在對中藥的有效性保持信心的同時，明格也表示，大部分中藥的作用機(jī)理、生物機(jī)理和化學(xué)反應(yīng)機(jī)理都不清楚。事實(shí)上，這也是阻礙中藥走向世界、贏得世界認(rèn)可的一個重要因素

　　目前，我國的中藥主要以食品或食品補(bǔ)充劑的形式進(jìn)入發(fā)達(dá)國家市場，既不可能標(biāo)明功能主治，又不可能作為藥品進(jìn)入藥店銷售

　　英國的科學(xué)家正在不斷努力，想要把“中藥”咽下去。

　　對科學(xué)家來說，中藥總是籠罩在“知其然不知其所以然”的神秘面紗之下，你很難準(zhǔn)確地尋找出治療特定疾病的中藥配方中的關(guān)鍵組分——中藥是如此的“難以下咽”。

　　斯蒂芬·明格，倫敦國王學(xué)院干細(xì)胞實(shí)驗(yàn)室主任、沃夫森老年疾病研究中心資深講師，近些年來“半路出家”，開始了對中國傳統(tǒng)中草藥的研究，并希望可以從中尋找到靈感。

　　中藥走向科學(xué)？

　　在過去十幾年中，明格的研究小組主要從事廣泛的體干細(xì)胞群體研究，以及小鼠和人的胚胎干細(xì)胞(ES)研究。2002年，英國人體受精及胚胎學(xué)管理局將兩份研究人類胚胎干細(xì)胞衍生許可證之一頒發(fā)給了他和另兩位教授。他的小組隨后建立了英國第一個人類胚胎干細(xì)胞系。而在今年5月份英國議會下院通過了支持培育人獸混合胚胎的議案后，明格還在忙碌著推進(jìn)他的人獸混合胚胎研究。

　　不過，近來明格頻繁地來到中國，為的卻是研究中藥。今年2月底，明格來到上海并拜訪了中科院上海藥物研究所、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院、上海中藥創(chuàng)新研究中心等，目的是了解對方從中藥中提取出來的，在臨床上已經(jīng)被證明為有效的活性成分。

　　時隔3個多月，明格再次來到中國，6月16日在上海舉行的“中英生物醫(yī)療創(chuàng)新研討會”上，明格對《第一財(cái)經(jīng)日報(bào)》表示，目前他正在和中國有關(guān)單位合作，把對方提供的植物萃取物拿來篩查，先是那些對腦細(xì)胞有刺激作用的萃取物，接下來會延伸到對比如心臟、肝臟等有刺激作用的萃取物進(jìn)行篩查，以尋找確切的有效成分。

　　不過，和很多西方人一樣，在幾年前明格對中藥還是很懷疑。改變他的，是一瓶棕綠色的泥漿狀的東西�！澳菚r候我在國王學(xué)院的一個同事皮特，問我能不能把瓶子里的中國藥物在干細(xì)胞上試驗(yàn)一下，我最初很是懷疑。”結(jié)果，在細(xì)胞分化過程中，細(xì)胞分化的觸手竟然從以前的很短，長得很長，像瘋了一樣。

　　這讓明格相信，植物中的一些成分，確實(shí)會產(chǎn)生一定的效果。“比如阿司匹林最初也是從柳樹上提取的�！泵鞲裾f，他們早在七八年前就已經(jīng)開始了對中藥的研究，“2003年我們曾經(jīng)希望把研究成果商業(yè)化，但是沒有成功，于是研究就中斷了。之前大家的看法是，中藥不是嚴(yán)格意義上的科學(xué)�！泵鞲裾f。

　　而現(xiàn)在，研究的大環(huán)境似乎有了較大的好轉(zhuǎn)。2007年，明格被任命為英國政府科學(xué)辦公室焦點(diǎn)項(xiàng)目干細(xì)胞與傳統(tǒng)醫(yī)藥(TCM)現(xiàn)代化研究主要負(fù)責(zé)人，研究采用傳統(tǒng)醫(yī)藥中提取的混合物來治療神經(jīng)退化性疾病。

　　在對中藥的有效性保持信心的同時，明格也表示，大部分中藥的作用機(jī)理、生物機(jī)理和化學(xué)反應(yīng)機(jī)理都不清楚。事實(shí)上，這也是阻礙中藥走向世界、贏得世界認(rèn)可的一個重要因素。

　　為了弄清中藥的機(jī)理，一些制藥公司和科研機(jī)構(gòu)開始用典型西方式的方法對中藥進(jìn)行解析：先分離活性成分，再一個一個檢測。這種還原方法得到了某些批準(zhǔn)上市的藥物。比如治療瘧疾的青蒿素，(其原植物)中醫(yī)用來治療發(fā)燒。

