基本藥物配送或?qū)⒊蔀獒t(yī)藥流通行業(yè)變局的第一步。邁出這一步，對于不少醫(yī)藥企業(yè)也是調(diào)整自身發(fā)展戰(zhàn)略的關(guān)鍵。

    “2008年我們看到國家新醫(yī)改的方向，意識到如果作為專賣店獨(dú)存于這個市場是不現(xiàn)實(shí)的�！焙幽峡敌裴t(yī)藥有限公司總經(jīng)理朱霞4月22日告訴記者。

    基本藥物是價(jià)格便宜的普藥，作為省內(nèi)80%高端進(jìn)口合資品牌新特藥的一級經(jīng)銷商，康信公司也參與了3月1日開始的基本藥物配送。

    去年年底我省302家醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)中有20家企業(yè)中標(biāo)基本藥物配送權(quán)，盡管目前配送權(quán)只是針對基本藥物，但誰也無法否認(rèn)，擁有配送權(quán)的企業(yè)無疑將具備更大的優(yōu)勢和更強(qiáng)的競爭力。

    據(jù)了解，臨近5月份，我省實(shí)施基本藥物制度試點(diǎn)的6個省轄市的47個縣（市、區(qū)）的401個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和153個社區(qū)服務(wù)中心的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償還沒有到位。

    如果配套政策到位，三級二級醫(yī)院基本藥物用量達(dá)到規(guī)定比例，整個基本藥物市場會有一個很大的增量。在這種前提下，這塊市場才能真正成為醫(yī)藥企業(yè)一個贏利點(diǎn)。

    “醫(yī)藥流通行業(yè)是政府主導(dǎo)下的市場體制�！焙幽鲜♂t(yī)藥有限公司董事長閻國斌介紹，藥品是特殊商品，受政策影響很大。

    對醫(yī)藥流通行業(yè)影響最為直接和重要的政策包括：基本藥物政策、藥品招投標(biāo)政策、GSP管理政策和醫(yī)保政策等。從長遠(yuǎn)看，影響最為深遠(yuǎn)的還是公立醫(yī)院改革的走向。

    體制變遷

    政策也影響了醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展歷程。

    在醫(yī)藥界“摸爬滾打”了49年的閻國斌，其個人命運(yùn)更見證了醫(yī)藥管理體制的多次調(diào)整與變革。

    1961年閻國斌從開封醫(yī)專畢業(yè)分到洛陽醫(yī)藥分公司從事藥檢。當(dāng)時醫(yī)藥流通是衛(wèi)生部門主管。當(dāng)時已形成了從中央到省、地區(qū)、縣的計(jì)劃體制下的四級供應(yīng)站體系。

    1963年，醫(yī)藥公司從衛(wèi)生部門分離出來交給商業(yè)部門。藥檢所留到衛(wèi)生部門，閻國斌跟隨公司轉(zhuǎn)到醫(yī)藥商業(yè)，開始做醫(yī)藥業(yè)務(wù)。

    1978年國家在醫(yī)藥體制上又有“大動作”，這一年組建了集生產(chǎn)、銷售、科研于一體的國家醫(yī)藥管理局。1979年3月河南省醫(yī)藥管理局成立。這一年，閻國斌從洛陽調(diào)到省醫(yī)藥公司辦公室工作，第二年任公司辦公室副主任。

    1982年~1983年公司與醫(yī)藥管理局合在一起，變身河南省醫(yī)藥總公司，政企合一，一套人馬、兩塊牌子。閻國斌此時轉(zhuǎn)任河南省醫(yī)藥管理局藥品處任秘書。

    兩年后，河南省醫(yī)藥總公司又恢復(fù)成立了醫(yī)藥公司、藥材公司、器械公司、工業(yè)公司。閻國斌的命運(yùn)再次發(fā)生變化。1983年底閻國斌被任命為河南省醫(yī)藥公司副經(jīng)理。1984年底閻國斌任經(jīng)理，法人代表。

    “1987年以前省醫(yī)藥公司一直還承擔(dān)著行業(yè)管理，是一個行政性公司，負(fù)責(zé)全省醫(yī)藥商業(yè)的流通管理、計(jì)劃分配�！遍悋�斌介紹，“1987年以后國家開始醞釀行政性公司轉(zhuǎn)軌，自主經(jīng)營自負(fù)盈虧，國家行政經(jīng)費(fèi)開始不撥了�！�

    為了解決經(jīng)營困難，上世紀(jì)80年代，各地醫(yī)藥公司開始劃小核算單位，內(nèi)部承包經(jīng)營。

    這時候，醫(yī)藥管理已從高度集權(quán)的統(tǒng)一的計(jì)劃管理方式，逐步向市場化管理過渡。

    伴隨著政府機(jī)構(gòu)改革，1998年藥品監(jiān)督管理局成立，2000年食品藥品監(jiān)督管理局組建，國家對藥品行業(yè)著重于質(zhì)量監(jiān)督和準(zhǔn)入資質(zhì)。2000年后當(dāng)時的經(jīng)貿(mào)委醫(yī)藥管理處曾主管藥品流通，但經(jīng)貿(mào)委在后來的機(jī)構(gòu)改革中消失。醫(yī)藥管理局取消后，行業(yè)管理徹底放開。

