品、保健品等銷售。

　　然而，由于網(wǎng)售處方藥等政策未定等因素，B2C平臺在其業(yè)務中仍處在成長期—2015年，公司B2C平臺收入6800萬元，占總營收的1.49%;2016年半年報顯示，老百姓大藥房共實現(xiàn)營業(yè)收入27.7億元，自有電商平臺貢獻5000萬元。

　　自拿到互聯(lián)網(wǎng)售藥牌照以后，老百姓大藥房在杭州和日本的企業(yè)合作，結(jié)果以失敗告終，后來在北京成立電商公司，專門和第三方的職業(yè)經(jīng)理人團隊進行股權(quán)上的合作，隨著公司內(nèi)部經(jīng)營方向的調(diào)整，北京電商公司回遷到長沙。

　　“主要原因是我們認為，醫(yī)藥電商最適合老百姓大藥房的一種方式是O2O，所以我們想，如果在北京跟總部的溝通效率會降低，特別是公司有很多需要由實體店運作的一些事項，都沒辦法來實施，我們?nèi)ツ臧央娚滩块T遷到了長沙，實際上是為了更好地利用地面實體網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢，來加強和電商的合作?！敝x子龍告訴時代周報記者。

　　謝子龍認為，短期內(nèi)(監(jiān)管層)對醫(yī)藥電商的管理肯定會趨嚴趨緊，“這是肯定的，因為網(wǎng)上銷售確實存在很多問題，國家相關(guān)部門的監(jiān)管手段、監(jiān)管技術(shù)甚至監(jiān)管隊伍，這三方面都還沒有辦法來滿足這種需求。”

　　據(jù)了解，監(jiān)管部門正在組建國家網(wǎng)上銷售藥品的監(jiān)管隊伍，“如果說這個隊伍真正能組建完畢，我認為對醫(yī)藥電商的健康發(fā)展，將會是一個比較利好的消息?！庇袠I(yè)內(nèi)人士表示。

　　資本加速并購

　　經(jīng)過21年的發(fā)展，中國連鎖藥店經(jīng)營雖取得一些成績，但在行業(yè)分布、經(jīng)營方式、競爭手段、管理方式、藥師地位上都還存在很多不完善的地方。

　　醫(yī)藥零售藥店數(shù)量龐大，但分布不均衡，連鎖化率和集中度較低。而這一產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，在謝子龍看來是良好的機遇，“我們行業(yè)的集中度不夠，未來可發(fā)展的空間巨大”。

　　此外，目前我國的藥店服務大多數(shù)停留在電話購藥、上門服務、24小時營業(yè)、代煎中藥等基本便利措施上，能提供專業(yè)藥學服務的并不多，且管理不規(guī)范。目前的發(fā)展窘境，亦迫切需要企業(yè)和監(jiān)管層持續(xù)推動行業(yè)發(fā)展。

　　根據(jù)商務部發(fā)布的《2015年藥品流通行業(yè)運行統(tǒng)計分析報告》，2015年，藥品流通行業(yè)總體呈現(xiàn)銷售規(guī)模增長趨穩(wěn)、兼并重組步伐加快、行業(yè)集中度和流通效率進一步提升。

　　自一心堂、益豐藥房和老百姓上市之后，中國的連鎖藥店行業(yè)已然成為資本追逐的熱點。這些上市公司亦通過資本運作手段，加強并購。

　　目前中國藥品零售連鎖行業(yè)的門店發(fā)展主要有兩種方式，一種是“多區(qū)域分散網(wǎng)點”，另一種是“少區(qū)域高密度網(wǎng)點”。

　　云南零售藥店巨頭一心堂此前就是采取的“少區(qū)域高密度網(wǎng)點”模式，現(xiàn)已成為該省銷售額最大、網(wǎng)點最多的藥品零售企業(yè)，擁有4085家直營連鎖門店，總資產(chǎn)超60億元，年營業(yè)收入超62億元。

