德國不分藥品的補(bǔ)償程度，所有批準(zhǔn)的處方藥均全額補(bǔ)償，其處方藥的目錄很長。但患者需要支付一個固定的處方費(fèi)，占藥品價格的10%（5～10歐元），從2006年開始，價廉的通用名藥不用患者共付費(fèi)用。醫(yī)生的處方費(fèi)用是有預(yù)算的，因此鼓勵開通用名藥；藥師有義務(wù)為患者選擇最便宜的藥物，除非醫(yī)生指定選用某種品牌藥。

　　英國：以“凈價”表示藥價

　　在英國，各地區(qū)的藥品目錄是不同的�；颊唔殞γ恳环N處方藥支付6.85英鎊，兒童、退休者、失業(yè)者或殘疾人則免除這筆費(fèi)用。沒有進(jìn)入藥品目錄的藥品，患者要100%地支付。初級保健醫(yī)生和�？漆t(yī)生的治療是免費(fèi)的，牙醫(yī)治療需要支付一定的費(fèi)用。

　　英國的藥品價格通常以“凈價”或“NHS價格”表示。NHS價格常被用于計算NHS對藥劑師的償付。在國家衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開出的處方中，其藥品不征收增值稅。藥劑師按月獲得償付，償付金額為NHS價格減去“彌補(bǔ)性收入”，后者取決于NHS處方的月總營業(yè)額。藥劑師還會獲得定額的處方費(fèi)，每一處方為1.32英鎊以及額外的專業(yè)費(fèi)用。批發(fā)商獲得基于NHS價格的12.5%強(qiáng)制折扣。生產(chǎn)商通常獲得NHS價格的12.5%（出廠價）。折扣在各個環(huán)節(jié)都可能存在，在醫(yī)院市場中尤其廣泛存在。

　　西班牙：根據(jù)目錄付費(fèi)

　　患者支付政府規(guī)定的處方藥目錄中藥品40%的費(fèi)用，對于不在處方藥目錄中的藥品，患者要全部自費(fèi)。退休人員、殘疾人和慢性病患者免交自負(fù)費(fèi)用。初級保健醫(yī)生和�？漆t(yī)生的治療是免費(fèi)的。

　　美國：按項目付費(fèi)

　　美國實(shí)行的是按項目付費(fèi)的制度（fee-for-service）。醫(yī)療保險的費(fèi)用是成本共擔(dān)和風(fēng)險管理，每個月由雇主和雇員共同支付。保險公司覆蓋的處方藥，由患者支付一部分費(fèi)用，如果沒有保險的患者則要自付全部藥費(fèi)。

　　在美國，藥品價格的種類大致有以下幾種：

　　出廠價：通常是生產(chǎn)商向批發(fā)商收取的價格（在美國也被稱為Wholesale　AcquisitionCost，WAC）；

　　公共價格：由零售商向現(xiàn)金支付者和/或第三方支付者收取的價格（減去共付部分和/或折扣），也被稱為目錄價格；

　　醫(yī)院價格：由生產(chǎn)商向醫(yī)院（有時是其他公共機(jī)構(gòu)）收取的價格（也被稱為投標(biāo)價或分配額價）；

　　凈價：指生產(chǎn)商實(shí)際的價格，除去商業(yè)傭金和其他的先期折扣（也被稱為交易價格）。

　　同一價格在不同國家有不同的名稱，在美國藥品的批發(fā)價為WAC，法國稱為Prix FabricantH.T，意大利稱為PrezzoRicavo Industria，英國為Ex-factoryPrice。

　　新加坡：無藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)指南

　　新加坡的藥費(fèi)占衛(wèi)生費(fèi)用的8%，人均藥費(fèi)約為75美元。新加坡的藥品目錄包括標(biāo)準(zhǔn)藥品目錄1（國家全額支付）和目錄2（國家50%補(bǔ)償），尚無正式的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價指南。

　　韓國：實(shí)施醫(yī)藥分離

　　韓國2005年的藥品費(fèi)用占衛(wèi)生費(fèi)用的29%。凡是能夠得到美國FDA批準(zhǔn)上市的新藥，自動列入醫(yī)療保險的報銷藥品目錄，并不考慮它的成本效果和對預(yù)算的影響。

　　韓國藥品報銷目錄的品種高達(dá)21，000種（大部分歐洲國家為3000～8000種）。韓國健康保險評估署（HIRA）于2006年制定藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價指南（KPEGs），2007年開始對新藥上市前進(jìn)行藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價工作，并于2008年強(qiáng)制實(shí)行，指導(dǎo)藥廠準(zhǔn)備經(jīng)濟(jì)學(xué)材料。

　　韓國在實(shí)施醫(yī)藥分離后，對藥品定價是有一定影響的。韓國政府在1999年為了控制藥費(fèi)，引入了ATP定價（actual transaction　pricing，零差率），即用真實(shí)的藥品交易價來補(bǔ)償醫(yī)院，平均比政府的藥品定價要低31%。為了推行醫(yī)藥分離，政府同意提高門診診療費(fèi)60%，藥事處方費(fèi)前后提高5次。由于增加了處方費(fèi)及醫(yī)療基金的負(fù)擔(dān)，醫(yī)藥分離后患者要跑很多藥房才能買到自己需要的藥品。

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