    此時，一大批民營醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)開始興起，街頭上大大小小的藥店開始“遍地開花”。

    重組浪潮

    “合久必分，分久必合”，醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展軌跡也似乎契合了這一路徑。

    我國前十大醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)銷售額2008年市場份額41%，美國日本的藥品商業(yè)企業(yè)的集中度達(dá)到了90％，數(shù)據(jù)表明整合空間充裕。

    河南醫(yī)藥市場集中度更低。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示2008年省內(nèi)前10家醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)銷售僅占全省醫(yī)藥批發(fā)商業(yè)總銷售的30%左右。

    通過市場競爭及行政手段，完成醫(yī)藥流通體系的“瘦身”，兼并整合加速成為未來幾年醫(yī)藥流通的發(fā)展主題。

    4月26日至27日記者走訪全省的幾家龍頭醫(yī)藥企業(yè)獲悉，河南市場已開始了兼并重組的步伐。

    央企中國醫(yī)藥集團(tuán)（以下簡稱國藥）自2007年底通過重組鄭州九瑞公司進(jìn)入河南市場，去年開始發(fā)力，構(gòu)建物流網(wǎng)絡(luò)。4月份與洛陽、安陽、商丘等地政府簽署合作協(xié)議，布局搶灘。

    “未來3年，行業(yè)集中度會快速集中。”國藥控股河南股份有限公司總經(jīng)理閆友良預(yù)測，“未來7~8家企業(yè)占主要市場份額。”

    河南省醫(yī)藥有限公司自2005年改制被天方藥業(yè)控股，2008年天方資產(chǎn)劃撥給央企中國通用技術(shù)集團(tuán)。4月26日，上市公司天方藥業(yè)發(fā)公告擬定向增發(fā)募資10億元，其中所投項(xiàng)目包括省醫(yī)藥的物流基地。

    “我們下一步也要在全省幾個主要地點(diǎn)進(jìn)行兼并重組，來完善我們的網(wǎng)絡(luò)�！焙幽鲜♂t(yī)藥有限公司董事長閻國斌證實(shí)這一消息。他預(yù)測，未來2~3年，地市和縣醫(yī)藥公司將被幾個大的醫(yī)藥公司通過兼并重組聯(lián)合等形式形成幾家大的商業(yè)集團(tuán)。

    總部在武漢的民企九州通，其河南公司在我省區(qū)域市場占據(jù)較大份額�！敖衲晡覀兺顿Y幾千萬，準(zhǔn)備做24米高的高架立體庫，有六層房子高。已經(jīng)規(guī)劃設(shè)計(jì)完畢，今年年底建成，可擴(kuò)大1倍的庫存�！焙幽暇胖萃ㄡt(yī)藥有限公司總經(jīng)理蔣志濤告訴記者，九州通商丘分公司已建好營業(yè)，三門峽分公司6月份營業(yè)，他們已在信陽購地籌建分公司。

    “愛生正在醞釀和一些地方醫(yī)藥公司合作”，河南愛生醫(yī)藥物流有限公司總經(jīng)理袁現(xiàn)明透露。

    “300多家批發(fā)企業(yè)走到今天，真到了洗牌的時候了�！焙幽峡敌庞邢薰�司總經(jīng)理朱霞告訴記者，康信目前在鄭州經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)的物流園項(xiàng)目正在建設(shè)中。

    產(chǎn)業(yè)宏圖

    鄭州正在規(guī)劃建設(shè)中部地區(qū)醫(yī)藥物流中心。

    從地理位置、市場布局來看，鄭州建設(shè)醫(yī)藥物流中心，有著得天獨(dú)厚的優(yōu)勢。

    我省醫(yī)藥商業(yè)銷售明顯向鄭州集中，一組統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示：鄭州有75家醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)，占全省的24.8%，2009年銷售額177億元，約占全省銷售額的51%。

    如果把視野放大到全國，一份調(diào)查報(bào)告顯示，2008年通過中部中轉(zhuǎn)的藥品總量為1877億元，占國內(nèi)藥品消費(fèi)總量的32.8%。

    目前九州通、國藥、愛生幾家大的醫(yī)藥流通龍頭公司布局主要集中在鄭州經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)。醫(yī)藥行業(yè)龍頭在經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)的集中布局恰和鄭州建設(shè)醫(yī)藥物流產(chǎn)業(yè)園的規(guī)劃布局相吻合。

    “依托現(xiàn)有企業(yè)，積極吸收企業(yè)入駐，包括深圳海王等生產(chǎn)企業(yè)，相對集中，三年內(nèi)形成銷售收入百億元的產(chǎn)業(yè)園區(qū)�！编嵵萁�(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)招商二局局長劉振峰介紹，“開發(fā)區(qū)已把醫(yī)藥物流產(chǎn)業(yè)園作為8大產(chǎn)業(yè)園之一著力培育�！�

    一個以鄭州為中心4小時覆蓋全省的醫(yī)藥物流配送網(wǎng)絡(luò)將在未來幾年內(nèi)形成。

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