　　而在自營門店方面，老百姓大藥房采取的是直營和加盟并行模式，直營門店掛“老百姓大藥房”牌子，加盟門店掛“老百姓健康藥房”牌子。

　　在資本加速布局連鎖藥店的背后，是各方面的層層阻礙。據(jù)謝子龍介紹，連鎖藥店實施并購重組需要重新辦理相關(guān)經(jīng)營證照，而且是按照新開辦企業(yè)對待，需要到監(jiān)管部門注銷原企業(yè)再申請開辦新企業(yè)?！斑@其中是個漫長而復雜的過程，手續(xù)繁瑣、進度緩慢，往往耗時幾個月的時間。”而在證照變更期間，企業(yè)必須停業(yè)等待;而停業(yè)給門店和公司帶來相當大的直接經(jīng)濟損失和不可估量的間接損失。

　　對此，謝子龍建議，由國家食藥監(jiān)總局協(xié)調(diào)社保、商務、工商相關(guān)職能部門出臺簡化流程的操作程序(并明確規(guī)定各操作流程在限期內(nèi)批復)，對被收購的零售藥店按標準及時進行檢查驗收。

　　“三方”信息共享成關(guān)鍵

　　公開數(shù)據(jù)顯示，中國處方藥的市場份額為8000億元，而非處方藥只有2000億元。處方藥毛利高、市場份額大，若這塊蛋糕被切開，市場前景十分可觀。

　　長期以來，公立醫(yī)院一直牢牢占據(jù)處方藥市場的主導地位，醫(yī)院處方更是難以流出，處方藥在藥房銷售中占比極低。外界期冀，隨著醫(yī)藥分家、降低藥占比、流通兩票制等醫(yī)改政策落地，處方外流成為大勢所趨，將釋放千億級的市場。

　　事實上，醫(yī)改的核心是破除以藥養(yǎng)醫(yī)。處方連接醫(yī)和藥，是利益格局的關(guān)鍵所在。在以藥養(yǎng)醫(yī)下，醫(yī)療行業(yè)各大要素無法體現(xiàn)真實價值，造成嚴重的醫(yī)療困境。醫(yī)療資源過度集中和醫(yī)保政策不到位，也進一步阻礙了處方外流。

　　對此，謝子龍建議，由商務部牽頭，衛(wèi)計委、人社部參與，通過第三方云平臺、醫(yī)保結(jié)算平臺或患者醫(yī)?？ǖ容d體，逐步實現(xiàn)三方信息共享，“將醫(yī)療機構(gòu)、基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)、社會藥房納入其中，實現(xiàn)系統(tǒng)對接、信息共享，保證電子處方信息不會被人為限制”。

　　事實上，現(xiàn)階段“三方信息共享”時機已成熟，社會藥房通過新版GSP認證，已建立了貫穿藥品購進、儲存、銷售的一體化計算機信息系統(tǒng)。

　　醫(yī)療機構(gòu)在衛(wèi)計委的主導下，建立了診療信息系統(tǒng)，每位患者從掛號、醫(yī)生診斷、檢查、處方、取藥都已做到全程信息化管理，各地衛(wèi)計委可以通過診療信息系統(tǒng)進行遠程處方點評。另外，衛(wèi)計委正在推進的人口健康信息平臺及居民健康卡等公共服務卡的應用集成，使得“三方信息共享”可操作、可實現(xiàn)。

　　時代周報記者了解到，謝子龍今年也在兩會上遞交關(guān)于三方信息共享促進醫(yī)院處方外流的建議。“以前我在和衛(wèi)生部門探討這個問題時，一直以為推動信息共享的最大障礙是資金投入太大，但是今年發(fā)現(xiàn)不是這樣的?！敝x子龍說，不久前，他在美國參加一個活動，當?shù)氐淖龇ńo了他一個啟示：三方信息共享平臺不需要花錢建設(shè)，只需要國家制定一個標準，接口的標準，應該怎么接。