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公立醫(yī)院改革全面推進(jìn) 醫(yī)療服務(wù)價(jià)改唱重頭戲

2017年1月11日     來源:經(jīng)濟(jì)參考報(bào)      編輯:KangChangKun      繁體
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《規(guī)劃》提出,到2020年,覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立,實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),人均預(yù)期壽命在2015年基礎(chǔ)上提高1歲,超過77.3歲。

  國務(wù)院日前印發(fā)《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》(以下簡稱《規(guī)劃》)?!兑?guī)劃》提出,到2020年,覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立,實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),人均預(yù)期壽命在2015年基礎(chǔ)上提高1歲,超過77.3歲。

  《規(guī)劃》確定了衛(wèi)生與健康領(lǐng)域要重點(diǎn)推進(jìn)的10項(xiàng)工作任務(wù)。一是加強(qiáng)重大疾病防治,建立專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、綜合性醫(yī)院和??漆t(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“三位一體”的防控機(jī)制。二是推動愛國衛(wèi)生運(yùn)動與健康促進(jìn),推進(jìn)健康城市和健康村鎮(zhèn)建設(shè),提高全民健康素養(yǎng),增強(qiáng)人民體質(zhì)。三是加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生保健和生育服務(wù),保障婦女、兒童和青少年健康,有效降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率。四是發(fā)展老年健康服務(wù),推動醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展。五是維護(hù)好貧困人口、流動人口、殘疾人等重點(diǎn)人群健康,促進(jìn)健康公平。六是完善計(jì)劃生育政策,改革完善計(jì)劃生育服務(wù)管理,保持適度生育水平。七是提升醫(yī)療服務(wù)水平,保障醫(yī)療質(zhì)量安全,基本建立符合國情的分級診療制度。八是加強(qiáng)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新,健全中醫(yī)藥健康服務(wù)體系,推進(jìn)中西醫(yī)協(xié)調(diào)發(fā)展。九是加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法體系建設(shè),強(qiáng)化食品藥品安全監(jiān)管。十是加快健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展,支持社會力量以多種形式參與健康服務(wù),滿足人民群眾多樣化、多層次健康需求。

  值得一提的是,《規(guī)劃》提出要全面推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革。專家表示,其中醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革將成為重要內(nèi)容之一。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革是公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革的“兩翼”。據(jù)了解,公立醫(yī)院主要有三個(gè)收入渠道,即藥品加成收入、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)、財(cái)政補(bǔ)助。破除以藥補(bǔ)醫(yī),取消藥品加成,是將原來的“三種渠道補(bǔ)貼”改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道。價(jià)格改革,實(shí)際就是一個(gè)利益再分配過程。

  清華大學(xué)經(jīng)管學(xué)院醫(yī)療管理研究中心研究員曹健表示,目前很多醫(yī)療服務(wù)價(jià)格經(jīng)過核算后發(fā)現(xiàn)是低于成本價(jià)的,并沒有體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員真正的勞務(wù)價(jià)值。而通過改革將降低的耗材、藥物等費(fèi)用騰挪到醫(yī)療服務(wù)上去,同時(shí)保證醫(yī)??沙惺?,意味著患者基本醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)總體不增加。

  山西省衛(wèi)生計(jì)生委副主任馮立忠表示,在價(jià)格調(diào)整過程中,必須遵循三個(gè)原則:要保證公立醫(yī)院的良性運(yùn)轉(zhuǎn),保證醫(yī)保資金可以承受,消費(fèi)者總體負(fù)擔(dān)不能提高。取消藥品加成,政府財(cái)政補(bǔ)貼須適當(dāng)補(bǔ)償,才好調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。與此同時(shí),醫(yī)保也要做好測算工作,升多少降多少,并改變按項(xiàng)目付費(fèi)方式,推行按病種付費(fèi)等方式,多方控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長,確保不增加患者負(fù)擔(dān)。醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)?!叭t(yī)”需協(xié)同推進(jìn),缺一不可。

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