“對中成藥企業(yè)來說，這或許將開啟一個優(yōu)勝劣汰的過程，具體的影響還要看隨后出臺的細則�！睆V州中醫(yī)藥大學(xué)新藥研究所的一位研究員談及《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（下稱《意見》）時對CBN記者表示。

　　歷時3年的新醫(yī)改方案已經(jīng)正式出臺，對中成藥企業(yè)的影響雖然沒有醫(yī)療器械類公司那樣立竿見影，但卻將深度影響其產(chǎn)業(yè)未來的發(fā)展。

　　優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的催化劑

　　國家一直都在推進中成藥行業(yè)的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，單純通過市場調(diào)節(jié)一時難以奏效，新醫(yī)改方案將是優(yōu)化中成藥行業(yè)的一個催化劑，引導(dǎo)更多的企業(yè)注重技術(shù)研發(fā)，發(fā)展獨家品種。

　　目前除了云南白藥、東阿阿膠、同仁堂等少數(shù)生產(chǎn)獨家品種的企業(yè)之外，大部分都在生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)一致的普藥。而普藥的進入門檻比較低，只要符合藥典就行，在客觀上也造成了目前中成藥行業(yè)“散、亂”的局面。

　　上述研究員表示，《意見》對中成藥企業(yè)具體來說會有兩方面的影響。一方面，像云南白藥、同仁堂、東阿阿膠等有獨家品種的醫(yī)藥企業(yè)來說，進入基本藥物目錄基本沒有問題，而且他們都具有很強的議價能力，從理論上來說，他們能享受到醫(yī)保范圍擴大帶來的好處。

　　另一方面，像板藍根、復(fù)方丹參片等普藥，因為生產(chǎn)廠家眾多，進入藥物基本目錄時，在價格上可能會遭受比較大的壓力，利潤可能會大幅度減少，只能寄希望將蛋糕做大。

　　從理論上來說，無法進入藥物基本目錄的小型普藥企業(yè)將會越來越邊緣，而獨家品種和普藥在進入藥物基本目錄后在價格上的大幅變化，將會引導(dǎo)更多的企業(yè)將主要精力投向技術(shù)研發(fā)，從而達到產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的目的。

　　具體細則是關(guān)鍵

　　對中醫(yī)藥企業(yè)來說，除了宏觀上的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整之外，對企業(yè)的具體影響還是要看后續(xù)發(fā)布的細化執(zhí)行政策。

　　廣豐證券醫(yī)藥行業(yè)分析師葛錚對CBN記者表示，現(xiàn)在的關(guān)鍵是具體的配套措施，能否進入藥物基本目錄對企業(yè)來說非常重要，雖然說進入目錄意味著價格可能會降低，但卻擴大了藥物覆蓋的范圍。

　　對企業(yè)來說，對新醫(yī)改方案還處在一個觀望的階段，等待具體細則的出臺。三九醫(yī)藥董事會秘書周輝對CBN記者表示，目前他們正在對新醫(yī)改方案進行研究，并等待具體細則的出臺。

　　如何界定一個各方接受的統(tǒng)一采購標(biāo)準(zhǔn)是一個難點。從理論上來說，產(chǎn)品只要符合藥典就可以了，但中成藥的藥效受原材料的產(chǎn)地影響很大，不同產(chǎn)地的中成藥療效差異很大。

　　另外，衛(wèi)生局負責(zé)采購、社保負責(zé)埋單是我國醫(yī)療保障制度的一個現(xiàn)狀，造成了采購的不關(guān)心價格、花錢的無權(quán)采購的尷尬局面，新醫(yī)改方案的具體細則在這方面是否會有所改變對醫(yī)藥企業(yè)也將產(chǎn)生重大的影響。

    藥價高外資醫(yī)藥產(chǎn)品難進醫(yī)保目錄

　　對于外資企業(yè)來說，由于新醫(yī)改《意見》的主要精神是普惠，外資藥品價格高昂，因此受惠不大。

　　昨日(7日)，諾華制藥腫瘤藥品事業(yè)部傳播經(jīng)理汪涌告訴記者，以該公司治療白血病的藥物格列衛(wèi)為例，其使用一年的價格在28.8萬元。目前，全國有6省1市將其列為醫(yī)保范圍（廣東、福建、海南、山東、陜西、新疆、杭州）。其中廣東省報銷比例達到80%，而陜西省僅為49%。

　　昂貴的醫(yī)藥費用無疑阻礙了這款藥物進入到各地醫(yī)保目錄中，而格列衛(wèi)所遭遇的情況，將是外資醫(yī)藥企業(yè)可能在未來遭遇的普遍情況。

　　事實上，在以醫(yī)院為銷售終端的市場上，外資和合資類藥品所占市場份額在一半以上，2008年這一比率還在上升，且銷售和利潤集中度很高，其對我國醫(yī)院利潤的實際貢獻率已達到60%～70%。在上海、北京、廣州在內(nèi)的一線市場，優(yōu)勢地位則更為明顯。

　　普藥領(lǐng)域，中國患者十分看重品牌，品牌普藥的銷量要好于非品牌普藥，外資企業(yè)采取的策略之一，就是加大了品牌普藥的推廣力度，以獲取在普通醫(yī)患中的美譽度。

　　此外，據(jù)CBN記者了解，外資廠商針對未來基本醫(yī)藥目錄中，外資藥品可能偏少的問題，已經(jīng)采取了應(yīng)對措施，其中之一就是增加在華醫(yī)藥代表的數(shù)量，通過影響握有處方權(quán)的醫(yī)生的方式，來促進最終端的銷售。