　　明格現(xiàn)在也處于這種困惑中，明格說，從中藥中提取常規(guī)藥物并不是件容易的事情。他們只知道某種植物在中國歷史上被認(rèn)為是對人類大腦有好處的，但是這種植物可以有很多提取物，到底哪些提取物是有效的并不清楚。他們要采用的方法，是不斷的篩選，通過排除無效成分而確定有效成分。

　　中藥多為復(fù)方，目前有記載的中藥復(fù)方大約有10萬個，有些復(fù)方包括多達(dá)50種草藥，含上千種化合物。盡管中藥復(fù)方具有自己獨(dú)特的理論，而且經(jīng)過數(shù)千年的實(shí)踐，證明其是有效和可靠的。但是，絕大多數(shù)復(fù)方的有效成分尚不明了，作用機(jī)理也不清楚。由于方藥配伍原則難以被西醫(yī)所接受，中藥復(fù)方的推廣應(yīng)用就受到很大限制。

　　到目前為止，“我們還沒有確認(rèn)最終的有效成分�！泵鞲癖硎尽Ｓ�國劍橋大學(xué)藥理系血管生成和中醫(yī)藥學(xué)實(shí)驗(yàn)室主任樊臺平博士也是明格研究中國傳統(tǒng)中藥小組的成員，主要研究人參、丹參、當(dāng)歸，用以治療血管生成類疾病，他現(xiàn)在也正在進(jìn)行有效成分的分析。

　　雖然困難重重，不過樊臺平表示，今年3月份中國衛(wèi)生部部長陳竺及其團(tuán)隊(duì)在《美國國家科學(xué)院院刊》發(fā)表的一篇論文《剖析對急性早幼粒性白血病有良好療效的中藥復(fù)方黃黛片的分子機(jī)制》，讓他們感覺到用現(xiàn)代分子生物學(xué)的語言來闡明中藥復(fù)方的作用機(jī)理和配伍原理，向國際社會展示中藥復(fù)方科學(xué)合理性的內(nèi)涵，是完全可行的。

　　在陳竺的那篇論文中，在國際上第一次用生物化學(xué)的方法，闡明了中藥復(fù)方黃黛片治療白血病的多成分多靶點(diǎn)作用機(jī)理，并清晰闡釋了中藥方劑“君、臣、佐、使”的配伍原則。

　　在接受其他媒體采訪時，陳竺表示，長期以來，很多人都覺得拆解中藥復(fù)方十分困難，因?yàn)閷��?fù)方拆分后很可能就看不到原有的效果了，哪怕再把它重新組合起來，也可能很難看到拆分前的效果。而這項(xiàng)研究則說明中藥復(fù)方配伍原則是合理的，在分子水平闡明中藥復(fù)方作用機(jī)制是完全有可能的。

　　樊臺平還表示，即便是西方醫(yī)學(xué)，現(xiàn)在也越來越強(qiáng)調(diào)綜合，“比如說感冒藥，會同時具有退熱、止咳和祛痰的功效，這和中藥的復(fù)方有類似之處�！�

　　國際化之困

　　中國傳統(tǒng)的醫(yī)藥，和目前風(fēng)頭正勁的干細(xì)胞、人獸混合胚胎結(jié)合在一起，無疑會很好的提升中藥的知名度。而且“這種合作，可以有效地說服西方人中藥是有效的，更重要的是，英國中醫(yī)藥發(fā)展對歐洲有非常大的影響�！狈�臺平說。

　　據(jù)了解，英國目前有中藥店6000家，中醫(yī)從業(yè)者3萬人，中藥的年銷售規(guī)模達(dá)到1.5億英鎊。在英國，90%以上的中成藥通過診所銷售。目前英國也是我國中成藥主要出口目的國之一，是我國除亞洲之外的第二大中醫(yī)藥市場。

　　但即便是如此，中藥在英國的發(fā)展也并不那么順利。2006年英國媒體刊登了一篇《中草藥危險性大幅增加》的文章，報(bào)道一種名叫“復(fù)方蘆薈膠囊”的藥品，檢測結(jié)果發(fā)現(xiàn)該藥物中的汞含量超過英國標(biāo)準(zhǔn)11.7萬倍。英國藥物安全機(jī)構(gòu)稱，已發(fā)現(xiàn)了數(shù)起中國傳統(tǒng)中藥產(chǎn)生嚴(yán)重副作用的例子，這些副作用包括心臟疾病和肝功能損傷等。