　　由于以往在二、三線市場，外資公司往往采取代理方式進行銷售。增加銷售代表，無疑意味著二三線市場，外資企業(yè)將與本土公司展開“貼身肉搏”。

　　面對新醫(yī)改方案，眾多外資藥企的另一措施是加大專利藥品的推廣力度，以諾華制藥為例，今年內(nèi)就有14個藥品上市，這些藥品無論與外資競爭對手相比，還是與國內(nèi)仿制藥廠商相比，都具有不可替代性，從而獲得更大溢價空間。

　   醫(yī)藥流通企業(yè)擔(dān)心兩頭受擠

　　“如果政府采購價格過低，那么會讓醫(yī)藥流通企業(yè)在兩頭遭受擠壓�！弊蛉眨瑖�藥控股有限公司（下稱“國藥控股”）的一位工作人員對CBN記者表示，新醫(yī)改方案對于流通企業(yè)來說，目前作用還不明朗。下游分銷渠道和上游藥廠都需要利潤的情況下，基本醫(yī)藥的采購價格成為醫(yī)藥流通企業(yè)最為關(guān)注的話題。

　　新醫(yī)改《意見》指出，“政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的基本藥物，由省級人民政府指定的機構(gòu)公開招標(biāo)采購，并由招標(biāo)選擇的配送企業(yè)統(tǒng)一配送。”這一規(guī)定勢必將進一步增加各省在醫(yī)療采購中的話語權(quán)。

　　同時，由于諸如上海、江蘇、廣東、北京等省市均有地方較為強勢的醫(yī)藥流通企業(yè)，同時醫(yī)保水平較高，未來可能出現(xiàn)的地方保護主義成為各家企業(yè)關(guān)注的話題。

　　長江證券醫(yī)藥行業(yè)分析師葉頌濤認為，地方政府在采購過程中的保護措施，未來將不可避免。但是全國性醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)，由于經(jīng)銷渠道具有優(yōu)勢，將成為地方政府和醫(yī)藥企業(yè)的首選，具有一定的議價能力。

　　目前，國藥控股的藥品經(jīng)銷渠道中，60%為合資藥品，而40%為國產(chǎn)品種。由于未來的采購將加大基本醫(yī)藥目錄的比重，因此，價格較貴的合資藥品用量將大幅減小。上述國藥控股工作人員表示，2009年版基本醫(yī)療目錄出臺后，將考慮對現(xiàn)有的采購經(jīng)銷品種進行調(diào)整。

　　而對于原本以經(jīng)銷本地藥品為主的醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)，如九州通集團有限公司（下稱“九州通”），新醫(yī)改《意見》無疑將會成為利好因素。

　　此外，對于醫(yī)院藥品費用加成的取消，被醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)普遍認為是利好因素。目前，在我國的醫(yī)藥銷售中，30%～40%通過醫(yī)院銷售，剩余部分通過其他分銷渠道。

　　未來實施的醫(yī)藥分離，將使得醫(yī)院的藥物銷售以更低價格出現(xiàn)在終端，并加醫(yī)院渠道藥品銷售的競爭力。而其他各種分銷渠道，隨著價格競爭優(yōu)勢的喪失，將逐步萎縮。

　　“我們也在逐步減少藥品銷售的代理層次，爭取由藥品在當(dāng)?shù)氐拇笈�發(fā)商直接到醫(yī)院。”國藥控股上述人士表示，此舉將進一步減少流通企業(yè)的管理成本和資金回籠壓力，同時，“擠出”更多利潤。

　　除了藥品價格外，對于醫(yī)療流通產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，新醫(yī)改《意見》更加明確了未來的產(chǎn)業(yè)重組�！巴苿铀幤飞�產(chǎn)流通企業(yè)兼并重組，發(fā)展統(tǒng)一配送，實現(xiàn)規(guī)模經(jīng)營；鼓勵零售藥店發(fā)展連鎖經(jīng)營。”

　　事實上，醫(yī)藥流通領(lǐng)域的兼并重組一直在進行中，多年來已經(jīng)形成了上海醫(yī)藥（600849.SH）、南京醫(yī)藥（600713.SH）、九州通、國藥控股等行業(yè)龍頭企業(yè)。

　　不過，整個行業(yè)的散亂局面并未改變。根據(jù)2007年中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會的統(tǒng)計，全國醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)前600家銷售總額達3475億元，占總額的86.31%。其中有100家企業(yè)，銷售額尚不足5000萬元，與行業(yè)領(lǐng)先者之間的距離不斷加大。新醫(yī)改《意見》的出臺，無疑將加速醫(yī)藥流通行業(yè)的兼并重組速度。

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• ·2008年1-12月云南醫(yī)藥制造業(yè)主要經(jīng)濟指標(biāo)
• ·2008年1-12月貴州醫(yī)藥制造業(yè)主要經(jīng)濟指標(biāo)
• ·2008年1-12月四川醫(yī)藥制造業(yè)主要經(jīng)濟指標(biāo)
• ·2008年1-12月海南醫(yī)藥制造業(yè)主要經(jīng)濟指標(biāo)
• ·2008年1-12月湖南醫(yī)藥制造業(yè)主要經(jīng)濟指標(biāo)
• ·2008年1-12月廣東醫(yī)藥制造業(yè)主要經(jīng)濟指標(biāo)