　　“你經(jīng)常可以發(fā)現(xiàn)，在國外的報(bào)紙上，介紹中醫(yī)藥療效的篇幅很短，而指出中醫(yī)藥的毒副作用的篇幅很長�！狈�臺平說。

　　上海中醫(yī)藥大學(xué)中藥研究所所長王崢濤對記者表示，如果承認(rèn)中藥是藥品，就得承認(rèn)藥品不可避免有毒副作用，但是中藥很多是作為保健食品出口的，以食品標(biāo)準(zhǔn)衡量中藥，肯定會出現(xiàn)部分中藥重金屬、化合物等嚴(yán)重超標(biāo)的問題。

　　日前在北京舉行的中澳中醫(yī)藥發(fā)展論壇新聞發(fā)布會上，中國醫(yī)藥保健品進(jìn)出口商會會長周小明介紹說，我國從1996年開始推行中醫(yī)藥國際化戰(zhàn)略，至今已有12年，中醫(yī)藥還沒有在國際上特別是主流國家獲得與其相匹配的法律認(rèn)可。

　　目前，我國的中藥主要以食品或食品補(bǔ)充劑的形式進(jìn)入發(fā)達(dá)國家市場，既不可能標(biāo)明功能主治，又不可能作為藥品進(jìn)入藥店銷售。有些國家甚至禁售中藥，如在法國，病人只有憑西醫(yī)開的處方才能從境外獲取中藥。即使在取得合法身份的國家，如澳大利亞，中藥也被作為西藥的替代藥品，不能與西藥平起平坐。此外，在絕大多數(shù)國家，中藥尚未進(jìn)入國家醫(yī)療保險體系，這在很大程度上限制了中藥在國際市場的推廣。

　　近年來，國際植物藥市場迅速擴(kuò)大，國際間植物藥貿(mào)易持續(xù)增加。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，目前全球植物藥市場規(guī)模約為600億美元，但我國的中藥出口卻并不盡如人意。1996年我國中成藥出口額為1.25億美元，2007年出口額為1.5億美元，12年間僅實(shí)現(xiàn)20%的增長。扣除物價上漲和匯率因素，中成藥出口可能還是負(fù)增長。

　　而今年，第一家在美國紐約證券交易所上市的中藥公司貴州同濟(jì)堂，在上市一年，發(fā)布2007年報(bào)的同時也發(fā)布動議，擬回購所有流通股，原因就在于股票價值被低估。同濟(jì)堂去年3月在美上市，發(fā)行價為每股10美元。然而上市一年來，股價除了最高達(dá)到12.88美元/股外，大多在低于發(fā)行價10美元的范圍內(nèi)波動。這也讓人們再次意識到，中藥概念在世界上的接受程度，可能并不那么廣泛。

　　周小明說，從1996年到現(xiàn)在，怎樣實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥國際合法地位的核心難題并沒有得到破解，中醫(yī)藥在世界醫(yī)藥市場的發(fā)展依然面臨重重障礙，中醫(yī)藥國際化的春天何時到來還沒有真正的時間表。

　　在努力用生物化學(xué)方法分析中藥復(fù)方機(jī)理的同時，王崢濤表示，為推進(jìn)中藥西進(jìn)，中國還應(yīng)該形成一些大的生產(chǎn)企業(yè)和品牌，并實(shí)現(xiàn)中藥的標(biāo)準(zhǔn)化�！拔覀冎�前曾做過一個粗略的統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)中國出口的提取物，同質(zhì)競爭非常激烈，一個提取物往往幾百家企業(yè)在做�！�

　　日本津村株式會社是日本最大的漢方藥生產(chǎn)和銷售企業(yè)，包括它在內(nèi)的6家企業(yè)，占據(jù)日本80%以上市場份額。而中國有1000多家中藥生產(chǎn)銷售企業(yè)，很多規(guī)模小、產(chǎn)量低，且質(zhì)量不可控。王崢濤表示，如果形成一些大企業(yè)和大品牌，其產(chǎn)品從原料到生產(chǎn)都嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，出口就相對容易一些。

　　王崢濤和他的團(tuán)隊(duì)目前正致力于進(jìn)行中藥標(biāo)準(zhǔn)的研究制定，本月底他所在的中藥標(biāo)準(zhǔn)化教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室也將申請國家考核，一旦實(shí)驗(yàn)室、試驗(yàn)設(shè)備以及管理水平和技術(shù)水平通過考核，屆時該實(shí)驗(yàn)室制定的中藥標(biāo)準(zhǔn)，就有可能成為中藥出口企業(yè)出口的依據(jù)。

　　明格對記者表示，他很看好中藥在西方的前景，也相信中醫(yī)藥絕對有可能成為與西藥平等的主流。

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